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（Ciltacabtagene Autoleucel）产品处理指南
警告：细胞因子释放综合征，神经系统毒性，HLH/MAS，延长和复发性细胞质症以及次生血液学恶性肿瘤细胞因子释放综合征（CRS），包括致命或危及生命的反应，发生在CarvyKti®治疗后。不要为活动感染或炎症性疾病的患者施用Carvykti®。用Tocilizumab或Tocilizumab和皮质类固醇治疗严重或威胁生命的CR。免疫效应细胞相关的神经毒性综合征（ICAN）可能是致命的或威胁生命的，是在用CARVYKTI®处理后发生的，包括CRS发作之前，在CRS发作之前，与CRS同时解决CRS分辨率，或CRS分辨率或CRS缺乏。用CARVYKTI®治疗后，监测神经系统事件。根据需要提供支持性护理和/或皮质类固醇。帕金森主义和吉兰 - 巴雷综合征（GBS）及其相关的并发症，导致致命或威胁生命的反应在用Carvykti®进行治疗后发生。造血细胞淋巴虫组织细胞增多症/巨噬细胞激活综合征（HLH/MAS），包括致命和威胁生命的反应，发生在Carvykti®治疗后。HLH/MAS可能会发生CRS或神经毒性。长时间和/或复发性细胞质症状，出血和感染以及干细胞移植以进行造血恢复后，发生了Carvykti®治疗后。继发性血液系统恶性肿瘤，包括骨髓增生综合征和急性髓样白血病，在用Carvykti®治疗后患者发生。T细胞恶性肿瘤。CARVYKTI®仅通过风险评估和缓解策略（REMS）的限制计划才能获得，称为Carvykti®REMS计划。
人工智能与能源的集成（......
2.伊朗拉什特吉兰大学 2 校区物理系 摘要：在过去十年左右的时间里，人工智能 (AI) 技术以惊人的速度发展，如今几乎任何处理大量数据的行业都在利用人工智能，将其融入日常运营中。与此同时，全球 70 亿人塑造了世界能源系统，直接影响了可再生能源和不可再生能源的基本驱动力，以满足对电力的需求。这些能源可以从自然界获得，例如太阳能、风能等，也可以从人造能源中获得，例如 NPP (核电站)，其形式可以是裂变（曼哈顿计划以来的一项古老技术），也可以是聚变（磁约束或惯性约束）。与此同时，人工智能控制核反应堆即将实现。基本思想是应用 AI 及其两个子集组件 ML（机器学习）和 DL（深度学习）技术来处理来自反应堆的海量数据，发现其中的模式，并将它们调到机组的人工操作员那里，这也是不可侵犯的。此类核反应堆的设计人员将结合模拟和现实世界的数据，比较每种情况，以建立“对他们可以预测什么以及他们的预测的不确定性范围的信心”。最后，操作员将做出最终决定，以确保这些发电厂在运行时安全，以及如何保护它们免受网络攻击、自然或人为灾难。在这篇简短的交流文章中，我们想看看如何证明其中的一些概念；然后核电站制造商可以采纳并将其用于新一代反应堆的设计中。关键词：AI、ML、DL、可再生和不可再生能源、聚变和裂变反应堆、SMR（小型模块化反应堆）和第四代系统、IoT（物联网）、动态站点、投资回报率、总拥有成本。1.简介
2 型糖尿病患者的高钾血症
高钾血症是危及生命的电解质异常之一。糖尿病 (DM) 是患者因各种因素而常见于高钾血症的疾病之一。本研究旨在确定 2 型糖尿病 (T2DM) 患者高钾血症的发生情况以及导致高钾血症的潜在危险因素。这是一项单中心回顾性研究，研究对象为 2017 年 1 月至 2017 年 12 月期间入住马来西亚吉兰丹州苏丹伊斯梅尔佩特拉医院的所有已故糖尿病患者，无论是否患有高钾血症。共对 132 名患者进行医疗记录筛选后进行研究。高钾血症定义为钾水平≥5.5 mEq/L。使用单变量和多元逻辑回归分析来识别与高钾血症相关的潜在危险因素。2 型糖尿病患者的高钾血症发生率为 54.5%。多变量分析显示，CKD4期（eGFR：15-29 ml/min/1.73m 2 ）（AOR=0.154，95%CI=0.003，0.763）、使用ARB（AOR=26.269，95%CI=1.25，548.50）和住院时间（AOR=1.007，95%CI=1.001，1.013）是高钾血症的显著危险因素。合并高钾血症的糖尿病患者（DMHK）组与未合并高钾血症的糖尿病患者（DMWOHK）组的临床结果没有显著差异。在合并高钾血症的糖尿病患者中，从出现高钾血症到死亡的平均时间为99.92±119.07小时。总之，本研究表明，在我们的研究环境中，高钾血症在2型糖尿病患者中很常见。虽然许多因素都可能导致高钾血症的发生，但在我们的研究中，ARB 的使用、晚期 CKD 4 期和住院时间是高钾血症的重要因素。积极治疗高钾血症可能有益，因为它可以防止需要重症监护治疗的严重临床后果和导致死亡的心脏问题。
临床医生对黄热疫苗的看法 -
黄热病（YF）会引起高烧，肝功能障碍，肾功能衰竭，高毛病和血小板功能障碍，并可能导致震动和死亡，病例型效率比为20-50％。YF疫苗接种可导致长期保护性免疫。严重的不良事件（SAE），例如YF疫苗相关的神经疾病（Yel-and）很少见。我们提出了一个56岁的高加索人发烧，头痛和认知问题的案例。他在症状发作前4周接受了原发性YF疫苗接种。脑脊液通过逆转录酶聚合酶链反应和确定的Yel and诊断为YF病毒测试了YF病毒的阳性（POS）。患者通过症状治疗康复。我们回顾了有关Yel和Medline索引的已发表的临床报告。我们识别并分析了53个病例报告。四十五名患者是男性，八名女性。二十九起案件符合定义的Yel和24箱的标准，并根据YF疫苗安全工作组的规定。我们应用了布莱顿协作诊断标准来评估临床诊断的诊断准确性，并发现38例报告的脑膜脑炎和七个病例，七个急性传播性脑脊髓炎（ADEM）的吉兰·巴雷综合症（GBS），六和骨髓炎。35名患者康复或改善；但是，并非所有案件都有完整的后续行动。Yel的预后和GB，ADEM或脊髓炎的预后很差。14例患者接受治疗（皮质类固醇，静脉免疫球蛋白和/或血浆置换）。总而言之，YF疫苗相关的神经疾病是非常罕见的，但在YF疫苗接种后SAE。我们描述了一个Yel的案例，并根据对文献的综述提出了该状况的标准化临床检查。鼓励YF疫苗并发症的集中注册。
从洪水和未洪水中分离出的放线菌的抗菌活性
简介：洪水可能导致土壤中的微生物种群从一个区域转移到另一个区域。放线菌是一种土壤微生物，由于其产生次级代谢物的能力，其商业价值最高。这项研究旨在阐明从洪水和未洪水区域分离的放线菌的抗菌活性。方法：土壤样品是从吉兰丹州达蓬市的洪水泛滥地区和凯兰丹耶利（Jeli）的未洪水地区收集的。使用三种分离方法分离放线菌；超声处理，离心和氯胺T。根据其生长模式（孢子形成），菌落颜色，空中和底物菌丝色以及生长培养基中的可溶性色素形成，筛选了分离的菌株的形态特征。在形态上不同的菌株针对大肠杆菌和白色念珠菌的抗菌和抗真菌活性进行了测试。结果：从土壤样品中分离出970个放线菌菌株（来自洪水的570个菌株和未淹没土壤的400株）。在形态上只有281个菌株是不同的。三十个放线菌菌株的抗菌活性和抗真菌活性。其中十七个抑制了至少一种测试微生物。结论：总而言之，我们的观察结果表明，从洪水泛滥的地区获得的土壤样品显示出各种各样的放线菌，从其形态学特征可以明显看出。这一发现表明，与非洪水土壤面积相比，洪水泛滥的土壤区域具有更高的放线菌。此外，我们发现57％的测试放线菌菌株对至少一种测试有机体表现出活性，表明它们的未来研究潜力。马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（SUPP9）：42-49。 doi：10.47836/mjmhs.19.s9.7马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（SUPP9）：42-49。 doi：10.47836/mjmhs.19.s9.7
开发针对MR766菌株的多诊断疫苗
寨卡病毒已成为全球重大的健康问题，特别是由于它与严重的神经系统并发症（如小头畸形和吉兰 - 巴雷综合征）的关联。鉴于迫切需要有效的干预策略，本研究旨在开发利用生物信息学方法的靶向疫苗，以鉴定Zika病毒菌株MR766结构蛋白中的B和T细胞表位。通过全面的表位预测算法，根据包括毒性，免疫原性和抗原性（包括毒性，免疫原性和抗原性）确定并选择新的表位。然后将这些表位集成到多个表位疫苗构建体中，并结合了各种接头序列（EAAAK，AAY，GPGPG），以优化免疫原性。随后的分子对接模拟促进了能够有效与靶受体相互作用的疫苗结构的设计。使用Snapgene软件将疫苗构建体克隆到PET-28A（+）载体中，以在大肠杆菌中表达。对表达疫苗的评估在临床前研究中表现出强大的免疫反应。 使用计算工具来分析疫苗针对多种寨卡病毒菌株的疗效。 由此产生的多能量疫苗（MEV）是对抗寨卡病毒感染的有前途的候选人，为全球公共卫生努力带来了针对这种病原体的潜在益处。对表达疫苗的评估在临床前研究中表现出强大的免疫反应。使用计算工具来分析疫苗针对多种寨卡病毒菌株的疗效。由此产生的多能量疫苗（MEV）是对抗寨卡病毒感染的有前途的候选人，为全球公共卫生努力带来了针对这种病原体的潜在益处。
淋巴细胞绒毛膜炎病毒（LCMV）
1胃肠道和肝病研究中心，吉兰医学科学大学，拉什特，伊朗2号2微生物学和病毒学系伊朗5传染病和热带疾病研究中心，健康研究所，医学院，Ahvaz Jundishapur医学科学大学，伊朗AHVAZ，AHVAZ 6 6 Microbiology，ABADAN医学院医学院Abadan医学院医学院，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，Abadan，伊朗，伊朗7号，伊朗7号公共健康学院s_abbasi80@yahoo.com，miladzandi416@gmail.com doi：10.22442/jlumhs.2024.01067摘要淋巴细胞绒毛膜炎病毒是一种RNA病毒，尽管可能会引起严重疾病，但仍被忽视。这是病毒性脑膜炎的重要原因，尤其是在特定的临床情况下。LCMV与感染小鼠的分泌物接触时，它们会传播给人类，其强烈的神经性智力主要导致神经系统症状。最脆弱的人群是胎儿和免疫抑制的个体。LCMV感染可能会出现多种临床症状，从无症状到严重的表现不等。此外，如果个体受到这种病毒感染的影响，则可能导致致命的中枢神经系统疾病。关键字：诊断，慢性感染，LCMV，CNS。具体而言，在孕妇中，已经观察到宫内LCMV感染导致胎儿或新生儿死亡率。此外，它可能导致婴儿脉络膜炎和脑积水，这不仅造成重大伤害，而且会导致长期损害。及时的鉴定和立即干预对于改善预后至关重要，尤其是在感染普遍存在的高风险群体和地区。未能及时诊断病情会导致死亡率很高，并使幸存者患有长期神经系统并发症。因此，必须考虑患者的临床症状，暴露于病毒的病史以及该地区病原体的患病率，以促进准确的临床检测。这项全面的综述涵盖了管理LCMV，涵盖临床表现，诊断，治疗以及与影响中枢神经系统的病毒感染相关的潜在并发症的各种诊断方法。
乙二醇 - 水基氧化石墨烯纳米流体作为汽车散热器中的腐蚀抑制剂
1机械工程系，穆罕默迪亚·马吉兰大学。Mayjend Bambang Soegeng KM 5 Mertoyudan，Magelang，Jawa Tengah，印度尼西亚2冶金研究中心，Brin GD.720。KST B.J.Habibie，Puspiptek地区，Serpong，Tangerang Selatan，Banten，Indonesia电子邮件：raha006@brin.go.id; habibi@unimma.ac.id摘要一个快速冷却过程对于保持车辆的最佳工作温度至关重要，这直接影响其效率。腐蚀是使用水基流体的冷却系统中的持续且必然的破坏。当前的挑战是探索不仅表现出极好的耐腐蚀性，而且具有优异的热传导性能以提高车辆效率的水性流体。这项研究研究了以其腐蚀性抑制特性而闻名的石墨烯掺入乙二醇/水溶液中，以评估其在AL6061材料上的保护效果。一系列分析方法，包括光发射光谱（OES），PH，电导率，傅立叶转换红外光谱（FTIR）和极化技术，用于评估各个浓度和不同环境温度下氧化石墨烯的腐蚀抑制性能。结果显示，随着氧化石墨烯浓度的增加，pH值和电导率降低。FTIR分析证实了在AL6061表面的保护层的形成。对浸入乙二醇/水混合物的AL6061样品对氧化石墨烯浓度为0、0.03％，0.05％和0.10％进行了腐蚀速率评估。在冷却系统中添加氧化石墨烯时的腐蚀速率显着降低：在30°C下，速率降低至4.620、3.308、2.565和1.006 mpy；在40°C，最高为4,728、2,541、1,503和1,270 mpy；在50°C时，最高为5.629、1.146、2.947和1.441 MPY，相应的氧化石墨烯浓度分别为0.03％，0.05％和0.1％。实验数据证实，氧化石墨烯有效降低了乙烯甘油/水混合物中Al6061的腐蚀速率。该研究得出的结论是，将氧化石墨烯用作腐蚀抑制剂明显提高了Al6061在乙烯乙二醇/水中的耐药性和性能，氧化石墨烯通过生理过程有助于这种保护机制。关键字：乙二醇，氧化石墨烯，冷却系统，AL 6061，腐蚀抑制剂
《经济图表：20 世纪初马来亚与当代马来西亚的对比》，作者：苏丹纳兹林沙。吉隆坡：牛津大学出版社，2
一个国家当代的许多社会经济发展都受到该国历史进步的影响。马来西亚与其他殖民地国家没有太大区别，其人口和经济增长主要源于过去的经济发展，但总体而言，独立后，马来西亚的社会经济福祉和基础设施得到了逐步改善。马来西亚的一些州属不如其他州属发达，在某种程度上延续了英国人在殖民地马来亚建立的历史发展。例如，吉打、玻璃市、吉兰丹、登嘉楼和柔佛（以前称为非联邦马来州）的人均 GDP 在 2018 年继续保持较低的水平，为 25,226 令吉，而霹雳、雪兰莪、彭亨和森美兰（联邦马来州）当年的人均 GDP 为 40,108 令吉。因此，英国在经济中扮演的角色似乎为独立后马来西亚的持续就业和创收奠定了坚实的基础。本卷概述了国内生产总值的计算方法以及 1900 年至 1939 年间马来亚经济的发展。虽然衡量经济表现时需要一些历史数据的估算，但本卷作者霹雳州苏丹纳兹林沙通过过去和现在的经济与人口发展之间的联系来解读马来亚的经济趋势。全书分为三个主要部分，讨论 (1) 马来亚经济；(2) 20 世纪前 40 年估算 GDP 的方法；(3) 二战前的马来亚与独立后的马来西亚的比较。第一章详细介绍了在获取英属马来亚账目时遇到的众多障碍。这些障碍包括：统计信息不完整，多达 12 个行政单位各自编制了自己的统计报告；数据质量难以令人信服；以及数据报告随时间不一致。考虑到所有这些困难，作者设法使用各种政府文件中的数据，包括各州的财务报表和殖民时期的人口普查数据，仔细估算了 GDP 值。然后，他将它们转换为计算格式，在此过程中进行了多次修改和假设。在没有数据的情况下，也使用了一些代理变量。在第二章中，作者详细阐述了马来亚在人类福祉和土著社区资本创造方面的不平衡发展，尽管通过创造就业和工资实现了渐进式经济发展。鉴于海峡殖民地（槟城、马六甲和新加坡）的战略位置和自由港地位，英国获得了
可疑对COVID-19的不良反应的报告
前言菲律宾FDA提醒读者本报告，疫苗在预防由COVID-19引起的严重和关键疾病的好处远远超过了大多数接种疫苗的个体中当前的任何已知不良反应。相对于FDA的授权，是确保包括疫苗在内的药物安全的监管机构，提供了透明度的报告摘要。不应独立解释报告的任何特定部分，但必须根据本文所述的疫苗使用的风险与使用疫苗的风险得出结论。不良反应的报告并不一定意味着疫苗引起了反应。因果关系评估，以评估不良反应和给予疫苗的关系。也可能会有一种怀疑。未诊断的疾病，潜在的合并症和预先存在的医疗状况会导致类似于不良反应的症状。这些条件也可能加剧疫苗可能的不良反应。报告的数字不应用于确定和比较不同疫苗的安全性。像其他任何疫苗一样，Covid-19疫苗可能会导致某些人不良反应，而另一些人可能不会遇到任何不良反应。几个人可能会遇到同一不良事件。不良事件的严重性因一个人而异。该报告对一个人来说可能是严重的，对他人来说是不严重的。大多数报告的反应通常是相同的，并且在产品信息和标签中列出。此类报告是较小的不良反应，包括体内疼痛，寒冷，疲劳，发烧，头痛，恶心和注射部位的疼痛。这些通常出现在疫苗接种的第一天或第二天，可能持续2-3天。大多数人忍受这些不良反应，而其他人则感到更加不适。也已经报道了严重的不良反应。FDA以及其他公共卫生伙伴正在不断监视疫苗遇到的不良事件，因为越来越多的人接受了Covid-19疫苗接种疫苗。这种监视将使疫苗安全可用。Considering the post-authorization experience on the use of COVID-19 vaccines, Vaxzevria (AstraZeneca) and Janssen COVID-19 Vaccine updated their labels and included that individuals who have experienced thrombosis with thrombocytopenia syndrome (TTS) and capillary leak syndrome (CLS) are contraindicated in the use of these vaccines.此外，更新了使用这些疫苗的特殊警告和预防措施，包括有关超敏反应和过敏反应的信息，与焦虑相关的反应，凝结疾病，毛细血管泄漏综合征，吉兰 - 巴雷综合征（GBS）和横向髓炎。mRNA疫苗Spikevax（ModernA）和Comirnaty（Pfizer-Biontech）的标签包括有关超敏反应和过敏性，心肌炎和心包炎，与焦虑相关的反应，血小板减少症和辅助性疾病的特殊警告和预防措施。