针对邮政服务会员的 Kaiser Permanente Medicare Advantage 计划的共付额较低,提供处方药保险等额外福利,并可能为您提供 B 部分报销。要注册,只需填写 PSHB 团体 Medicare 注册表格并选择 Medicare Advantage 计划。
• 委员会提议更新 ORS 689.522,以包括生物仿制药产品和可互换的生物仿制药语言,使用与联邦药品管理局 42 USC 262(i)(2) 一致的定义。生物仿制药与 FDA 批准的参考产品相当,可提供更多治疗选择,并具有与参考产品相同的安全性和有效性。
加拿大的处方药价格在高收入国家中名列前茅,预计还会上涨。1 2024 年 2 月,联邦政府提出了 C-64 法案,即《药物保健法案》(《药物保健法案》),制定了国家全民药物保健原则,以提高处方药和相关产品的可及性和可负担性,并与各省和地区、土著人民以及其他合作伙伴和利益相关者合作,支持其适当使用。48 目前,各司法管辖区独立管理药物计划及其背后的相关数据。各司法管辖区在数据协调和整合举措方面处于不同阶段,面临着与技术基础设施、遗留系统、数据质量和标准化、纸质手动数据处理和人员短缺相关的挑战。有针对性的投资将支持各司法管辖区满足其多样化需求,这与泛加拿大健康数据战略系列报告的调查结果一致。 52 为增强加拿大药品系统的可持续性和未来准备,加拿大卫生部还宣布,将于 2023 年 12 月成立加拿大药品管理局。2 “与各司法管辖区和其他主要利益相关者进行广泛磋商后,发现有必要增加全加拿大数据收集,并扩大获取药物和治疗数据的渠道,作为真实世界证据,以更好地支持患者、为健康决策提供信息并实现强大的系统数据分析。” 2 收集和使用真实世界证据也是 2023 年 3 月宣布的国家罕见病药物战略四大支柱之一,指出需要始终建立强大的处方药数据基础来支持多样化的健康系统分析。 3
2020 年,37 个州的工人将其收入的 10% 或更多用于支付健康保险费和免赔额。与此同时,医疗成本继续快速上涨。推动医疗成本上涨的因素有很多,例如人口老龄化加剧、医疗技术的高成本开发以及生活方式的改变。目前,处方药成本是推高医疗成本的主要变量之一。制药商每年都会提高药品价格,2024 年 1 月,超过 700 种药品价格上涨了 4.5%。这导致许多有保险的人群,特别是没有保险的人群,承担更多的自付费用 (OOP),或者更糟的是,由于费用上涨而无法寻求他们需要的护理。根据凯撒家庭基金会 (Kaiser Family Foundation) 的一项调查,五分之一的美国成年人由于费用高昂而不开处方,其他人则经常选择非处方药。美国疾病控制与预防中心的另一项研究发现,920万美国人为了省钱没有按医嘱服药。患者因高昂费用而无力购买处方药,这可能导致他们的健康状况进一步恶化。
• 使用:仅按医生的指示服用药物。不要与任何人分享您的药物——分享您的处方是违法的,可能会危害他人的健康。如果您正在服用苯二氮卓类药物(Xanax、Valium 等),请咨询您的处方医生如何将这些药物与阿片类药物一起管理。将阿片类药物与这些药物混合使用可能会减慢或停止呼吸。不要将阿片类药物与酒精混合。在了解药物对您的影响之前,请避免驾驶或操作重型机械。• 储存:将您的处方安全地存放在原始容器中。将它们放在看不见的地方,也放在儿童拿不到的地方,最好放在带锁的柜子或高架子上。• 处置:在您的疼痛症状缓解后立即处置药物。未使用的药物应在回收设施或药物投递箱中处置。您可以使用 HSS 的处方药投递箱处置您的药物,该投递箱位于 Belaire 大楼(525 E 71st Street)的一楼。您可以在 https://apps.deadiversion.usdoj.gov/pubdispsearch 搜索其他公共处置地点
佐治亚州非处方药或分步疗法处方药表格 传真至 404-467-2731 请注意,对于目标审查清单上的标准限制药物(事先授权),提供者应致电质量资源管理部门 404-364-7320(选项 3)或传真 866-452-4585。Kaiser Permanente Georgia 处方集由医生和药剂师制定,他们定期开会审查和修订处方集,并在新药上市时考虑它们。处方药福利通常不涵盖我们药物处方集中未列出的药物。如果我们药物处方集中的药物因医疗原因无法开具,处方药计划可能会涵盖非处方药或分步疗法药物。开处方者必须确定是否无法开具处方集药物并提供以下所有要求的文件。非处方药或分步疗法药物的诊断/指征:
(a) 本节中的“保险单”是指由保险公司、医院医疗公司或健康维护组织在本州签发、修订、交付或续签的任何个人、团体或综合保单、合同或承保范围证明,或为本州居民提供此类保险的保单、合同或承保范围证明。 (b) 任何在本州签发保险单的保险公司、医院医疗公司或健康维护组织不得与药剂师、药房、药房经销商或药品批发经销商(无论是否为居民)签订合同,以根据此类保险单为将所配发的典型药品运送或递送到阿肯色州提供福利,除非该药剂师、药房或经销商已获得阿肯色州药房委员会授予的在阿肯色州经营的许可或执照。 (c) (1) 如果药房提供者符合合同中明确的产品成本确定要求,则每份保单均应对参与保单网络的药房提供者所填写的承保药品处方应用相同的共同保险、共付额和免赔额因素。
制造商将药品推向市场、制定价格、租赁药品许可证、管理药品生命周期(包括销售和营销),并受联邦监管。 批发商大量购买、储存处方药、销售和购物,可以作为代表健康计划制造商的专业药房或药房服务管理组织 (PSAO),并受州和联邦 FDA 监管。 药房福利管理者 (PBM) 创建药房网络、操作处方集、支付索赔并收取制造商价格优惠。并非所有 PBM 都获得州政府许可。 保险公司与 PBM 签订合同、制定总体保费、处理申诉和上诉,并且通常获得州政府许可。 药房可以是零售药房(向公众开放)或专业药房(通常不向公众开放)。它们由州政府许可,也由联邦计划许可。 药房服务管理组织与 PBM 和健康计划签订合同,协商折扣,处理索赔/解决争议,监控绩效,并根据健康计划/PBM 合同更新绩效监控。o Horvath 指出,医疗补助回扣计划使政策决策变得复杂。
Express Scripts Medicare 是 HealthSelect SM Medicare Rx (PDP) 计划的管理者,该计划是一项 Medicare Part D 处方药计划。原始 Medicare(A 和 B 部分)可帮助支付部分住院和就诊费用,但不包括门诊处方药。Medicare Part D 计划可帮助支付处方药费用。ERS 提供 HealthSelect SM Medicare Rx (PDP) 以提供 Part D 保险。
埃里克森介绍了 2024 年第二季度的季度指标,并提醒委员会,该做法已更改为以更长的滞后时间呈现指标,因为这使分析师有更多时间进行分析并解决经常出现的问题。季度指标与去年同期相比,包括百分比变化。总体而言,当前指标几乎没有什么意外;自 2018 年左右以来,PDMP 的注册人数一直处于稳定状态,所有处方者中有 87% 已在该计划中注册。在顶级处方者中,注册人数继续大幅增加,前 2,000 名处方者中有 99% 已注册。该计划的利用率仍然很高,本季度 90% 的顶级处方者通过网络门户或 EHR 集成积极使用该计划。自动查询数量大幅增加,这是一个强烈的信号,表明更多实体继续加入集成并将其纳入其临床工作流程。处方方面有一些有趣的趋势。与去年同期相比,本季度管制药物的总体处方量增加了 3.5%。在过去许多年中,这一数字总体呈下降趋势。加巴喷丁是最常用的管制药物。安非他明的处方量持续增加,目前是第二大最常用的管制药物。这延续了兴奋剂处方量的长期增长趋势。Erickson 对该报告进行了一些新的修改,包括按季度显示整合 PDMP 的设施数量的图表。这可以追溯到 2018 年,并显示了持续的进展。同样,她还提供了活跃用户图表,这些图表显示了随着时间的推移总体的增长,但变化性更大。Klein 询问哪些 EHR 可以集成,是否必须是 EPIC 或大型参与者之一。Simpson 表示,他有一份可以分享的当前支持的 EHR 列表,这是一个相当长的列表。偶尔会有新的 EHR 想要集成,为此,Bamboo 通常会向该实体收取开发工作费用。