目前,许多被诊断为 MS 的患者开始接受获批的一线治疗。这些包括可能被认为疗效较低或中等的疾病改善疗法,如干扰素或醋酸格拉替雷。有人建议,对于患有高度活跃疾病的患者,需要开始使用疗效更高的药物进行治疗以改善长期结果。可以对高度活跃的 RRMS 患者试用多种治疗方法,但需要具有不同作用机制和给药方式的其他治疗方案。之前曾审查过那他珠单抗和克拉屈滨用于 RRMS 患者,但并非专门用于高度活跃疾病患者。本审查将评估克拉屈滨和那他珠单抗对高度活跃的 RRMS 成人患者的比较疗效和危害
一名 75 岁男性,因运动性失语症就诊,发现左侧 CSDH 密度不均一,压迫邻近大脑 [图 1a]。患者未服用任何抗血栓药物,否认近期头部创伤。患者在局部麻醉下接受了颅骨钻孔造口术,随后在血肿腔内插入硅胶管。术后过程顺利:失语症在术后不久消失,术后第 1 天 (POD) 拔除硅胶管。术后第 1 天的脑部计算机断层扫描 (CT) 显示 CSDH 体积明显减小,中线移位 [图 1b]。虽然患者仍无症状,但术后第 14 天的脑部 CT 显示颅骨钻孔下方形成了高密度血凝块状结构 [图 1c]。术后第 21 天的脑部 CT
摘要:(1)背景:此病例对照研究检查了与肥沃对照相比,来自无法解释的复发性妊娠丧失(RPL)或不育的男性是否表现出更高的氧化应激(OS)和精子DNA碎片(SDF)。(2)方法:该研究包括来自每组的30名参与者:无法解释的RPL,无法解释的不育症和可靠的生育能力。数据是在Aalborg大学医院第三级RPL和生育治疗诊所(丹麦AALBORG)收集的,不包括均匀条件的夫妇。精液样品,以进行浓度,运动和形态。通过基于CASA的精子染色质分散测试评估 SDF。 OS被测量为静态氧化还原电位(SORP)。 (3)结果:结果显示组之间没有明显的OS差异。 RPL组的SDF水平明显低于对照组。 在不育组中观察到了SDF和OS之间的显着正相关。 总体而言,这项研究没有发现来自无法解释的RPL或不育和肥沃对照的男性的OS水平的显着差异,而与对照组相比,RPL组的SDF水平较低。 (4)结论:总而言之,尽管现有文献表明OS和SDF是负预后因素,但我们的发现表明它们可能不是RPL和不孕症的可靠诊断标记。SDF。OS被测量为静态氧化还原电位(SORP)。(3)结果:结果显示组之间没有明显的OS差异。RPL组的SDF水平明显低于对照组。在不育组中观察到了SDF和OS之间的显着正相关。总体而言,这项研究没有发现来自无法解释的RPL或不育和肥沃对照的男性的OS水平的显着差异,而与对照组相比,RPL组的SDF水平较低。(4)结论:总而言之,尽管现有文献表明OS和SDF是负预后因素,但我们的发现表明它们可能不是RPL和不孕症的可靠诊断标记。
1沃伦·阿尔珀特医学院,布朗大学,普罗维登斯,RI 02912,美国; CHRISTOPHER_CHANG@BROWN.EDU 2美国马萨诸塞州波士顿的Brigham和妇女医院神经外科部vchavarro@mgh.harvard.edu(V.S.C.); jgerstl@bwh.harvard.edu(J.V.E.G。); sarahblitz@hms.harvard.edu(S.E.B。); lspanehl@bwh.harvard.edu(L.S.); sgupta@bwh.harvard.edu(S.G.); dmazzetti@bwh.harvard.edu(D.M.); oarnaout@bwh.harvard.edu(O.A。); trsmith@bwh.harvard.edu(T.R.S.); jbernstock@bwh.harvard.edu(J.D.B.)3哈佛大学,哈佛大学,马萨诸塞州,马萨诸塞州02115,美国4神经外科系,罗斯托克大学,18055年,德国罗斯托克; daniel.dubinski@med.uni-rostock.de(D.D. ); florian.gessler@med.uni-rostock.de(F.A.G。) 5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。3哈佛大学,哈佛大学,马萨诸塞州,马萨诸塞州02115,美国4神经外科系,罗斯托克大学,18055年,德国罗斯托克; daniel.dubinski@med.uni-rostock.de(D.D.); florian.gessler@med.uni-rostock.de(F.A.G。)5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。5美国德克萨斯大学医学分公司神经外科系,美国德克萨斯州77555,美国; paavalde@utmb.edu 6美国普罗维登斯(Providence)的布朗大学生物学与医学系,美国RI 02912,美国; lily_n_tran@brown.edu 7,Unicamillus University医学与外科系,意大利罗马00131; luisaesposito99@icloud.com 8儿科分校,神经肿瘤科,医学博士安德森癌症中心,美国德克萨斯州休斯敦,美国德克萨斯州77030; gkfriedman@mdanderson.org 9 David H. Koch综合癌症研究所,马萨诸塞州剑桥,马萨诸塞州剑桥市,美国02139,美国 *通信:pperuzzi@bwh.harvard.edu†这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
©作者2023。Open Access本文是根据Creative Commons Attribution 4.0 International许可获得许可的,该许可允许以任何媒介或格式使用,共享,适应,分发和复制,只要您对原始作者和来源提供适当的信誉,请提供与创意共享许可证的链接,并指出是否进行了更改。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中,除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料,并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途,则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本,请访问http://创建ivecommons。org/licen ses/by/4。0/。Creative Commons公共领域奉献豁免(http://创建ivecommons。Org/publi cdoma in/Zero/1。0/1。0/)适用于本文中提供的数据,除非在数据信用额度中另有说明。
本病例讨论了一名 85 岁患者,该患者既往有白内障病史,导致右眼视力严重受损,并因右太阳穴基底细胞癌 (BCC) 及其局部复发而多次接受手术(2010 年局部广泛切除;2017 年再次切除并用皮肤移植重建),患者出现皮肤肿瘤进行性生长和扩散。检查后发现,表面有一块不规则的红斑,有多个溃疡(最大的一个位于左太阳穴,尺寸为 4×3 厘米)。病变从一个太阳穴延伸到另一个太阳穴,穿过前额,沿着手术皮肤移植的边缘,侵入左上眼睑,一个突出的肿块延伸出眼眶。对最大的溃疡进行皮肤活检显示为浸润性亚型基底细胞癌,并有骨质侵袭区域。鉴于临床情况困难、解剖位置复杂以及手术可能引起的并发症,经过全面评估后,患者被认为适合接受放射治疗。患者对治疗表现出良好的耐受性,局部治疗轻微放射性皮炎,并取得了令人满意的治疗反应。临床和放射学评估显示病变大小明显缩小,无明显毒性,左眼视力保留。本病例突出了姑息放射治疗在上面部复发性巨大基底细胞癌并侵袭到眼眶的患者中的成功应用,在手术或全身治疗不可行的情况下实现了视力保留。放射治疗正在成为具有挑战性的解剖位置复发性基底细胞癌的一种有价值的治疗选择。然而,仔细监测和严格的治疗计划对于实现良好结果并尽量减少副作用至关重要。
对于小细胞肺癌 (SCLC) 患者,二线治疗选择有限。我们进行了一项 PRISMA 标准系统文献综述,以评估复发性 SCLC 患者的治疗前景(PROSPERO 编号:CRD42022299759)。对 MEDLINE、Embase 和 Cochrane Library 进行了系统搜索(2022 年 10 月),以确定复发性 SCLC 治疗前瞻性研究的出版物(前 5 年)。根据预先确定的资格标准筛选出版物;将数据提取到标准化字段。使用 GRADE 评估出版物质量。对数据进行描述性分析,按药物类别分组。总体而言,共纳入 77 篇出版物,涉及 6349 名患者。针对已确定癌症适应症的酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的研究占 24 篇出版物;拓扑异构酶 I 抑制剂占 15 篇;检查点抑制剂 (CPI) 占 11 篇,烷化剂占 9 篇。其余 18 篇出版物则涉及化疗、小分子抑制剂、研究性 TKI 和单克隆抗体以及癌症疫苗。根据 GRADE 评估,69% 的出版物报告了低/极低质量证据;质量限制包括缺乏随机化和样本量小。只有 6 篇出版物/6 项试验报告了 3 期数据;5 篇出版物/2 项试验报告了 2/3 期结果。总体而言,烷化剂和 CPI 的临床潜力仍然不清楚;有必要对联合方法和生物标志物指导的使用进行研究。TKI 试验的 2 期数据始终很有希望;没有 3 期数据。伊立替康脂质体制剂的 2 期数据很有希望。我们确认在后期开发中缺乏有希望的试验药物/方案;因此,复发性小细胞肺癌(SCLC)仍然是一个尚未满足治疗需求的领域。
1 卡尔斯鲁厄市立医院神经外科系,76133 卡尔斯鲁厄,德国 2 柏林夏利特医学院神经外科系,10117 柏林,德国 3 里乌尼蒂医院神经外科系,71122 福贾,意大利 4 福贾大学神经外科系,71122 福贾,意大利 5 福贾大学医学和外科科学系肿瘤内科和生物分子治疗科,71122 福贾,意大利 6 鲁莫医院神经外科系,82100 贝内文托,意大利 7 罗马大学放射学、肿瘤学和病理学系,00185 罗马,意大利 8 罗马大学解剖组织学法医学和骨科科学系罗马,00185 罗马,意大利 * 通讯地址:guido.giordano@unifg.it † 这些作者对本作品的贡献相同。 ‡ 这些作者对本作品的贡献相同。
未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年5月9日。; https://doi.org/10.1101/2024.05.05.08.593265 doi:biorxiv Preprint
1 SpheroTec GmbH,Am Klopferspitz 19,82152 Martinsried,德国; hoffmann.oliver@gmx.de 2 慕尼黑路德维希马克西米利安大学普通、内脏和移植外科系,Marchioninistraße 15,81377 慕尼黑,德国; manureg@gmx.de 3 慕尼黑大学医院妇产科,慕尼黑路德维希马克西米利安大学,Marchioninistraße 15,81377 慕尼黑,德国; bastian.czogalla@med.uni-muenchen.de (BC); alexander.burges@med.uni-muenchen.de (AB)4 慕尼黑工业大学伊萨尔法律医院妇产科,Ismaninger Straße 22,81675 慕尼黑,德国; christine.brambs@luks.ch 5 德国癌症联盟(DKTK),慕尼黑合作伙伴网站,Pettenkoferstraße 8a,80336 慕尼黑,德国 * 通讯地址:barbara.mayer@med.uni-muenchen.de;电话:+49-89-4400-76438