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World File Search System头痛
慢性偏头痛患者的 MRI 脑年龄增加
神经影像学显示偏头痛与大脑结构和功能的改变有关。然而，这些变化与衰老的关系尚未得到详细研究。在这里，我们采用大脑年龄框架来分析偏头痛，通过建立一个根据神经影像学数据预测年龄的机器学习模型。我们假设与健康参与者相比，偏头痛患者的大脑年龄差距（预测年龄和实际年龄之间的差异）会更大。我们训练了一个机器学习模型，根据 2,771 张健康受试者的 T1 加权磁共振成像扫描结果来预测大脑年龄。处理流程包括图像的自动分割、1,479 个成像特征的提取（形态和基于强度）、协调、特征选择和在 10 倍交叉验证方案内进行训练。还训练了仅基于形态和强度特征的单独模型，然后将所有大脑年龄模型应用于由 247 名受试者组成的发现队列，分为健康对照者（HC，n=82）、发作性偏头痛（EM，n=91）和慢性偏头痛患者（CM，n=74）。与 HC 相比，CM 患者的大脑年龄差距较大（4.16 岁 vs -0.56 岁，P=0.01）。EM 患者的大脑年龄差距较小，但未达到统计学意义（1.21 岁 vs -0.56 岁，P=0.19）。未发现大脑年龄差距与头痛或偏头痛频率或疾病持续时间之间存在关联。先前与偏头痛相关的脑成像特征是预测年龄差异的主要驱动因素之一。此外，仅使用形态或强度特征的单独分析揭示了偏头痛患者大脑年龄生物标记的不同模式。大脑预测年龄已被证明是 CM 患者的敏感生物标记，可以帮助揭示偏头痛中不同的衰老模式。
偏头痛：开发预防性治疗药物
本指南旨在协助申办方进行偏头痛预防性治疗药物的临床开发。治疗偏头痛的药理学方法包括用于在偏头痛发作时终止发作的药物（偏头痛的急性治疗）和用于减少偏头痛发作频率的药物（预防性治疗）。具体而言，本指南涉及美国食品药品管理局 (FDA) 目前关于整体开发计划和临床试验设计的想法，以支持批准用于偏头痛预防性治疗的药物。本指南不涉及用于偏头痛急性治疗的药物的开发。此类开发已在行业指南《偏头痛：开发用于急性治疗的药物》（2018 年 2 月）中得到解决。4 24
成人的生物偏头痛预防途径
以下组织为BLMK APC贡献并参与了Bedfordshire，Luton和Milton Keynes ICB；贝德福德郡医院NHS基金会信托基金；剑桥郡社区服务NHS Trust；中央和西北伦敦NHS基金会信托基金；东伦敦NHS基金会信托基金；米尔顿·凯恩斯大学医院NHS基金会信托
偏头痛和 (Moderna) COVID-19 疫苗
• 通过上述文献检索，我们找到了 75 (1-75) 项已发表的研究。 • 在检查了这 75 (1-75) 项研究的标题和摘要后，我们认为 9 (3,20,21,27,29,43,49,50,54) 项研究具有相关性，并进行了完整检索以进行进一步评估。 • 通过手动搜索，我们找到了另外两项 (76,77) 项研究。 • 在我们之前的系统评价中，我们研究了 COVID-19 疫苗接种后耳鸣的发展 (78)，概述了我们评估免疫接种后不良事件因果关系的方法。这种因果关系评估方法在很大程度上依赖于世界卫生组织 (WHO) 开发的方法。简而言之，应在两个层面评估免疫接种后不良事件 (AEFI) 的因果关系，包括人口和个人层面。 • 在人口层面，目的是回答“给定的疫苗是否会导致特定的不良事件？”这个问题。 （即“它会吗？”）。人群层面的因果关系评估是通过流行病学研究进行的，并遵循布拉德福德·希尔爵士（79）提出的标准，其中包括时间性、关联强度、剂量反应关系、一致性、特异性、生物学合理性以及连贯性。在进行人群层面的因果关系评估时，世卫组织还强调了批判性评价的重要性，特别是在考虑到研究方法中存在系统性偏见时，这种偏见可能会削弱潜在的因果关系（如果有的话）。• 在个人层面的因果调查中，目的是解决以下问题：“给某个人接种的疫苗是否导致了所报告的特定事件？”（即“它导致了吗？”）。个人层面的因果评估涉及系统性地考虑 AEFI 的所有可能原因，以得出证据与疫苗一致的结论
脑电图中的异常作为偏头痛标记：迷你评论
摘要：脑电图（EEG）记录了大脑的自发性电活动，在诊断各种大脑条件上很有用。通常用于诊断癫痫，帕金森氏病，阿尔茨海默氏病和多发性硬化症。最近的研究还表明，脑电图可用于检测偏头痛，尽管仍在研究该领域的发现。本研究的目的是回顾脑电图在过去和最近的调查中检测偏头痛的使用。eeg自20世纪初以来一直在偏头痛研究中使用，随后的研究探讨了其在理解偏头痛的病理生理学和为该病情开发新的治疗方法中的用途。异常的脑电图模式，包括增加的theta和三角洲活性以及降低的α和β活性。研究表明，EEG可用于检测偏头痛并识别该疾病的特定脑电图生物标志物。静止状态的功能连通性和前扣带回皮层的连通性改变与偏头痛有关，并可能预测慢性偏头痛患者的治疗结果。但是，脑收在诊断偏头痛中的特异性很低，需要更多的研究来确定其诊断效用。关键字：EEG，异常，偏头痛
偏头痛发作的治疗和偏头痛的预防治疗
各指南小组的成员、科学医学协会 (Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften eV) 及其下属的科学医学协会（如 DGN）会以最谨慎的态度记录和发布专业协会的指南，尽管如此，他们无法对内容的准确性承担任何法律责任。尤其是对于药品或某些活性物质使用的剂量信息，主治医生必须始终遵守制造商在产品特性摘要和包装说明书中提供的信息以及患者及其疾病在个别治疗案例中的个人风险收益比。免责条款尤其适用于有效期已过指南。
偏头痛流程图-2023-更新-0-1.pdf
y 考虑偏头痛是否会使人丧失能力并降低生活质量，例如频繁发作（平均每周 > 1 次）或长时间严重发作。 y 首先尝试哪种药物取决于患者的合并症、其他健康问题、药物相互作用和患者偏好。 y 可能怀孕的女性应避免使用抗惊厥药。 y 从低剂量开始，根据疗效和耐受性逐渐增加。 y 良好的反应是发作的严重程度和频率减少 50%。 y 治疗失败是指对 3 个月使用的最高耐受剂量没有反应。
偏头痛的存在和严重程度与原发性开角型青光眼的发展有关：一项基于人群的纵向队列研究
偏头痛影响着全世界超过 10% 的成年人口，是世界上最严重的致残疾病之一 [1]。此外，偏头痛还会产生巨大的经济和社会影响：它会影响患者的生活质量并损害工作、社交活动和家庭生活 [2-4]。尽管偏头痛的性质和机制复杂且尚未完全了解，但潜在机制包括血管痉挛、血管内皮相关的高凝状态以及与皮质扩散性抑制相关的血管改变 [5,6]。偏头痛被认为是一种系统性血管病，与缺血性心脏病、中风和其他心血管疾病有关 [6]。青光眼也是一种多因素疾病，以进行性视神经病变和明显的视野缺损为特征 [7,8]。虽然眼压已被确定为青光眼发展的最重要风险因素，但其他风险因素也已被发现 [9,10]。已知女性 [ 11 ]、高龄 [ 8 ， 12 ， 13 ]、吸烟 [ 14 ， 15 ]、饮酒 [ 14 ， 16 ]、运动不足 [ 14 ， 17 ]、较低 BMI [ 14 ， 18 – 20 ] 和 CKD [ 21 ] 会增加患青光眼的风险。高血压和糖尿病等全身血管因素以及眼部血管因素（如眼血流和眼灌注压）均被认定为风险因素，强调了血管机制在其病理生理学中的作用 [ 9 ， 10 ， 22 ]。这种关联在正常眼压性青光眼 (NTG) 患者中似乎更为明显 [ 23 ]，NTG 是韩国最常见的青光眼类型。韩国 Namil 流行病学研究显示，韩国 POAG 患者中 NTG 的比例为 77% [24]。因此，我们将 NTG 患者纳入本研究的对象人群，以更好地代表韩国的流行病学状况。考虑到这种常见的病因，之前已经研究过偏头痛与原发性开角型青光眼 (POAG) 之间的潜在关联，但结果尚无定论。蓝山眼科研究表明，在 70-79 岁人群中，偏头痛与 POAG 之间存在正相关 [25]。相反，比弗坝眼科研究发现，没有证据表明开角型青光眼与偏头痛之间存在关联 [26]。在一项研究偏头痛与青光眼之间关联的荟萃分析中，病例对照设计研究发现了显著的关联，但在队列设计研究中并未发现，作者得出结论，这种关联仍然存在争议 [27]。此外，目前还没有研究根据偏头痛的严重程度探讨青光眼的风险。因此，本研究使用全国纵向队列数据，在 9 年的随访期内调查了偏头痛与 POAG 发病风险增加之间的关联。我们还检查了这种潜在关联是否与偏头痛的慢性程度和严重程度成正比。