Jaclyn Nunziato 医学博士和 Timothy Klatt 医学博士 1920 年,西部电气公司团队 Walter Sheward 博士、Edwards Deming 博士和 Joseph Juran 博士开发了一种实现变革的科学方法。要使用他们的模型,如果想要改变某些事情,他们应该计划变革、进行变革、研究准确衡量结果的数据,如果目标尚未实现,则采取行动在下一个干预周期中提高绩效。计划-执行-研究-行动循环或 PDSA(也称为戴明轮)是一种交互式迭代流程改进技术。它是一种相对简单有效的模型,用于测试单个流程更改是否会导致改进。PDSA 技术最适用于单次干预或一系列单次干预有望将绩效提高到目标的问题。该技术并非旨在快速彻底地重新设计复杂系统。计划步骤从确定总体绩效目标开始。然后,分析系统以了解其当前状态,特别是为什么它产生的结果不尽如人意。在制定一些潜在的系统变更时,需要考虑以下因素:(1) 会变更什么、(2) 谁的工作会受到影响、(3) 何时可以实施变更、(4) 预测将产生什么结果以及原因,以及 (5) 定义可有效衡量的结果以评估变更是否会带来改善。这些通常是关键问题:您要实现什么目标?哪些变更可以带来改善?您如何知道情况已经改善?在此步骤结束时,将选择最有希望的干预措施。
摘要:精准医学的兴起为现代医学的发展开辟了广阔的空间,也赋予了个体化医疗理念以现实意义。精准医学正在建立一套有别于传统体系的个性化疾病分类体系。但近年来精准医学的研究进展并不尽如人意:能够归因于单一靶点异常的疾病类型很少;目前的“精准”用药效果并不理想,各种副作用难以避免;精准医学的方法论仍是还原论的,并不能解决临床治疗的整合问题,反而会增加整合的难度,因此精准医学方法并不是构建个体化医疗体系的可行途径。本文在分析论证精准医学的科学局限性以及中医药与复杂性科学方法的一致性的基础上,借鉴控制论和复杂性科学的概念和方法,为个体化医疗的发展提出了一套全新的思路和方法。结论是:沿着精准医学的道路走下去,理想的个体化医疗是无法实现的;人们最终需要的是能够实现整体整合的个性化医疗,在具有整体整合和个性化特点的中医药基础上,依据科学规范和证据原则,构建以实证证据为基础的理论模型和状态描述体系,是建立个性化医疗体系的最佳途径。关键词:个性化医疗,精准医学,疾病分类,状态医学,整体医学
摘要:人乳头瘤病毒 (HPV) 是一种双链 DNA 病毒,通常影响女性,包括青少年。巴西是HPV感染发病率较高的国家,尤其是中西部和东北地区。这种病毒的感染被认为是性传播感染(STI),性活跃人群是主要受影响的人群。 HPV与良性、低致癌性病变以及恶性、高致癌风险病变有关,其中与宫颈癌相关的主要是高危型16和18型。巴氏涂片检查是识别癌前细胞和预防宫颈癌的主要检查方法。必须保持定期的妇科监测并至少每年进行一次预防性检查,以便尽早发现疾病。接种HPV疫苗是预防宫颈癌极为必要的策略。目前,该疫苗由统一医疗系统(SUS)提供,针对 9 至 14 岁的女孩。数据显示,巴西疫苗接种效果不尽如人意,未能实现世界卫生组织提出的80%疫苗接种覆盖率的目标。有研究表明,HPV疫苗对低度和高度上皮内病变的发展均有效。在位于巴拉那州乌穆阿拉马的瓜拉尼/安谢塔基础卫生部门进行了一项文献性、描述性和定量研究。该研究涵盖了 2020 年至 2023 年间对女性进行的 929 次检查,发现 13 项结果符合本研究分析的参数。研究结果可以分析 2022 年考试数量的增加和结果频率的变化,这可以归因于 COVID-19 疫情的结束。研究显示,所分析的基础卫生单位的 HPV 感染率较低,但不能说整个城市的 HPV 感染率不高。开展疫苗接种活动,以提高民众的认识
创业领导力在驾驭高科技行业的动态格局中发挥着关键作用,创新、敏捷和战略眼光是成功的关键。本文全面回顾了高科技行业中创业领导力的关键特征和成功策略。在技术进步迅速、竞争激烈的高科技行业中,传统的领导模式往往不尽如人意。这一领域的创业领导者具有一系列特征,使他们能够在不确定的环境中茁壮成长并促进创新。积极主动、敢于冒险和敏锐的机会识别能力是成功创业领导者与同行之间的基本特征。本文探讨了这些特征如何有助于创造有利于创新和适应的环境。高科技行业创业领导者采用的策略是多方面的,涵盖组织和个人层面。在组织层面,培养实验文化、鼓励跨职能协作和建立灵活的结构是关键的成功因素。这些策略不仅增强了组织的适应能力,还激发了持续学习和知识共享的文化。在个人层面上,高科技行业的创业型领导者往往表现出很高的情商,使他们能够处理复杂的人际关系并营造协作的工作环境。此外,有效的沟通和激励多元化团队的能力成为领导者推动创新和确保持续成功的关键工具。此外,本评论深入探讨了战略眼光和适应性在创业领导力中的作用。高科技行业的成功领导者拥有预测市场趋势的远见,并具有根据不断变化的技术格局迅速调整战略的灵活性。本文通过探索关键特征和成功策略,概括了高科技行业创业领导力的精髓。通过理解和融入这些要素,领导者可以在不断发展的高科技格局中营造一种促进创新、韧性和可持续增长的环境。
英美烟草今年表现强劲。整体经营业绩稳健,但美国业务仍然是一个明显的弱点。英美烟草的下一代产品——电子烟、加热烟草和尼古丁袋——已经实现盈利,并将继续快速增长。3 月,英美烟草出售了其在印度上市关联公司 ITC 的部分高估值股份,并利用所得款项在未来两年内回购其自身被低估的股票——我们认为这是合理资本配置的一个例子。英美烟草产生了大量自由现金流,其中大部分通过股息返还给股东。虽然烟草行业通常被视为结构性衰退,但全球尼古丁产量实际上正在温和增长,为英美烟草的持续增长提供了稳定的基础。尽管该公司股价最近有所上涨,但该公司的估值仍然处于衰退的末期——我们不同意这种观点,但对于长期导向和耐心的人来说,这是一个机会。St James's Place 今年为该基金做出了积极贡献。在两次费用削减、监管审查、法律索赔和英国储蓄环境停滞之后,股价从 2022 年初的 17 英镑跌至 2024 年 4 月的 4 英镑。虽然这些挑战很大,但以我们 6.72 英镑的平均成本价,我们认为围绕该业务的风险和负面因素已被充分考虑。虽然财务业绩仍然不尽如人意,许多头条新闻都是负面的,但资金流入和财务顾问数量等关键指标继续呈积极趋势,这强化了我们的观点,即这不是一个衰退的业务。股价较 4 月份的低点上涨了一倍多。我们认为,总体而言,财富管理公司是好企业,因为它们的资本回报率高,现金生成能力强。还值得注意的是财务顾问关系的粘性——客户很少更换顾问,从而创造了一个有弹性的收入和盈利基础。St James's Place 的交易价格远低于其历史估值和我们对内在价值的评估。对业绩作出积极贡献的其他因素包括对 Southern Sun 和 Anglo American 的投资。
致相关人员: 我恭敬地请求您花时间考虑和思考我的多方面观点。我知道我不是唯一有这种感觉的人,我借此机会代表其他要求我这样做的人发言。 我作为纳税人的挫败感:公立学校的主要目的是教育学生,而不是雇用教师。它应该让所有学生都有机会改善自己的未来,并为他们提供成为自己最好的工具。 教师的工资与一年前相同(如果不是由于加薪而更高的话)。他们无疑每周工作一整周,赚取他们期望的薪水。但是,当他们创造的结果减少和失败时,其他行业会发生什么?减薪、裁员和企业倒闭都是这种情况的副作用。为什么公立学校不同?我们仍然支付相同的税款,但结果却不尽如人意。我们没有得到我们支付的相同产品,那么为什么没有减税呢?作为一名员工,我感到很沮丧:作为一名急救员/一线工作人员,在过去一年中,我听到“必不可少”一词的次数比 COVID-19 爆发前我一生听到的次数还要多。每一份工作对某些人来说都是必不可少的,但有些工作需要身体上的反应,而且为了他人的利益,还要增加受伤和生病的风险(不仅对员工,而且对他们的亲人也是如此)。如果没有这些“必不可少”的员工,我们的社会就无法运转。这些员工必须响应他们的工作现场,无论是否接种疫苗,更不用说接种两剂疫苗了,而且他们所服务的人群感染的可能性比教师高得多。这有时会让人感到压力、害怕和困难吗?是的,但这是必要的。对儿童进行适当、充分和易于接受的教育也是必要的。公立学校教师没有其他必不可少员工未曾面对过的障碍。而且,州政府显然认为公立学校的教师和工作人员是必不可少的,因为他们可以接种疫苗,即使他们中的许多人风险较低,他们所服务的人群风险也较低。作为公民,我的挫败感:当今社会如此关注包容性、公平和平等问题,这是理所当然的。然而,在远程学习期间,孩子们只沉浸在自己家庭的种族和文化中。游戏小组、体育运动和聚会被阻止,甚至被禁止;他们没有学习包容性和统一性,而是变得排他和分裂。人们对待彼此就像每个人都有瘟疫一样,而现实情况是,儿童对成人和其他儿童的风险非常低。作为父母,我的挫败感:在过去的十个月里,我目睹了我所有孩子的问题变化,但最严重的是我三个学龄儿童。我七年级的女儿曾经是一个活泼、善于交际、傻乎乎的青春期前女孩。她以参加优等生而自豪,并有决心和动力保持成绩。现在我看到她的成绩每周都在 A、B 和 F 之间波动。她似乎在挣扎,而我从她的老师那里得到的唯一回应是“我们都在尽最大努力。”
在美国,人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗的接种率仍远低于“健康人 2030”计划规定的 80% 的接种完成率 ( 1 )。在全国范围内,2019 年 13-17 岁青少年中 54.2% 的人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗已按时接种 [女性 56.8%;男性:51.8% ( 2 )]。在新墨西哥州,该青少年年龄段的 HPV 疫苗接种完成率也仍然很低 (59.8%)。虽然疫苗接种率不尽如人意的原因可能有很多,但父母的担忧以及对 HPV 疫苗有效性和安全性的错误信息仍然是实现公共卫生疫苗接种目标的障碍 ( 1 , 2 )。疫苗接种受健康信念的影响(例如,疫苗知识、预防性疫苗的重要性、副作用担忧),而疫苗接种完成率 [如果在 14 岁前开始接种,则接种 2 剂; 15 岁后无需接种 3 剂(3)] 受到后勤障碍(如遗忘、时间安排困难、儿童保育、旅行时间、医生犹豫)和健康信念(4-10)的影响。健康信念易于通过健康教育干预来改变。研究表明,人们对 HPV 疫苗存在大量(1)困惑和不确定性,以及(2)有关 HPV 疫苗的错误信息,包括疫苗的适用对象以及疫苗在何种条件下能发挥最大作用。确定提高 HPV 疫苗接种率的有效策略是美国疾病控制和预防中心 (CDC) (11) 和世界卫生组织 (WHO) (12) 的首要任务。医生和诊所的干预措施已显示出对疫苗接种的一些积极影响(13-15),但父母的担忧和犹豫仍然是 HPV 疫苗接受的障碍。鉴于临床医生在儿科和青少年初级保健就诊期间与父母互动的时间有限,理想情况下,通过针对父母顾虑的数字干预措施(在本例中为智能手机应用程序)可以解决父母接种 HPV 疫苗的障碍,尤其是考虑到几乎所有 50 岁以下的美国成年人都使用互联网 ( 16 )。截至 2019 年,互联网使用情况在性别、种族或城乡状况之间几乎没有差异,所有群体的使用率都超过 85%。近五分之一的 50 岁以下成年人使用智能手机上网,其中西班牙裔和农村成年人使用这种蜂窝互联网的比例最高 ( 16 )。本文报告了一项针对父母和青春期女孩(11-14 岁)的智能手机网络应用程序随机试验的结果,该试验旨在鼓励美国种族多元化的新墨西哥州接种 HPV 疫苗。该试验检验了以下假设:H1:与分配到常规和习惯 (UC) 信息对照组的父母相比,分配到 Vacteen/Vacunadolescente 移动网络应用程序的父母将表达更有利的 HPV 疫苗信念、知情决策、接种 HPV 疫苗的意愿、HPV 疫苗接种的自我效能以及为其女儿接种 HPV 疫苗的益处和风险。H2:与分配到 UC 信息对照组的父母的女儿相比,分配到 Vacteen/Vacunadolescente 移动网络应用程序的父母的女儿将有更多的人开始并完成 HPV 疫苗接种系列。
玛吉·霍普曾经只是丘吉尔的秘书,为了应对她所面临的危险,她接受了间谍、破坏和侦察方面的大量训练。然而,英国情报部门给她的新任务是杀死可能拥有毁灭世界的裂变炸弹的德国物理学家维尔纳·海森堡,这使事情变得复杂。玛吉对这次任务不确定,因为暗杀与她以前经历过的任何事情都不一样。盟军对德国拥有炸弹的信心也值得怀疑。为了收集更多信息,玛吉前往马德里,海森堡计划在那里发表演讲,并会见了忠诚度不明确的法国间谍可可·香奈儿,她为玛吉提供了这次旅行的掩护。一路上,玛吉的个人生活变得错综复杂,尤其是她与约翰·斯特林的恋情,而她母亲参与战争也为她的任务增加了一层复杂性。随着战争的升级,赌注越来越高,玛吉的选择将对她自己和她所爱的人产生深远的影响。随着战争的升温,物理学家玛吉接到了一项震撼人心的任务——为德国运送一枚裂变炸弹。当她思考盟军如何确定纳粹德国的意图时,她的不安感与日俱增。玛吉决心收集更多情报,她前往海森堡演讲的马德里,会见了时装设计师可可·香奈儿,她也有自己的秘密和模糊的忠诚。与此同时,玛吉的母亲透露了与战争的惊人联系,使玛吉的选择受到质疑。1940 年 6 月,回到洛杉矶,维罗妮卡·格雷斯 (Veronica Grace) 探索着一座新城市,她没有意识到这座城市的黑暗面,因为德国纳粹招募当地人进行宣传活动。当联邦调查局 (FBI) 驳回她的担忧时,她与一名反纳粹间谍头子联手,秘密收集证据,却发现阴谋比预想的更加险恶。《母女叛徒间谍》的灵感来自现实生活中的间谍二人组,讲述了一个关于家庭、责任和欺骗的故事,并提出了关于面对恐怖时勇气的问题。1943 年,在洛杉矶,爵士之夜和宣传活动的魅力中,玛吉发现了与她的旧情人约翰·斯特林有关的神秘死亡,引发了一场跨大陆的追捕,她从伦敦被围困的街道到加利福尼亚阳光普照的山丘。在洛杉矶充满分裂的世界里,玛吉·霍普发现自己陷入了秘密和欺骗的网络,她深入研究了 Zoot Suit 骚乱和三K党的邪恶影响。即使她渴望回家,她的任务也是第一位的。当她穿越这片复杂的土地时,她脑海中浮现的是失去爱情的回忆。她的旅程让她发现了真主花园和卡塞剧院等标志性地标背后隐藏的真相,揭示了电影中的一切都不尽如人意。与此同时,1942 年,在伦敦,玛吉·霍普暂停间谍工作,在俄罗斯军队击退斯大林格勒德军的途中拆除炸弹。然而,她自己过去的创伤让她生活在边缘,冒着巨大的风险,与毒瘾作斗争。尽管她想避免卷入另一起犯罪,但她发现自己被卷入了斯特拉迪瓦里小提琴盗窃案的调查,结果发现这起案件与一名针对拒服兵役者的连环杀手交织在一起。随着第二次世界大战的肆虐,玛吉·霍普卷入了一个间谍和欺骗猖獗的世界。由于她了解英国政府的秘密、有计划的入侵、背叛者和被派去送死的特工,她发现自己被孤立在苏格兰基洛克城堡的一个偏远岛屿上。然而,当狱友开始成为谋杀的受害者时,玛吉必须用尽她所有的智慧和技能,不仅要逃脱死亡,还要逃脱连环杀手的魔爪。在巴黎,玛吉为特别行动处做卧底,在一个异常安静的城市里,纳粹军官开着奔驰车四处游荡,纳粹十字记号旗帜装饰着丽兹酒店。她的同父异母妹妹 Elise 在从集中营获救后失踪,而丘吉尔正计划盟军入侵法国,因此 Maggie 必须在这片险恶的土地上寻找 Elise,并揭开 Erica Calvert 对诺曼底的重要研究。当 Maggie Hope 穿越这些复杂的情况时,有一件事始终至关重要:她必须生存下来。在这个惊心动魄的间谍和欺骗故事中,主人公的生活变成了战场,她穿越权力和身份的诡异网络,智胜纳粹情报精英。凭借精湛的间谍和操纵技巧,她开始了一场危险的探索,以发现叛徒、找到失踪的妹妹,并获得诺曼底登陆计划的关键报告。随着她深入这场致命的猫捉老鼠游戏,她发现自己与纳粹最精锐的特工面对面。值得注意的是,这部小说在多个畅销书排行榜上名列前茅:2017 年 8 月 20 日,它在《华盛顿邮报》精装畅销书排行榜上排名第 10 位;2017 年 8 月 27 日,在《纽约时报》精装畅销书排行榜上排名第 14 位;2017 年 8 月 21 日,在《出版商周刊》精装畅销书排行榜上排名第 16 位。“莎拉!此外,该书还获得了 2017 年阿加莎奖最佳历史小说提名。1942 年,在英格兰,随着闪电战继续留下痕迹,城市笼罩在黑暗之中。在这片阴暗的土地上,发生了一系列可怕的谋杀案,令人毛骨悚然地想起了几十年前开膛手杰克的罪行。受害者都有一个共同点:他们正前往温斯顿·丘吉尔担任间谍和破坏者。军情五处意识到需要专家的帮助,于是向特工玛吉·霍普寻求帮助。陷阱已经设下,但一旦凶手瞄准了玛吉,即使是白金汉宫的安全也无法保障她的命运。在这场高风险的间谍游戏中,每一步都可能带来死亡和欺骗,玛吉的足智多谋将受到前所未有的考验。在另一条叙事线索中,我们发现玛吉·霍普 (Maggie Hope) 生活在 1941 年 12 月,当时珍珠港刚刚遭到袭击。玛吉作为温斯顿·丘吉尔的打字员陪同他前往华盛顿特区,当他们被发现被谋杀时,她被卷入了围绕第一夫人助手的谜团中。在职责和谨慎的需要之间左右为难,玛吉利用自己出色的密码破译和间谍技能,解开了可能危及美国对战争支持的阴谋网。作为一名精英间谍和密码破译员,玛吉·霍普穿梭于战火纷飞的欧洲,她的任务是潜入柏林社会最高层,收集关键情报。她的任务是深入纳粹控制的领土,在那里,她必须依靠自己的机智和敏锐的直觉来揭开可能暴露冲突阴暗面的秘密。浸渍利口酒正在席卷调酒界,其独特的风味和多功能性使其成为鸡尾酒中炙手可热的新成分。通过将伏特加和朗姆酒等烈酒与水果、鲜花、草药和香料相结合,浸渍利口酒可以创造出优质的利口酒,可用于制作各种美味的饮品。从清爽的夏季鸡尾酒(如西瓜马提尼)到奢华的冬季美食(如热薄荷巧克力),这本书中总有一款适合您。有超过 30 种注入式饮品可供选择,每种都有自己独特的风味和搭配选择,可能性无穷无尽。无论您是想制作经典鸡尾酒还是尝试新颖的创意,Infused 都能满足您的需求。从浓郁的 Cosmopolitans 到奢华的马提尼,Infused 利口酒的可能性无穷无尽。让我们开始派对吧!本书包含制作您自己的浸渍酒的简单配方,以及展示这些美味成分多功能性的鸡尾酒配方。这本色彩鲜艳的小书提供了关于如何摇晃、搅拌和冷却的提示,是制作您自己的招牌鸡尾酒的终极指南。送独特的东西是一门艺术。这份礼物充满了创意,可以激发送礼者和接受者的灵感。对于压力重重的新娘来说,婚礼禅在婚礼混乱中提供了一片宁静的绿洲。通过将禅宗教义与传统婚礼习俗相结合,本书展示了如何通过一点正念让大日子变得更好。婚礼禅提供了数十条关于保持当下和放下执着的提示,是完美的新娘送礼会礼物。当事情变得疯狂时,这本书为新娘提供了缓解,并为送礼者带来了好运。30 多年来,Peter Max 的艺术一直是美国文化的一部分。他色彩缤纷、宇宙感十足的作品激励了全世界的人们。凭借丰富的作品和多次个人展览,他的艺术获得了国际认可。这次全面的回顾展展出了 350 张全彩图片,其中许多从未发表过,展示了 Max 的生活和事业。Kevin Coyne 的《Domers:在圣母大学的一年》探索了这所大学的经历。Judith Merkle Riley 的小说《蛇园》深入探讨了一个神秘的世界。巴菲会怎么做?Jana Riess 的《吸血鬼杀手作为精神指南》提供了一本独特的指南。简·兰顿 (Jane Langton) 的《神圣灵感:荷马·凯利之谜》探究了一个精神谜团。罗伯特·加里斯 (Robert Garis) 的《追随巴兰钦》探索了一位著名编舞家的生活。艾伦·爱泼斯坦 (Alan Epstein) 的《如何一天比一天更快乐:一年的正念行动》分享了日常智慧。朱迪思·西尔斯 (Judith Sills) 的《超重行李:走出自己的路》帮助读者克服障碍。玛吉·霍普 (Maggie Hope) 的冒险在她最新的历史悬疑小说中继续,她在其中探索了洛杉矶复杂的历史,包括种族主义和骚乱。《好莱坞间谍》是一部生动的小说,揭示了这座城市过去的秘密。《好莱坞间谍》将读者带入了战时好莱坞充满活力但又被玷污的世界,魅力与衰败并存。苏珊·埃利亚·麦克尼尔 (Susan Elia MacNeal) 的《玛吉·霍普》系列的最新一部巧妙地捕捉了 1943 年加利福尼亚的耀眼一面和阴暗面。一位明星的神秘死亡引发了一场争夺国家灵魂的战斗,将玛吉·霍普卷入了错综复杂的阴谋网。凭借一丝不苟的研究和敏锐的洞察力,麦克尼尔深入好莱坞的魅力世界,在那里,明星们的客串演出比比皆是,同时还充斥着当时的险恶气氛。最终,这部作品成为了一部精彩绝伦、令人愉悦的悬疑小说,让读者沉浸在这个逝去时代的魅力、戏剧和黑暗阴谋之中。当玛吉穿行在阳光普照的洛杉矶街道上时,她发现自己卷入了一场在好莱坞精英光鲜外表下争夺真相的战斗。她的目光锁定在一位身穿白色连衣裙和高跟鞋的金发女郎身上,她正在人行道上奔跑。一名男子拔出枪,但在他开枪之前,另一名男子介入,在女子跌倒在地时大喊“停”。当玛吉意识到这只是一个电影场景时,她最初的震惊逐渐被宽慰所取代。她放松紧握的拳头,欣赏着洛杉矶市中心的繁华景象,棕榈树在微风中摇曳,一只鹰在头顶盘旋。当她伸懒腰,感受着阳光照在皮肤上的温暖时,玛吉感到一种重生的感觉,就像桃乐丝在彩色梦境中一样,远离了伦敦灰色、饱受战争蹂躏的街道。她坐下来阅读头条新闻,其中包括美国在太平洋和欧洲取得胜利的消息。尽管盟军取得了进展,但仍然没有胜利的保证,战争仍在继续。玛吉凝视着这座城市,它就像沙漠中的海市蜃楼,悬在幻想与现实之间。当她坐在 Chateau Marmont 的遮阳棚下时,她很感激这片混乱中的绿洲,身边围绕着她的朋友 Sarah,一位芭蕾舞演员,也住在这家著名的酒店。住宿由林肯·柯斯坦提供,他是一位学者、慈善家和芭蕾舞爱好者。在与乔治·巴顿将军共事时,他把 Sarah 介绍给了乔治·巴兰钦。他推荐她出演一部电影,并可能成为他公司的舞蹈演员。Sarah 走到阳台上,她的黑发扎成马尾辫,身穿真丝上衣和亚麻长裤,手拿粉色尖头鞋。在获得由巴兰钦编舞的《星条旗餐厅》中的一个角色后,她独自在洛杉矶待了数周。现在,她赤脚站在阳台上,看起来像一个好莱坞的少女。“早上好,小猫。”玛吉抬起头,微笑着。你好吗?”莎拉回答说:“浮肿,可怜极了。我抽筋了,时机再糟糕不过了。”距离她的表演被拍摄下来只有三天了。玛吉吞咽了口口水。“嗯,你看起来棒极了,”玛吉说。“谢谢你,但据说相机会加重你的负担。”莎拉向玛吉吐露,好莱坞很难熬。她被告知要矫正鼻子、填充乳房、矫正和漂白牙齿,还要减肥。她妥协了,戴上了牙套,但仅此而已。玛吉转过身,看着那双粉色拖鞋被猛地摔在阳台的水泥地上。“可怜的鞋子,它到底做了什么,要遭受这样的命运?”莎拉抱怨道,穿上一只缎面鞋,踮起脚尖。“今天是我第一次单独和巴兰钦先生合作。我希望我的鞋子保持安静。我会把它们打得服服帖帖的,”她说。她抬头看着玛吉,手里拿着拖鞋。“今天对你来说也是个大日子,不是吗?”“如果你说的‘大日子’是指和约翰见面讨论这个案子,那么是的。但我不会称之为‘大日子’。“尽管天气晴朗,她还是感到一阵冰冷的寒意从她的脊柱上传来。“我仍然很难接受这里有棕榈树,”玛吉说。“我很难相信它们是真实的,尤其是它们矗立在那里。看起来物理在这里是选修课。”“但你来自美国!”她回答道。“至少你在那里出生和长大。”“没错,我来自波士顿,”玛吉解释道。“让我告诉你,马萨诸塞州没有棕榈树。”莎拉不明白这些树怎么会这么高,她沮丧地继续捶着鞋子。“这些树实在是太高了,”莎拉一边继续捶着一边嘟囔道。“这太不雅了。”两人都同意这一观察。“我很高兴我们能一起在洛杉矶,”莎拉说。“尽管我对这种不幸的情况感到抱歉。”“不是每个人都能成为电影明星,”玛吉轻声回答道。“不过,当约翰为格洛丽亚的去世而悲伤时,有你在身边一定让他感到安慰,”她问道。“你真的认为她是被谋杀的吗?”玛吉没有答案。“从我读到的内容来看,似乎没有任何谋杀的迹象,”她承认。“不过,我会尽一切可能发现真相。”