对于患者开始在开始癌症治疗之前,对自己的医疗和牙科保险范围及其局限性进行教育很重要。例如,传统医疗保险不涵盖常规的牙科护理。一些Medicare Advantage计划包括有限的牙科覆盖范围(请确保阅读精美的印刷品)。在独特的情况下,Medicare可能涵盖牙科服务,例如在去除面部肿瘤时接受某些与JAW相关疾病(例如口腔癌)的放射治疗之前所需的服务(如口腔癌)或重建部分下颌(如有必要)。医疗补助可能会或可能不会涵盖牙科护理,具体取决于您的州。患者应与医疗和牙科团队分享他们的财务问题,并找出是否有任何财务资源。有关能够提供帮助的组织,请参见第9-10页的其他资源。
摘要:可以将细胞疗法视为治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和Richter的转化(RT)的最新和最古老的技术。一方面,同种异体造血干细胞移植(AllOHSCT)已有数十年的使用,尽管其使用量在增加有效的新型靶向剂,尤其是在CLL中的可用性增加。在新技术中,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)在几种血液系统恶性肿瘤中表现出惊人的效率,从而在临床实践中获得了FDA的批准和使用。然而,尽管CLL是研究CAR-T的最早疾病类型,但发育速度较慢,尚未获得监管批准。部分是由于其稀有性,但由于RT的侵略性行为,RT中的Car-T仅被最少探索。在这里,我们将重点介绍CLL和RT中细胞疗法的应用,特别地回顾了与AlloHSCT在新颖Agent时代和CLL/RT中的CAR-T细胞开发相关的最新数据,重点介绍了安全性和有效性的成功和效果成功和限制。我们将审查改善CAR-T有效性的策略,并讨论使用CLL/RT中的CAR-T以及正在进行的试验,以及新兴技术,例如同种异体CAR-T和天然杀手级汽车(CAR NK)细胞。
基因工程是推动免疫疗法发展的主要驱动力,而过继免疫疗法是一种很有前途的癌症治疗方法。由于 NK 细胞具有强大的抗肿瘤特性,并且在同种异体环境中具有已证实的安全性,因此在免疫肿瘤学中对原代人类自然杀伤 (NK) 细胞进行工程改造具有巨大的前景。NK 细胞和 T 细胞是临床试验中常用的细胞类型,因为它们能够识别和摧毁恶性细胞。NK 细胞不依赖匹配的人类白细胞抗原来发挥作用,从而保护同种异体转移免受移植物抗宿主病的影响。因此,它们有可能比目前的工程化 T 细胞疗法更安全、更有效。NK 细胞治疗领域的一个关键挑战是如何使用可以支持监管备案的试剂和仪器来利用扩增、修改和处理临床相关数量的 NK 细胞的能力。在这里,我们开始解决这个痛点。
摘要:蛋白水解靶向嵌合体 (PROTAC) 通过诱导肿瘤过表达致癌蛋白的降解而迅速成为一种潜在的癌症治疗策略。它们可以通过募集 E3 连接酶和利用泛素-蛋白酶体途径特异性地催化目标致癌蛋白的降解。由于其作用方式具有普遍性、不可逆性、可回收性、持久性并且适用于“不可用药”的蛋白质,PROTAC 正在逐渐取代传统小分子抑制剂的作用。此外,它们的应用领域正在扩展到癌症免疫治疗,因为各种类型的致癌蛋白都参与了免疫抑制肿瘤微环境。然而,较差的水溶性和低细胞通透性大大限制了药代动力学 (PK) 特性,这需要使用适当的递送系统进行癌症免疫治疗。本综述首先简要介绍PROTAC的一般特性、发展现状和药代动力学。然后介绍近年来各类PROTAC的被动或主动靶向递送系统的应用研究,并描述它们对PROTAC的药代动力学和肿瘤靶向性的影响。最后,总结了近年来用于癌症免疫治疗的PROTAC药物递送系统。采用合适的PROTAC递送系统有望加速PROTAC的临床转化,并提高其对癌症治疗的有效性。
B细胞在适应性免疫反应和自身免疫性中具有重要作用,因为它们会引起自身产生体内的浆细胞,并通过抗原表现产生CD4 + T细胞反应。虽然上述函数归因于效应B细胞,但B细胞具有调节函数(B reg)的B细胞,它们会分泌IL-10和IL-35并引起外围耐受性ANCE。4自动反应性B细胞转化为浆细胞,产生自身抗体结合特定的内射原靶抗原。自身抗体导致免疫复合物形成并通过其FC部分补体激活,这有助于某些自身免疫性疾病(例如SLE)的病原体ESI。con con the,在pemphigus vulgaris中,IgG4自身抗体具有占主导地位。IgG4抗体被广泛众所周知,不激活级联反应并与FC受体弱结合。5-8
关键信息来自多种来源物种的 GRF-GIF 嵌合蛋白可增强野生和栽培生菜的体外再生。此外,它们还可增强多种生菜的再生,包括奶油生菜、长叶莴苣和卷叶莴苣。摘要植物体外再生的能力已被用于组织培养系统中的植物繁殖、植物转化和基因组编辑。体外再生的成功通常取决于基因型,并且仍然是农杆菌介导的转化及其在某些作物品种改良中的应用的瓶颈。操纵在植物发育中起关键作用的转录因子,如 BABY BOOM、WUSCHEL 和生长调节因子 (GRF),已经提高了多种植物的再生和转化效率。在这里,我们比较了来自多个物种的 GRF–GIF 基因融合对提高四种野生和栽培莴苣(Lactuca spp. L.)基因型的再生效率和发芽频率的效果。此外,我们表明,与对照相比,具有突变 miRNA 396 结合位点的 GRF–GIF 可提高再生效率和发芽频率。我们还提出了一种共转化策略,以提高转化效率和恢复含有目的基因的转基因植物。该策略将增强其他莴苣基因型和菊科其他作物的转基因植物的恢复。
摘要:PROTACs是一种通过泛素-蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的创新技术。与传统蛋白质抑制剂药物相比,PROTACs在肿瘤治疗的有效性、选择性和克服耐药性方面表现出优势,为抗癌药物的研发提供了新的思路。近二十年来,已开发出多种用于诱导肿瘤相关靶点降解的PROTAC分子,并进行了临床试验。本文全面回顾了PROTAC技术的历史里程碑和最新进展,重点介绍了PROTACs的结构、机制及其在靶向肿瘤相关靶点方面的应用,列举了几种基于CRBN、VHL、MDM2或cIAP1 E3连接酶的代表性PROTACs和正在进行抗癌临床试验的PROTACs。此外,还描述了当前研究的局限性以及未来的研究方向,以改进用于癌症治疗的PROTAC设计和开发。
摘要:嵌合编辑是基因编辑中经常报道的技术。为了评估嵌合编辑的普遍情况,我们构建了携带标记β-葡萄糖醛酸酶基因(gusA)的转基因烟草品系,并将CRISPR-Cas9编辑载体引入转基因烟草品系中以敲除gusA,然后研究T0代及后续代中gusA的编辑效率。编辑载体携带一个由花椰菜花叶病毒35S启动子驱动的Cas9基因,以及两个引导RNA,gRNA1和gRNA2,分别由拟南芥U6(AtU6)和U3(AtU3)启动子驱动。两个gRNA被设计用于敲除gusA编码区的一个42个核苷酸的片段。利用农杆菌介导的转化和潮霉素选择将编辑载体转化到含有gusA的烟草叶中。使用抗潮霉素的独立 T 0 转基因株系通过组织化学 GUS 测定、聚合酶链式反应 (PCR) 和 PCR 扩增子的下一代测序来评估 gusA 编辑效率。94 个 T 0 转基因株系的靶序列图谱显示,这些株系是由未经编辑的细胞再生而来的,随后进行了编辑,并在再生期间或之后在这些株系中产生了嵌合编辑细胞。其中两个株系的 42 bp 核苷酸对的靶片段被去除。详细分析表明,在 4.3% 和 77.7% 的 T 0 转基因株系中分别发现了 AtU6-gRNA1 位点和 AtU3-gRNA2 位点的靶突变。为了解决 T 0 株系中编辑效率极低的问题,我们从嵌合株系进行了第二轮芽诱导,以提高获得所有或大多数细胞都经过编辑的株系的成功率。 T 0 转基因系中的突变谱为理解利用组成型表达的 CRISPR-Cas9 和 gRNA 进行植物细胞中的基因编辑提供了宝贵的信息。
终末期器官衰竭或急性创伤性损伤与相当高的发病率和死亡率相关。对于许多此类绝症或毁灭性疾病,唯一的治愈疗法是实体器官移植 ( Garry 等人, 2005 年; Virani 等人, 2021 年 )。由于器官捐赠者数量有限,这种治愈性疗法仅适用于需要这些疗法的一小部分患者。例如,据估计,每年有 20 万至 30 万美国成年人可从原位心脏移植中受益,但只有大约 3000 名成年人接受了心脏移植 ( Virani 等人, 2021 年 )。这种差异推动了人们寻求替代疗法。除了心脏病等终末期器官疾病外,还有威胁四肢并最终导致肌肉体积损失的创伤性损伤 ( Corona 等人, 2015 年; Greising 等人, 2016 年 )。目前,治疗肌肉体积损失的治疗方法有限,因此导致大量发病率、截肢、终身残疾和生命损失(Greising 等人,2017 年)。这些慢性疾病和创伤需要新的治疗方法。基因编辑(Doudna 和 Charpentier,2014 年;Jinek 等人,2012 年;Cong 等人,2013 年)和体细胞核移植 (SCNT) 技术等技术进步
Treg 代表具有抑制能力的 CD4 + CD25 + 细胞的独立 T 细胞谱系 4,5,其在胸腺中生成 (tTreg) 并控制对自身抗原的耐受性,或来自外周 CD4 + T 细胞 (pTreg) 并控制对外来抗原的免疫反应。6-8 通过主转录因子叉头框蛋白 P3 (FoxP3) 的转基因表达以及体外 CD3/CD28、IL-2、雷帕霉素和 TGF- β 的刺激,可以将幼稚 CD4 + T 细胞诱导成为 Treg,也称为 iTreg。9,10 tTreg 的发育和抑制功能由 FoxP3 决定;11 FoxP3 介导的 Treg 编程至关重要,因为 FoxP3 的功能丧失突变会消除 Treg 抑制能力,导致外周耐受性的丧失和严重的自身免疫。 12,13 tTreg 具有更稳定的表观遗传程序 14,并且相当不易回复为效应 CD4 + T 细胞,因为它们在 Treg 特异性去甲基化区域 (TSDR) 上表现出表观遗传稳定状态。15 这与 pTreg 和 iTreg 形成对比,后者缺乏 TSDR 去甲基化 16,具有转化为致病 CD4 + T 细胞亚群的固有风险。Treg 作用于多种促炎细胞,包括 T 细胞