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平衡补体抑制剂的功效和安全性
补体抑制剂已被批准用于几种免疫介导的疾病，它们被认为是治疗肾小球肾炎治疗的下一个范式转移方法。补体系统的分层组织为治疗干预提供了许多分子靶标。但是，补体是宿主防御的组成部分，因此补体抑制可能与严重的感染并发症有关。在这里，我们仔细观察了分层补体系统，以及如何干扰近端，远端或选择性与非选择性分子靶标的如何确定功效和安全性。此外，我们建议考虑对患者进行分层时的疾病类型，免疫学活动和患者免疫成分的影响，例如，高度活跃和潜在致命疾病的近端/非选择性靶标，远端和选择性靶标，而持续的疾病持续的疾病活动可能会持续不断地构成疾病，而远端和选择性靶标可能会使疾病的持续性持续性疾病相吻合，而与持续的疾病相吻合，则具有较低的疾病的性能。当然，对抗汇编治疗药物存在实质性的希望。但是，平衡功效和安全性将是建立强大的治疗效果，而不良事件的最小情况，尤其是在慢性疾病中持续更长的时间内补体封锁时。
肺癌中的免疫原性细胞死亡
肺癌 (LC) 是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症死亡的主要原因。LC 的常见致癌驱动因素主要包括 EGFR、ALK、KRAS、BRAF、ROS1 和 MET 的基因变异。选择性靶向这些变异或/及其下游信号通路的小抑制分子和抗体已被批准用于治疗 LC。不幸的是，在对这些靶向疗法产生最初的积极反应后，由于出现耐药机制（例如这些基因的新突变和替代信号通路的激活），大量患者的预后不佳。在过去十年中，人们已经清楚地认识到，除非通过治疗干预诱导有效的抗肿瘤免疫反应，否则 LC 不可能治愈。免疫原性细胞死亡 (ICD) 是一个新出现的概念，是一种受调节的细胞死亡形式，足以激活针对肿瘤细胞的适应性免疫反应。它将垂死的癌细胞转化为治疗性疫苗，并刺激持久的保护性抗肿瘤免疫。本综述讨论了肺癌中可靶向的关键基因畸变及其 ICD 的潜在机制。总结了诱导 ICD 的各种药物，并进一步探讨了在肺癌免疫治疗中利用 ICD 的可能性。
引用本文：Sak K. 植物产品的抗癌作用：改变刻板态度。探索目标抗肿瘤治疗。2022；3：423-7。https://doi
与人类相比，植物可以合成种类繁多的化学化合物，包括酚酸、黄酮类化合物、芪类化合物、木脂素、萜类化合物、生物碱和许多其他类型的次级代谢物，这些化合物已被证明具有重要的生物活性并对人类健康产生影响。经过广泛而持续的努力，一些植物化学物质，如长春新碱、长春花碱和紫杉醇，如今已被批准作为抗癌药物，而其他几种植物化学物质正在临床试验中。然而，尽管取得了显著的成功，但在某些地方，植物衍生产品的抗癌作用研究一直与替代方法混杂在一起，因此被认为是不可信的，尤其是在传统医学在历史上并不那么普遍的地区，如几个亚洲国家。因此，只有大约 10% 的高等植物被探索过其成分的潜在治疗效果。此外，由于次生代谢产物的功能之一包括保护植物免受各种环境压力的影响，这些植物化学物质的含量和组成可能因不同的区域生境而存在重大差异。因此，必须改变将植物产品视为替代药物的刻板态度，以识别新型抗癌药物的新先导分子。植物可能仍然含有一系列重要的药学上有趣但仍未鉴定的化合物。
pd-1抑制剂与阿帕替尼共同用于晚期胃或食管胃结构癌：回顾性研究
nivolumab和pembrolizumab已被批准为晚期GC/EGJC的三线治疗指示的免疫检查点抑制剂。但到目前为止，免疫疗法单药治疗的ORR仅为11-23％（21-23），这强调了改变治疗方案以提高疗效的必要性。这项研究的结果表明，PD-1抑制剂和apatinib联合疗法提高了治疗的功效，这主要是因为首先，肿瘤血管生成抑制了反应性T细胞的渗出，反应性T细胞形成了免疫抑制的微环境，从而导致肿瘤逃脱免疫保健物。组合疗法增强了T细胞浸润和激活以消除肿瘤细胞（24-27）。此外，Jain等人。和Huang等。证明，抗血管生成疗法会导致血管归一化，减轻缺氧，并可能使更有效的T细胞从血液中外出流入TME并增强癌症免疫疗法（28,29）。此外，抗血管靶向治疗apatinib可以通过破坏癌基因依赖性来增强抗肿瘤免疫反应，这反过来又导致癌细胞衰老并促进T细胞清除率（30）。Zhao和他的团队
通知：基质血管分数（SVF）治疗
2016年10月12日，加拿大卫生部建议该学院使用Harvest ADI-PREP试剂盒提取的细胞被认为是干细胞。加拿大卫生部建议，目前允许加拿大没有人使用使用Harvest ADI-PREP套件提取的干细胞来治疗患者或患者，除非他们进行了加拿大卫生部批准的临床试验。为了在加拿大使用授权使用，使用收获ADI-PREP试剂盒提取的干细胞必须根据食品和药物法规（“调节”）第5司的临床试验批准，或者根据该法规第8级的新药批准在加拿大治疗。加拿大卫生部建议，尽管Harvest ADI-PREP套件被许可为2类医疗设备，可用于提取脂肪组织以收集干细胞，但尚未对干细胞本身进行安全或质量的审查，或者授权使用。加拿大卫生部解释说，Harvest ADI-PREP设备本身已被批准为安全，但是加拿大卫生部对IT的审查（以及所有2级设备）并未包括考虑其旨在生产产品的安全性和功效的考虑。加拿大卫生部将干细胞视为尚未批准使用的药物。鉴于加拿大卫生部的立场，董事会确定基质血管分数疗法被排除在不列颠哥伦比亚省自然疗法医生的实践范围之外。
JAKinibs 的选择性、有效性和安全性：仍在不断发展的故事的新证据
摘要 过去几十年来，人们获得了根本性的认识，发现细胞因子是类风湿性关节炎、银屑病/银屑病关节炎、炎症性肠病、特应性皮炎和脊柱关节炎等炎症性疾病的关键驱动因素。对各种细胞因子促炎和抗炎作用的深入了解促使了新的细胞因子靶向疗法的出现，这种疗法在过去几年里彻底改变了炎症性疾病患者的治疗选择。疾病相关的免疫反应通常涉及多种细胞因子的复杂相互作用。因此，阻断一种细胞因子并不一定会导致所有炎症性疾病患者的病情持续缓解，并促进了针对多种细胞因子共有的细胞内通路的新治疗策略。通过抑制细胞因子家族共有的 JAK-STAT 信号通路，JAK 抑制剂 (JAKinibs) 为炎症性疾病的治疗创造了新的范例。多种药物已被批准用于治疗各种疾病，还有更多药物正在研究用于治疗多种新适应症。第二代选择性 JAKinibs 的设计旨在提高选择性并尽可能降低副作用风险。在当前的审查中，我们将总结全 JAKinibs 与选择性 JAKinibs 的当前证据以及对新副作用和适应症（包括 COVID-19）的最新见解。
活体药物：CAR-T 疗法在淋巴系统恶性肿瘤及其他领域的应用
随着新型个性化癌症疗法的不断发展，富含合成嵌合抗原受体的 T 细胞（即嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 细胞）已应用于临床实践。CAR-T 细胞能够识别并结合靶细胞表面的特定抗原（即所谓的肿瘤相关抗原）。这种创新方法已被批准用于治疗血液系统恶性肿瘤，也可作为造血干细胞移植的桥梁。含有修饰 T 细胞的药物的生产包括几个步骤 - 白细胞分离术、T 细胞活化、转导和最终 CAR-T 细胞的扩增。CAR-T 细胞的活化通过独立于主要组织相容性复合体的途径进行，这通常与免疫系统不受控制的反应和细胞因子释放综合征等不良反应有关。CAR-T 疗法只能在认证中心进行，并且需要不同医学学科的经验丰富的专家之间的密切合作。这决定了它的有效性。从采集和冷冻保存，到运输和改造，再到解冻和输注，每个步骤都受到严格控制，因为这对药物的质量和功效有着至关重要的影响。尽管 CAR-T 疗法已被证实具有益处，但它仍然只适用于符合明确标准的患者。然而，随着新适应症的出现，这些标准可能会发生变化。
深部脑刺激治疗癫痫和帕金森病的方向
深部脑刺激 (DBS) 自 1980 年代以来一直用于治疗运动障碍。与病变疗法相比，DBS 有几个明显的优势。它是可逆的，并且可以提供更好的症状缓解，并且并发症比病变少。DBS 通过植入后调整治疗参数来产生最大疗效，并且可以双侧应用，而双侧病变通常会导致很高的副作用风险（Okun 和 Vitek，2004）。DBS 最先用于治疗帕金森病，是 FDA 批准的帕金森病 (PD)、特发性震颤和肌张力障碍的治疗方法。据估计，美国约 150,000 名运动障碍患者植入了 DBS 设备（Benabid 等人，1987）。这一成功鼓励了 DBS 在各种神经精神疾病中的应用。最近，DBS 已被批准用于治疗强迫症和难治性癫痫。由于上述大多数神经精神疾病的结果不一致，使用 DBS 治疗重度抑郁症（Dandekar 等人，2018 年）和阿尔茨海默病（Lozano 等人，2016 年）的临床试验效果有限。治疗的几个关键方面仍未解决，特别是根据个体解剖和病理生理差异，应如何、在何处和何时进行刺激。本综述讨论了癫痫或帕金森病患者的这些因素。
宫颈癌的抗PD-1时代
宫颈癌是女性三大妇科恶性肿瘤之一，成为全球重大健康挑战。虽然约90%的早期患者可以通过手术治愈，但晚期患者仍然需要新的治疗方法来提高疗效，尤其是复发和转移性肿瘤。抗PD-1是目前应用最广泛的免疫检查点抑制剂，它彻底改变了不同类型癌症的癌症治疗。派姆单抗已被批准用于R/M CC的二线治疗，但总体反应率约为15%。因此，多种类型的抗PD-1相继进入临床试验，并评估与化疗、靶向治疗和免疫治疗联合使用的疗效。同时，PD-1/CTLA-4双特异性抗体也用于宫颈癌的临床试验，结果显示优于抗PD-1单药治疗。此外，抗PD-1还被证明可以增敏放射治疗。因此了解当前抗PD-1的研究进展将更好地指导临床应用。本文综述了正在进行的抗PD-1单药和联合治疗宫颈癌的临床试验和已发表的研究，并讨论了联合治疗的潜在分子生物学机制，旨在为支持抗PD-1治疗宫颈癌的基础证据和联合免疫治疗的新思路提供新的见解。
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