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World File Search System心肌缺血
激动人心的更新到GWTG-CAD
•只有继发性心绞痛或胸痛的诊断法规的患者•出现以上一种疾病的心脏发现的患者，但后来确定患有非缺血性疾病（败血症）。•出现在医院的患者因心肌缺血症状（上面列出的疾病）被从ED出院或从观察单位出院并出院。•具有“院内”急性心肌梗塞的患者•可疑的ACS患者，这些患者包括在系统“ STEMI”或“心脏”警报日志中。
因经皮冠状动脉干预后3个月影响冠状动脉疾病患者3个月后恢复工作的因素：一项单中心，横断面研究
冠状动脉疾病（CHD）是一种由冠状动脉划船或阻塞冠状动脉引起的心肌缺血和低氧性疾病，并以高发病率，高死亡率和年轻性为特征[1]。根据美国心脏协会的说法，到2030年，全球心血管疾病的死亡人数预计将超过2360万，并且心血管疾病的经济负担将超过1万亿美元[2]。根据国内和国际研究，年轻人和中年人中冠心病的流行以及发病率和死亡率以及随后的生态成本和其他问题都在增加。经皮冠状动脉干预（PCI）是一种经皮穿刺技术，可提供气球导管或其他相关装置，以缓解冠状动脉狭窄或阻塞并重建冠状动脉血流，用于治疗临床高危患者（急性癌症，医疗综合症等）和各种复杂的冠状动脉病变，在临床实践中广泛使用[5]。取决于手术的时间和冠心病发作的紧迫程度，可以将PCI分为紧急PCI和选择性PCI [6]。对于患有稳定冠心病的患者，可以在详细的术前评估和制备后选择PCI。紧急PCI适用于手术时间窗口内的急性冠状动脉综合征患者。无论PCI程序如何，它都可以改善与冠心病患者中与心肌缺血有关的长期生存，生活质量和减少与心肌缺血有关的临床症状。相关数据显示，2018年中国大陆的PCI总数为915,256例，2018年中国人口的平均案例为651 [1]。自然，这也涉及冠心病患者，他们是年轻或中年人，在PCI之后增加了生存。因此，我们需要关注这群人。年轻人和中年人口很特别，因为他们承担着重要的社会，家庭和生活责任，这就是为什么越来越多的年轻和中年冠心病患者渴望重返工作岗位并在PCI之后重新获得社会角色[7]。返回工作意味着患者返回以前的工作或接受新的有偿工作，这对于改善患者的生活质量和实现自我价值非常重要，并且也是疾病恢复的重要指标之一[8-10]。对24个欧洲国家的3291例CHD患者的研究发现，有76％的患者可以在出院后6个月至3年内恢复工作[9]。挪威学者进行的一项前瞻性队列研究发现，大约89％的患者在PCI后3年返回工作[11]。PCI 3年后，Wang对428例患者进行的问卷调查结果显示，有5.7％的患者无法工作或工作中有严重的健康问题，而58.8％的患者
人参治疗冠心病的机制
冠心病 (CHD) 是心血管疾病最常见的临床表现。其特征是心肌缺血，由冠状动脉粥样硬化引起。CHD 是一个重大的全球健康问题，由于生活方式和饮食习惯的重大变化，其患病率逐年增加。人参是一种传统中药材，几个世纪以来一直用于食品制备和传统药物。多项研究表明，人参通过使血糖水平正常化和降低血压、氧化应激、血小板聚集和体内脂质失调来改善心脏功能。本综述介绍了目前对人参缓解 CHD 机制的理解，并为人参作为 CHD 替代疗法的临床开发和应用提供参考。
SPECT-MPI用于冠状动脉疾病：一种深度学习方法
从无症状的亚临床动脉粥样硬化到严重的并发症，例如心绞痛，急性心肌梗塞和猝死。4在CAD中，冠状血管的狭窄或阻塞主要是由动脉粥样硬化斑块形成在血管壁的内膜内形成，导致血流异常，从而减少了氧气向心肌递送。5-7冠状动脉血管的这种阻塞导致心肌缺血和随后的心肌功能受损。以其严重的形式，缺血可以进一步导致心脏梗塞，冗长的住院，慢性心力衰竭和猝死。1,8心脏病学家通常会将患者介绍出诊断CAD的非侵入性成像方式，并确定血运重建程序的选择，预后评估和评估急性冠状动脉综合征。9
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警告和预防措施心肌缺血/梗死和Prinzmetal的心绞痛：对具有多个心血管危险因素的患者进行心脏评估（5.1）心律失常：如果发生（5.2）胸部/喉咙/颈部/颈部/jaw疼痛，紧绷，压力，通常与Myare;评估高风险患者（5.3）脑出血，蛛网膜下腔出血和中风的患者的冠状动脉疾病：如果发生（5.4）胃肠道缺血和反应，胃肠道不连接，外围性血管反应（5）综合征：如果发生（5.7）血压增加：可能发生高血压危机（5.8） - 可能发生高敏性反应：血管性水肿和过敏反应（5.9）癫痫发作：谨慎使用癫痫患者或癫痫病或降低的癫痫发光（5.10）局部燃烧（5.10）
切应力、促炎细胞因子和 LOX-1 的作用
摘要 PCSK9 降解低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 受体，随后增加血清 LDL 胆固醇。临床试验表明，抑制 PCSK9 可有效降低 LDL 胆固醇水平并减少心血管事件。PCSK9 抑制剂还可以减轻动脉粥样硬化的程度。最近的研究表明，PCSK9 由血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞分泌。PCSK9 诱导巨噬细胞、肝细胞和多种组织中促炎细胞因子的分泌。PCSK9 调节 Toll 样受体 4 表达和 NF-j B 活化以及细胞凋亡和自噬的发展。PCSK9 还以相互促进的方式与氧化 LDL 受体-1 (LOX-1) 相互作用。这些观察结果表明 PCSK9 与炎症相互交织，与动脉粥样硬化及其主要后果——心肌缺血有关。这种关系为使用 PCSK9 抑制剂预防动脉粥样硬化和相关临床事件提供了基础。
冠状动脉微血管功能障碍和心血管疾病中的内皮自噬
摘要：冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 是指冠状动脉微循环的一组结构性和/或功能性障碍，可导致冠状动脉血流受损并最终导致心肌缺血。随着对病理生理机制的认识不断加深和评估工具的先进发展，CMD 已成为多种心血管疾病 (CVD) 的主要病因，包括阻塞性和非阻塞性冠状动脉疾病、糖尿病性心肌病和射血分数保留的心力衰竭。值得注意的是，内皮在调节冠状动脉微血管和心脏功能方面发挥着重要作用。重要的是，内皮自噬激活不足或不受控制会促进各种 CVD 中 CMD 的发病机制。本文，我们回顾了对冠状动脉内皮细胞自噬病理生理机制的理解进展，并讨论了它们在 CMD 和 CVD 中的潜在作用。
儿童期冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍（CMD）涵盖了冠状动脉微血管造成的一系列结构和功能改变，从而导致冠状动脉流动受损，从而导致心脏心膜冠状动脉的心肌缺血受损。CMD的发病机理是复杂的，涉及冠状动脉微循环的功能和结构改变。在成年人中，CMD主要是在胸痛或现有缺血性心脏病及其危险因素的情况下进行的。CMD的存在表明，与冠状动脉粥样硬化无关的心血管不良事件的风险增加。冠状动脉微血管功能障碍在儿童中也已知，但由于缺乏共同的冠状动脉疾病，很少被识别。因此，其临床表现，微循环受损的潜在机制以及预后意义的理解很少。在这篇评论文章中，我们将概述在儿童中报告的CMD，并描述其新兴的临床意义。