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World File Search System性肺炎
2024 年疫苗接种时间表和疫苗接种建议
2.1 百日咳 ................................................................................................................................8 2.2 COVID 19 ......................................................................................................................11 2.3 白喉、破伤风、脊髓灰质炎 ........................................................................................13 2.4 黄热病 ......................................................................................................................15 2.5 季节性流感 ................................................................................................................16 2.6 侵袭性乙型流感嗜血杆菌感染 .............................................................18 2.7 甲型肝炎 ................................................................................................................19 2.8 乙型肝炎 ................................................................................................................21 2.9 钩端螺旋体病 ................................................................................................................24 2.10 侵袭性脑膜炎球菌感染 (IMI) ..................................................................................25 2.11 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染 ..................................................................................28 2.12 侵袭性肺炎球菌（PI） ................................................................................ 30 2.13 呼吸道合胞病毒（RSV）感染 ...................................................................... 33 2.14 猴痘 .............................................................................................................. 35 2.15 狂犬病 .............................................................................................................. 37 2.16.轮状病毒 ................................................................................................................................ 38 2.17 麻疹、腮腺炎、风疹 .......................................................................................................... 40 2.18 结核病 .......................................................................................................................... 43 2.19 水痘 ................................................................................................................................ 45 2.20 带状疱疹 ............................................................................................................................. 46
植入心脏起搏器和除颤器管理
1的管理与原发性肿瘤学家2进行了牛皮癣批准的剂量3筛查测试，包括HIV，T斑点结核病和丙型肝炎和B和C。如果指示，请考虑筛查真菌感染。对传染病的咨询可能有益于筛查。4在MD Anderson的非格式型，除了英夫利昔单抗或Etanercept 5启动肺炎刺激性肺炎肺炎（PJP）预防剂，用于泼尼松剂量等于≥20mg，持续3周或更长时间。锥度完成后继续预防一个月。6考虑进行糖尿病管理和/或肾上腺功能不全的内分泌咨询7患者可能在ICI输注之间有轻微的爆发，但应在输注之间完全清除8 FDA剂量的慢性荨麻疹
导致多种抗生素爆发的 R 因子
在两年的时间里，路易斯维尔大学医院出现了多重耐药性肺炎克雷伯菌引起的院内感染（M. Raff，未发表数据）。怀疑是 R 因子传播，因为在几种不同的肺炎克雷伯菌血清型中都发现了多重耐药特性（1、11、17）。在本研究中，我们表明，单一 R 因子是造成这种流行病的原因，并且在我们的医院环境中持续存在。脱氧核糖核酸 (DNA)-DNA 杂交用于在所有肺炎克雷伯菌菌株中识别这种 R 因子，并且可能被证明是持续研究这种和未来多重耐药微生物爆发的有用工具。（这项工作是 M.-A. Courtney 提交给路易斯维尔大学研究生院的论文的一部分，部分满足博士学位的要求。）
成人肺炎球菌疫苗
从 2016 年到 2020 年，血清型 3 和 22F 被确定为侵袭性肺炎球菌疾病 (IPD) 的最常见病因。将疫苗中包含的血清型与 2020 年 65 岁或以上成年人中流行的血清型进行比较时，随着疫苗效力的增加，覆盖率逐渐提高。PNEU-C-13 覆盖了 25% 多一点的流行血清型，PNEU-C-15 覆盖了约 40%，PNEU-C-20 覆盖了约 55%，PNEU-P-23 覆盖了约 67%。3 虽然 PNEU-P-23 覆盖了最多的血清型，但不幸的是，与结合疫苗相比，多糖疫苗的免疫力较低，并且在约 5 年后逐渐减弱。 4,7 由于 PNEU-C-20 是一种含有大多数血清型的结合疫苗，因此除非 PNEU-C-20 不可用或无法获取，否则成人无需同时使用 PNEU-C-13 和 PNEU-P-23。
老年人肺炎球菌疫苗接种状况
理由：肺炎球菌病是老年人和患有某些基础疾病的人患病和死亡的常见原因。肺炎球菌病的主要临床综合征包括肺炎、菌血症和脑膜炎，其中肺炎最为常见（CDC 2015a）。肺炎症状通常包括发烧、发冷、胸膜性胸痛、咳嗽有痰、呼吸困难、呼吸急促、缺氧心动过速、不适和虚弱。美国每年约有 40 万例肺炎病例，死亡率为 5%–7%，尽管老年人和养老院成年人的死亡率可能更高（CDC 2015b；Janssens 和 Krause 2004）。肺炎球菌感染每年造成巨额医疗费用。近 90% 的老年肺炎患者需要住院治疗，他们的平均住院时间是年轻人的两倍（Janssens 和 Krause 2004）。老年人群中的肺炎与高额的急性护理费用有关，并且对急性发作期间和之后的总直接医疗费用和死亡率产生总体影响（Thomas 等人 2012）。研究发现，在肺炎住院期间和住院一年后，医疗保险受益人的总医疗费用比没有肺炎的匹配受益人高出 15,682 美元（Thomas 等人 2012）。据估计，2010 年，按服务收费的医疗保险人口中住院治疗肺炎的年度总超额费用约为 70 亿美元（Thomas 等人 2012）。肺炎球菌疫苗已被证明在预防侵袭性肺炎球菌疾病方面非常有效。研究表明，至少一剂肺炎球菌多糖疫苗可保护 100 名健康成人中的 50-85 人免受侵袭性肺炎球菌疾病的侵害（CDC 2019）。在比较成本、结果和质量调整生命年时，发现使用推荐的肺炎球菌疫苗进行免疫比不接种疫苗更具经济效益，每增加一个质量调整生命年的增量成本效益比为 25,841 美元（Chen 等人，2014 年）。临床建议声明：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 65 岁及以上的成年人接种一剂 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。13 价肺炎球菌结合物
hsa-药物不良反应新闻-2024-12 月-第 26 卷第 3 期...
本例患者为一名 70 岁女性，患有高血压和 2 型糖尿病，因社区获得性肺炎入院。患者出现发烧、咳嗽、恶心和食欲不振症状，持续一周。入院时，患者的糖化血红蛋白为 7.6% (60 mmol/mol)。患者服用的药物包括二甲双胍、恩格列净（入院前继续服用）和氯沙坦。检查显示患者患有高阴离子间隙代谢性酸中毒，酮体升高至 3.7 mmol/L。血浆乳酸正常。血糖未显著升高，为 11.0 mmol/L。患者被诊断为正常血糖糖尿病酮症酸中毒 (eDKA)，并接受静脉 (IV) 胰岛素输注、补液和抗生素治疗肺炎。抗谷氨酸脱羧酶抗体和抗胰岛细胞抗体均为阴性。
护理服务办公室 2024 年度报告
退伍军人事务部的护理人员继续为退伍军人事务部提供优质的护理服务做出贡献，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的报告表明，退伍军人事务部的表现优于非退伍军人事务部（私营部门）的护理提供者。退伍军人事务部的设施连续第二年被纳入 CMS 的总体医院星级评定，并且平均星级高于非退伍军人事务部的医院。两个护士主导的项目继续展示出卓越的价值，为质量和临床结果带来了持久的影响。由一名护士科学家在退伍军人事务部发起的“通过聘用护士预防医院获得性肺炎”（HAPPEN）已被美国护理学会认定为 Edge Runner 项目。Edge Runner 项目展示了显著的临床、财务、社区和政策成果。护理协调和综合病例管理 (CCICM) 继续引领护理实践框架的发展，该框架提高了
十三价肺炎球菌结合疫苗诱导的血清免疫球蛋白 G (IgG) 反应与肺中的血清型特异性 IgG 相关
肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 对非侵袭性肺炎的效力低于侵袭性疾病。在这项研究中，参与者接种了 13 价 PCV (PCV13) 或甲型肝炎疫苗（对照）。接种疫苗后 2 至 6 个月采集支气管肺泡灌洗样本，4 至 7 周采集血清样本。在肺部，除 3 型和 6B 型血清型外，PCV13 组的抗荚膜免疫球蛋白 G (IgG) 水平均高于对照组。从系统上讲，除 3 型血清型外，4 周时 PCV13 组所有血清型的 IgG 水平均升高。几乎所有血清型的支气管肺泡灌洗液和血清中的 IgG 均呈正相关。PCV13 对 3 型血清型的免疫原性较差，这意味着缺乏保护作用。临床试验注册。 ISRCTN 45340436。关键词。肺炎球菌；PCV13；抗荚膜 IgG；BAL。
肺炎球菌感染后的不良事件信号检测...
2017年，韩国的肺炎球菌感染率达到历史最高，肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要原因。1,2尽管在过去50年中使用了抗生素和重症监护，但肺炎球菌菌血症的病死率在儿童和青少年中仍然高达15–20％，在老年人中高达30–40％。3-5此外，各种肺炎球菌的耐药率一直在稳步上升。在这种情况下，疫苗接种已成为预防肺炎球菌感染最经济有效的方式。6肺炎球菌疫苗主要有两种类型：23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV）和肺炎球菌结合疫苗（PCV），其中多糖与蛋白质结合。 7 韩国国家免疫计划 (NIP) 于 2013 年为 65 岁及以上人群推出了 23 价 PPSV，2014 年为 5 岁以下儿童推出了 8 价 PCV。9 NIP 的推广似乎使儿童和青少年都受益
新闻发布
默克研究实验室总裁 Dean Y. Li 博士表示：“今天的批准证明了我们针对特定人群的 CAPVAXIVE 策略，该策略在一系列成年人群中表现出强大的免疫原性，并且是基于对肺炎球菌疾病的深入了解而制定的。我们很自豪能够提供 CAPVAXIVE 这一新选择，该药物专门用于帮助成人预防大多数侵袭性肺炎球菌致病血清型。”支持该批准的临床数据包括关键的 3 期 STRIDE-3 试验 (NCT05425732) 的结果，该试验对 18 岁及以上未接种过肺炎球菌疫苗的成年人进行了 CAPVAXIVE 与 PCV20 的比较评估。该项批准还得到了第 3 阶段 STRIDE-5 (NCT05526716) 和 STRIDE-6 (NCT05420961) 试验结果的支持，这些试验评估了 CAPVAXIVE 在未接种过疫苗和接种过疫苗的成年人中的效果（有关更多详细信息，请参阅下文“支持 FDA 批准的临床数据”）。关于 CAPVAXIVE