这些准则已得出,以帮助医生管理结核病(TB)/HIV共同感染的成年人。在HIV感染的成年人中治疗结核病的建议与HIV阴性成年人相似。但是,在本摘要中讨论了重要的例外。我们建议由一个多学科团队进行共同感染的患者,其中包括具有专业知识在治疗结核病和艾滋病毒感染方面的医生。我们建议使用最佳的抗结核方案。在大多数情况下,这将包括利福平和异念珠菌。在治疗HIV感染时,起始HAART的患者可以选择多种药物。我们建议,如果抗结核疗法的患者开始HAART,则应选择抗逆转录病毒,以最大程度地减少结核病治疗的相互作用。在某些情况下,抗逆转录病毒的选择受到不宽容,严重毒性或基因型抗性的限制。仅当药物与这些抗逆转录病毒药物相互作用不允许最佳结核病方案时,才应修改 TB治疗。 在某些情况下,可能需要更长的结核病治疗时间。TB治疗。在某些情况下,可能需要更长的结核病治疗时间。
ODEFSEY TAB 4 NDS NM PREZCOBIX TAB 800-150 4 NDS NM STRIBILD TAB 4 NDS NM SYMTUZA TAB 4 NDS NM TRIUMEQ PD TAB 4 NDS NM TRIUMEQ TAB 4 NDS NM TRIZIVIR TAB 4 NDS NM 抗结核药物 环丝氨酸 CAPS 250mg 4 NDS 乙胺丁醇盐酸盐 TABS 100mg 1 乙胺丁醇盐酸盐(MYAMBUTOL 的仿制药)TABS 400mg
• 作为预防措施,患有活动性、未经治疗的结核病的人禁用含麻疹疫苗。自然感染麻疹可能会加剧结核病,但没有证据表明含麻疹疫苗有这样的效果。尽管如此,建议在接种含麻疹疫苗之前对活动性结核病进行抗结核治疗,并且对于患有活动性结核病的人,在治疗开始之前避免接种疫苗可能是明智的。建议咨询主治医生。(3)
• 作为预防措施,患有活动性、未经治疗的结核病的人禁用含麻疹疫苗。自然感染麻疹可能会加剧结核病,但没有证据表明含麻疹疫苗有这样的效果。尽管如此,建议在接种含麻疹疫苗之前对活动性结核病进行抗结核治疗,并且对于患有活动性结核病的人,在治疗开始之前避免接种疫苗可能是明智的。建议咨询主治医生。(3)
收到:20-12-2024 /修订后接受:24-12-2024 /出版:02-01-2025摘要:当前绘画的点变成了限制或停止利福平的贬低,利福平(抗结核药物)在胃pH值中的抗结核药物在胃pH值中,以供应药物的能力和有助于药物的有用。通过使用抗坏血管腐蚀性作为细胞加固,将评估方法通过配备的利福平堆叠PLGA纳米颗粒进行。DUG堆叠的纳米颗粒,然后通过特殊技术完成对布置纳米颗粒的评估。在此检查中,已对4种信息进行了准备。Definition 1 (F1) is rifampicin alone stacked PLGA nanoparticles, detailing II (F2) is rifampicin - ascorbic corrosive (1:1) stacked PLGA nanoparticles, plan III (F3) is rifampicin - ascorbic corrosive (1:2) stacked PLGA nanoparticles and plan IV (F4) is rifampicin -抗坏血球腐蚀性(1:3)堆叠的PLGA纳米颗粒。评估假定抗坏血酸腐蚀性可以限制利福平在酸性pH情况下的损坏,并以这种方式有助于利福平的可靠性和生物利用度。结果同样表明,费用药物贬值概况中有一个巨大的替代品,而抗坏血管腐蚀性的集中化变为乘以。
结核病是一种传染性细菌疾病,仍然是发病率和死亡率上升的全球健康问题。根据2022年全球结核病报告,结核病已超过艾滋病毒,是世界上最致命的传染病(世界卫生组织,2022年)。骨结核病占肺内结核病的35%。由于对现有的抗结核药物的反应不佳和局部骨组织中药物浓度较低,因此传统的药物疗法不会导致骨结核病的令人满意的治疗(Wang B.等,2021)。此外,抗结核药物的渗透不良,需要长期服用高药剂量才能维持局部骨组织中的浓度。因此,骨骨结核病的传统口服治疗至少涉及至少12个月的高剂量药物。(Li等,2016)。不幸的是,在开始药物治疗的一段时间后,大多数患者抱怨严重的副作用,其中一些患者退出了早期治疗,导致患者的依从性较低,甚至是耐多药耐药性结核病的紧急情况。在第一线抗结核药物中,rifampicin遭受了各种缺点,例如短期半寿命,差的生物利用度和高肝毒性,导致血液中利福平的利福平水平和增加的多重耐药性结核病的风险增加(toft an e an toft et aft al and。相比之下,利福丁是一种利福米霉素衍生物,半衰期和抗结核细胞比利福平(Zumla et al。,2015)大几倍。尽管在我们先前报道的作品中开发了含有利福丁的复合支架并植入骨缺陷,但不可能重复给药(Wang Z.等,2021)。因此,要开发一种可以减少药物剂量和频率的递送系统,同时改善局部骨组织的治疗作用似乎是长期药物治疗骨骨结核病的最有前途的选择。当前增强当前药物治疗活性的策略是将药物置于输送系统中。药物输送系统以提高药物分子的渗透性,溶解度和代谢稳定性。在各种系统中,纳米颗粒(NP)具有与自由药物相比的潜在优势,包括增加治疗效果和延长药物释放(Sukhithasri等,2014)。聚合NP由于其良好的生物相容性而被广泛用于临床治疗,并且可以通过正常的代谢途径消除其副产品(Luque-Michel等,2017)。在所有生物材料中,PLGA(Poly-D,L-甲状腺素-CO-糖苷)已获得食品和药物管理局(FDA)的批准,用于生物降解性质引起的生物医学应用(Mir等,2017; Kim等,2019),并且可能是针对靶向,想象,想象,进行靶向和治疗的有益材料。此外,PEG(聚乙二醇)可以进一步提供延长NPS循环的空间屏障(Xu等,2015)。在本研究中,为了使NP延长循环时间和靶骨组织的能力,四环素(TC) - 模化的药物输送系统
结核病 (TB) 是由结核分枝杆菌复合群的抗酸杆菌引起的传染病。肺结核是最常见的表现,由原发性感染或潜伏性疾病复发引起。在极少数情况下,结核分枝杆菌会广泛播散,通常通过血源性或淋巴途径传播,导致多器官受累并可能危及生命,称为播散性结核病。我们介绍了一名 55 岁男性的病例,他到急诊室 (ED) 就诊,主诉炎症性多关节痛和肌痛,在过去四个月内病情逐渐恶化。其他症状包括疲劳、咳嗽伴有脓性痰,以及过去一个月内体重减轻。患者的既往病史包括肺矽肺和吸烟。体格检查显示,他面容憔悴,发烧(38.4 ºC),胸部检查正常,没有关节炎的迹象。血液检查显示贫血、白细胞减少、轻度肝细胞溶解和急性期反应物升高。尿沉渣显示轻度血尿,伴有红细胞管型。胸腹盆腔计算机断层扫描显示弥漫性毛玻璃样支气管血管周围致密化、左侧胸腔积液、均质性肝脾肿大以及多发性纵隔、腹膜后、门静脉周围、髂骨和腹股沟淋巴结肿大。入院后,痰液和尿液中的结核分枝杆菌 DNA 聚合酶链反应 (PCR) 呈阳性。诊断为播散性结核病,伴有肺和肾受累,并开始使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇进行抗结核治疗。此外,收集了 24 小时尿液,发现蛋白尿为 1,566 毫克/24 小时。超声引导下经皮肾活检显示为免疫复合物沉积引起的系膜增生性肾小球肾炎。多关节痛持续存在,并伴有新发关节炎,因此进行了关节穿刺术。结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。在病房中,患者突然出现呼吸困难和下肢水肿,并检测到颈静脉扩张和低血压。即时心脏超声显示大量心包积液,无心包填塞。超声引导下进行了心包穿刺术。心包液的结核分枝杆菌学和结核分枝杆菌 DNA PCR 检测均为阴性。入院六周后,痰液 Lowenstein-Jensen 培养中发现结核分枝杆菌。患者住院 145 天后出院,有迹象表明需要继续抗结核治疗至少 12 个月,治疗延长时间取决于临床进展。出院 12 个月后,患者无症状,分析和影像学检查均有改善;因此,停止抗结核治疗。播散性或粟粒性结核病是一种罕见疾病,由于临床表现不具特异性,对每位临床医生的诊断都具有挑战性。如果最初没有怀疑结核病,多器官受累可能会影响诊断检查。临床医生应注意异质性疾病进展,因为最初发现器官受累并不排除疾病进一步播散的可能性。应迅速诊断,以便尽早开始抗结核治疗并预防可能危及生命的情况。
ALK:肿瘤淋巴瘤激酶EBUS:支撑型超声PFT:肺功能测试SMLND:系统淋巴结解剖ATT:抗结核疗法EGFR EGFR:表皮生长因子受体PN2:病理学node t,n,n,m:n,m:m:n,m:tumor(t) NACT扫描术:新辅助化学疗法RFA:射频消融TKI:酪氨酸激酶抑制剂COPD COPD:慢性阻塞性肺疾病NGS:下一代测序ROS:ROS Proto-Codogene:ROS Proto-Cogene 1 CT SBRT:立体定向身体放射疗法
引言世界卫生组织 (WHO) 估计,2023 年全球将有 1080 万人患上结核病 (TB),120 万人死于该疾病 [1]。药物敏感 (DS) 结核病需要 4 至 6 个月的标准化联合疗法 [2]。对于对利福平和异烟肼产生耐药性的结核病(定义为耐多药 (MDR) 结核病)或单独对利福平产生耐药性的结核病(RR-TB),目前建议大多数患者采用 6 个月的二线抗结核药物联合疗法 [3,4]。无论结核分枝杆菌是否对药物产生耐药性,都应监测治疗效果,以确保充分的治疗反应,并评估患者对接触者的传染性 [5,6]。
批准第一类抗菌bedaquiline用于结核病标志着抗结核药物开发的突破。该药物抑制分枝杆菌呼吸,并代表了完全不同的代谢过程作为可毒靶空间的验证。在这篇综述中,我们讨论了分枝杆菌呼吸抑制剂发展的进步,以及将该策略应用于其他病原体的潜力。分枝杆菌的非发酵性质解释了它们对呼吸抑制的脆弱性,我们警告说,该策略在其他生物体中可能并不同样有效。相反,我们还展示了揭示呼吸道途径的辅助功能的基本研究,这对于某些病原体的毒力,药物敏感性和适应性至关重要,它引入了将细菌呼吸作为抗生素策略的另一种观点。