根据2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤的分类,胶质母细胞瘤(GB)是一种原发性脑肿瘤,并且预后最差。由于其内部特性,分子异质性以及仅部分保留的血脑屏障功能,中位总生存时间短(9-15个月),无论全面治疗包括手术,放射疗法和化学疗法。正在研究几种新颖的治疗策略。不幸的是,它们都没有取得成功的结果。 90%的患者在6个月内复发了该疾病。该药物的局部给药可能是一种有前途的方法,可以最大程度地减少副作用,这是由于在主要部位的边缘2 cm中复发了95%的胶质母细胞瘤。已经评估了几种配体受体系统,例如靶向TenaScin,细胞外基质蛋白或放射性标记的生长抑素类似物,因为它在约80%的神经胶质瘤中与SSTR-2受体系统过表达。此外,这项研究表明,NK-1受体在GB中过表达,这表明P(SP)可以用作配体。各种放射性同位素,beta-(131 I,90 y或177
摘要。髓母细胞瘤 (MB) 是最常见的儿童恶性后颅窝肿瘤。最近的遗传、表观遗传和转录组分析将 MB 分为三个亚组,即无翅型 (WNT)、Sonic Hedgehog (SHH) 和非 WNT/非 SHH(最初称为第 3 组和第 4 组),具有不同的患者特征和预后。WNT 是最不常见但预后最好的亚组,其特征是核 β-catenin 表达、Catenin beta-1 (CTNNB1) 突变和 6 号染色体单体性。SHH 肿瘤含有 GLI1、GLI2、SUFU 和 PTCH1 基因的突变和改变,这些基因组成性激活 SHH 通路。最初,TP53 基因改变和/或 MYC 扩增的存在被认为是最可靠的预后因素。然而,最近的分子分析将 SHH MB 细分为几种亚型,这些亚型具有不同的特征,例如年龄、TP53 突变、MYC 扩增、转移的存在、TERT 启动子改变、PTEN 丢失和其他染色体改变以及 SHH 通路相关基因突变。第三个非 WNT/非 SHH MB(组 3/4)亚组在遗传上高度异质性,并显示出几种分子模式,包括 MYC 和 OTX2 扩增、GFI1B 激活、KBTBD4 突变、GFI1 重排、PRDM6 增强子劫持、KDM6A 突变、LCA 组织学、10 号染色体丢失、17q 等染色体、SNCAIP 重复和 CDK6 扩增。然而,基于
摘要:胶质母细胞瘤是成人中最常见的恶性原发性脑肿瘤,平均生存期为 12.1 至 14.6 个月。标准治疗结合手术、放疗和化疗,效果不如我们所愿。然而,由于生物技术的快速进步,目前的可能性不再局限于标准疗法。新方法通过针对单个细胞和抗原来攻克癌症,从而实现更精准的方法。对于胶质母细胞瘤的治疗,这些包括伽玛刀治疗、质子束治疗、肿瘤治疗场、EGFR 和 VEGF 抑制剂、多种 RTKs 抑制剂和 PI3K 通路抑制剂。此外,对免疫系统在肿瘤发生中的作用的认识不断加深以及识别肿瘤特异性抗原的能力有助于开发针对 GBM 和免疫细胞的免疫疗法,包括 CAR-T、CAR-NK 细胞、树突状细胞和免疫检查点抑制剂。上述每种方法都有其优点和缺点,并且都面临着一些问题,例如难以有效地穿过血脑屏障、各种神经和全身副作用以及肿瘤的逃逸机制。本文旨在介绍目前胶质母细胞瘤的现代治疗方法。
一分钟审查国际神经母细胞瘤风险组分期系统(INRGSS)L1局部肿瘤,不涉及由图像定义的风险因素列表(IDRF)定义的重要结构(IDRF);局限于一个身体舱。l2 Loco区域肿瘤,存在一个或多个IDRFS M远处转移性疾病MS转移性疾病,<18个月的转移酶限于皮肤,肝脏和/或骨髓(骨髓的参与应限于涂抹/活检的总成核细胞的10%)。手术原理。目标:确定诊断,促进准确的分期,并预先或在诱导化疗后进行最完整,最安全的切除。原则:限制发病率和死亡率,避免切除周围的结构,控制出血并避免重大出血,保留正常器官功能,并防止长时间延迟术后化疗。可接受的切除术。特定的手术问题:原发性肿瘤:尽可能几乎完整切除,总切除。避免肾切除术或其他主要器官切除以及周围重要结构的伤害。淋巴结:形式的淋巴结清扫术不是强制性的,也不影响分期。在明确的肿瘤切除过程中应切除或相邻的淋巴结。其他:如果临床可疑,则肝活检。进行活检的组织处理:开放切开活检:新鲜,> 1cm 3或1克在带有盐水浸泡纱布的无菌容器中。组织的产量应近似于1克或1厘米3经皮的开放活检产量:20完整的16G核心被认为是最小的。强烈建议在活检时的病理学家存在,以确保组织活检不是坏死的。观察组:INRG L1肿瘤患者在诊断时少于12个月,并且直径<5 cm的肿瘤在没有活检,手术切除或其他治疗的情况下观察到肿瘤<5 cm。这些患者应参加当前的COG非风险研究ANBL1232。
1胃肠病学部分,加利福尼亚州圣地亚哥的詹妮弗·莫雷诺·弗吉尼亚州弗吉尼亚州医疗中心; 2加利福尼亚州拉霍亚大学,医学系胃肠病学和摩尔癌中心; 3加利福尼亚州洛杉矶加州大学洛杉矶分校的David Geffen医学院医学系消化系统疾病分工。 4大洛杉矶退伍军人事务医疗系统,加利福尼亚州洛杉矶; 5加州大学加州大学洛杉矶分校的乔恩森综合癌症中心,加州大学加州大学洛杉矶加州大学洛杉矶洛杉矶加州大学洛杉矶分校综合癌症中心的5加州大学洛杉矶分校Kaiser Permanente卫生平等中心; 6伊利诺伊州芝加哥大学医学系胃肠病学,肝病学和营养学;以及德克萨斯州休斯顿休斯敦(Uthealth Houston)的德克萨斯大学健康科学中心卫生促进与行为科学系,德克萨斯州休斯顿公共卫生学院
1 阿尔加维放射肿瘤科—Joaquim Chaves Health(JCS),8000-316 法鲁,葡萄牙; domingosmroda@gmail.com 2 科英布拉大学医学院细胞和分子生物学研究所、细胞遗传学和基因组学实验室,3000-548 科英布拉,葡萄牙; pedro.miguel_veiga@sapo.pt (PV); mmelo@fmed.uc.pt (JBM); iribeiro@uc.pt (IPR) 3 科英布拉临床和生物医学研究所 (iCBR) 和环境遗传学和肿瘤生物学研究中心 (CIMAGO),科英布拉大学医学院,3000-548 科英布拉,葡萄牙 4 科英布拉大学创新生物医学和生物技术中心 (CIBB) 和科英布拉临床学术中心 (CACC),3000-548 科英布拉,葡萄牙 * icarreira@fmed.uc.pt 或 citogenetica@fmed.uc.pt † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
此外,还需要进行其他血液检查来评估患者的一般健康状况,并检查某些器官(例如肝脏和肾脏)的功能是否受到该疾病的影响,以及是否有任何代谢疾病在治疗之前还是在治疗过程中被视为。将检查激素腺的状况和功能,以便尽早检测和管理潜在的肿瘤和/或治疗相关的内分泌障碍。出于相同的原因,神经心理学测试[参见神经心理学]可能是在癌症治疗之前进行的。可以根据这些初始测试的结果来更好地评估和管理治疗过程中发生的任何变化,从而有助于保持某些与治疗相关的副作用的风险。
体内哺乳动物干细胞中的G1/s过渡由细胞大小Shicong Xie 1,Shuyuan Zhang 1,Gustavo de Medeiros 2,Prisca Liberali 2&Prisca Liberali 2&Jan M. Skotheim 1,3* 4058巴塞尔,瑞士3 Chan-Zuckerberg倡议,旧金山,CA 94158,美国 *通讯作者(skotheim@stanford.edu)抽象的细胞生长和除法必须协调以保持稳定的细胞大小,但是在多颗粒组织中该协调性如何保持不清楚。在单细胞真核生物中,自主细胞大小控制机制将细胞生长和分裂造成,几乎没有细胞外输入。然而,在多细胞组织中,我们不知道自主细胞大小控制机制是否以相同的方式运行,或者细胞生长和细胞周期进程是否通过细胞超支信号分别控制。在这里,我们通过跟踪成年小鼠中生长的单个表皮干细胞来解决这个问题。我们发现,依赖RB途径的细胞自主尺寸控制机制可以根据单元的电流大小设置S相进入的时间。细胞微环境中的细胞 - 超支变化会影响细胞生长速率,但不会影响这种自主耦合。 我们的工作重新评估了复杂的后生组织内细胞周期调节的长期模型,并鉴定出细胞自主的大小控制是调节体内细胞分裂的关键机制,从而是干细胞异质性的主要贡献者。细胞微环境中的细胞 - 超支变化会影响细胞生长速率,但不会影响这种自主耦合。我们的工作重新评估了复杂的后生组织内细胞周期调节的长期模型,并鉴定出细胞自主的大小控制是调节体内细胞分裂的关键机制,从而是干细胞异质性的主要贡献者。
简单总结:神经母细胞瘤 (NB),尤其是晚期神经母细胞瘤,对医生来说仍然是一个挑战。放射治疗诊断学将诊断和治疗结合成一种独特的方法,利用一对放射性药物,一种标记有适合成像的核素,另一种与用于治疗的核素发射粒子结合,两者都针对与肿瘤相关的特定分子特征。就 NB 而言,用 123 I 或 131 I 标记的甲碘苄胍 (MBG) 代表了放射治疗诊断学的一个典型例子,并已应用于临床实践并取得了令人鼓舞的结果。本综述的目的不仅是涵盖 MIBG 在 NB 管理中的更综合利用,而且还讨论其他治疗诊断方法的新兴作用,例如基于靶向 α 疗法或肽受体放射性核素疗法(使用 177 Lu-DOTATATE 或 67 Cu-SarTATE)。