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一分钟审查国际神经母细胞瘤风险组分期系统(INRGSS)L1局部肿瘤,不涉及由图像定义的风险因素列表(IDRF)定义的重要结构(IDRF);局限于一个身体舱。l2 Loco区域肿瘤,存在一个或多个IDRFS M远处转移性疾病MS转移性疾病,<18个月的转移酶限于皮肤,肝脏和/或骨髓(骨髓的参与应限于涂抹/活检的总成核细胞的10%)。手术原理。目标:确定诊断,促进准确的分期,并预先或在诱导化疗后进行最完整,最安全的切除。原则:限制发病率和死亡率,避免切除周围的结构,控制出血并避免重大出血,保留正常器官功能,并防止长时间延迟术后化疗。可接受的切除术。特定的手术问题:原发性肿瘤:尽可能几乎完整切除,总切除。避免肾切除术或其他主要器官切除以及周围重要结构的伤害。淋巴结:形式的淋巴结清扫术不是强制性的,也不影响分期。在明确的肿瘤切除过程中应切除或相邻的淋巴结。其他:如果临床可疑,则肝活检。进行活检的组织处理:开放切开活检:新鲜,> 1cm 3或1克在带有盐水浸泡纱布的无菌容器中。组织的产量应近似于1克或1厘米3经皮的开放活检产量:20完整的16G核心被认为是最小的。强烈建议在活检时的病理学家存在,以确保组织活检不是坏死的。观察组:INRG L1肿瘤患者在诊断时少于12个月,并且直径<5 cm的肿瘤在没有活检,手术切除或其他治疗的情况下观察到肿瘤<5 cm。这些患者应参加当前的COG非风险研究ANBL1232。

神经母细胞瘤儿童手册

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