数字减影血管造影 (DSA) 存在与灰度图像质量相关的局限性,需要逐张检查才能观察到时间差异。本文通过介绍灌注血管造影作为定量分析框架以及 DSA 灌注参数和延迟的可视化来解决这些局限性。它的实用性可以归因于其良好的时空分辨率,并且不易与其他采集技术(如磁共振成像和计算机断层扫描)兼容。3 二维组织灌注血管造影图像是通过集成到计算机中的软件获得的,该软件允许基于 DSA 的二维功能信息。它为干预者提供了一种工具,可以实时测量所执行治疗的影响并帮助确定完成治疗的正确时间。从这些观察中,本文的总体目标是描述可以从该研究中提取的灌注参数的实用性,并以彩色编码图像显示,神经科医生、神经外科医生和神经介入放射科医生可以轻松解释。
本出版物的内容由蒙特利尔大学医院中心 (CHUM) 的卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS) 编写和编辑。该文件也可在 CHUM 网站上以 PDF 格式获取。作者: Imane Hammana,博士。Alfons Pomp,医学博士,FRCSC,FACS 如需了解本出版物或任何其他 UETMIS 活动的信息,请联系: 卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS) 蒙特利尔大学医院中心办公室 B06.8057 1050, rue Saint-Denis Montreal (Quebec) H2X 3J3 电话:514 890-8000,分机 36132 传真:514 412-7460 电子邮件:detmis.chum@ssss.gouv.qc.ca 如何引用本文:“卫生技术和干预方法评估部门 (UETMIS)”。蒙特利尔大学医院中心。用于肝移植中移植物优化的机器灌注技术。摘要註釋。由 Imane Hammana 和 Alfons Pomp 准备。 2025年1月”。 ISBN 978-2-89528-179-5 只要注明出处,即可全部或部分复制本文。
静态冷藏(SCS)损伤了胆管,而常规机器灌注(NMP)的影响尚不清楚。在肝脏NMP的COPE试验的一个子研究中,我们研究了保存类型对组织学胆管损伤评分(BDIS)的影响。在保存结束时或重新灌注后至少有一个胆管活检的移植物。 bdis是通过评估周围腺体损伤,基质和壁画损失,出血和血栓形成来确定的。 一个双变量线性模型比较了组之间的BDI(估计,CI)。 分析了六十五个移植和85次活检。 用SCS保留了23个移植物和42个NMP,具有可比的基线特征,除了NMP中的冷缺血时间较短。 无论保存类型如何,BDI都会随着时间的推移而增加(p = 0.04)。 在NMP [8.02(7.40 - 8.65)]中,BDIS估计值高于SCS [5.39(4.52 - 6.26),p <0.0001],无论时间如何。 每组中的一名患者出现缺血性胆管病,NMP保存的肝脏为6例。 在其他六个NMP移植物中,BDIS范围为7 - 12,而没有缺血性胆管病的发展。 总而言之,BDI会随着时间的推移增加,而NMP中较高的BDI并未增加缺血性胆管病。 因此,BDI可能会高估肝NMP后这种风险。在保存结束时或重新灌注后至少有一个胆管活检的移植物。bdis是通过评估周围腺体损伤,基质和壁画损失,出血和血栓形成来确定的。一个双变量线性模型比较了组之间的BDI(估计,CI)。分析了六十五个移植和85次活检。用SCS保留了23个移植物和42个NMP,具有可比的基线特征,除了NMP中的冷缺血时间较短。无论保存类型如何,BDI都会随着时间的推移而增加(p = 0.04)。在NMP [8.02(7.40 - 8.65)]中,BDIS估计值高于SCS [5.39(4.52 - 6.26),p <0.0001],无论时间如何。每组中的一名患者出现缺血性胆管病,NMP保存的肝脏为6例。在其他六个NMP移植物中,BDIS范围为7 - 12,而没有缺血性胆管病的发展。总而言之,BDI会随着时间的推移增加,而NMP中较高的BDI并未增加缺血性胆管病。因此,BDI可能会高估肝NMP后这种风险。
资助信息Eurostars-2联合计划与荷兰企业局(RVO)提供的欧盟Horizon 2020研究与创新计划共同资助,赠款/奖励号:Aspire E!113701;欧盟Horizon 2020研究与创新计划的欧洲研究委员会,赠款/奖励编号:802998;荷兰心脏基金会,赠款/奖励号:2020T049; UCLH的NIHR生物医学研究中心;挪威研究委员会,赠款/奖励号:273345,298646,300767;挪威东部地区卫生局,赠款/奖励号:2018076,2019101;欧盟神经退行性疾病研究联合计划,由荷兰卫生研究与发展组织和阿尔茨海默氏症Nederland提供,赠款/奖励号:Debbie JPND20202020202020202020-568-106
心肌缺血 - 再灌注损伤(MIRI)是一个关键问题,在心脏缺血事件后恢复血流时会出现。在此过程中,过量的活性氧(ROS)产生加剧了细胞损伤并损害心脏功能。最近的治疗策略重点是利用ROS微环境设计有针对性的药物输送系统。ROS-响应性生物材料已成为有前途的候选人,提供了增强的治疗性效率,并减少了全身性不良影响。本综述研究了在心肌缺血 - 重新灌注过程中ROS过量生产的机制,并总结了MIRI治疗中ROS-响应性生物材料的显着进步。我们讨论了各种化学策略,以对这些材料赋予ROS敏感性,并强调ROS诱导的溶解度开关和降解机制。此外,我们重点介绍了各种ROS响应性治疗平台,例如纳米颗粒和水凝胶,及其在MIRI的药物输送方面具有独特的优势。临床前研究表明,在动物模型中审查了这些材料在缓解MIRI中的效率,并及其作用机理和潜在的临床意义。我们还解决了将这些基于生物材料的治疗疗法转化为临床实践的挑战和未来前景,以改善Miri Management和心脏结局。本综述将为研究新型治疗策略的研究人员和临床医生提供宝贵的见解。
当前的分析支持最近发表的发现,即输注后6个月内B细胞恢复预测复发风险,并且可能是临床医生考虑随后治疗的指标;但是,B细胞恢复并不总是在复发之前。
另一方面,目前很少有研究试图阐明对侧颈动脉狭窄(CCS)的作用。已观察到CCS> 50%和同侧颈动脉的AIS患者的死亡率较高(3,4)。发现严重IC的患者中存在显着的CC是急性脑血管损伤的独立危险因素,TIA或中风风险高3倍(5)。AIS中IC的患病率在15%至20%的病例(2)之间变化,而缺乏CC的数据:一些研究估计发病率为9%(3)。此外,几乎没有关于IC和CC对AIS介入疗法的不同影响的数据。根据国际准则,如果满足纳入标准,则具有AIS患者进行静脉内溶栓(IT),机械血栓切除术(MT)或两者(所谓的“桥接治疗”)。抗血小板疗法(AT)。这项研究的主要目的是评估ICS和CCS对脑前循环AI的不同治疗方法的效果的影响,该方法是由从单个中心strouke单位出院的患者功能状态表示的。作为次要结果,我们评估了最相关的AIS并发症的发生,例如出血性大脑梗死和医院死亡。
摘要 慢性肌肉骨骼疼痛是全球普遍存在的问题。目前的证据表明,中枢疼痛通路适应不良与疼痛慢性化有关,例如膝关节置换术后疼痛。情绪低落、焦虑和灾难化倾向等其他因素也是重要因素。我们旨在基于脑血流 (CBF) 的多变量模式分析来研究导致疼痛慢性化的脑成像特征,作为适应不良的脑变化的标志。这是通过识别区分慢性疼痛和无痛状态的 CBF 模式并探索它们对被认为是导致疼痛慢性化的因素的解释力来实现的。在 44 名慢性膝关节疼痛和 29 名无痛参与者中,我们获得了 CBF 和 T1 加权数据。参与者完成了与情感过程和压力和袖带痛觉测量相关的问卷,以评估疼痛敏感度。从这些分数中提取了两个因子分数,代表负面情感和疼痛敏感度。对 CBF 进行空间协方差主成分分析,确定了 5 个可显著区分慢性疼痛患者和对照组的成分,统一网络的判别准确率(曲线下面积)为 0.83。在慢性膝关节痛中,前部默认模式和凸显网络中心明显存在相对低灌注模式,而后部默认模式、丘脑和感觉区域则存在高灌注。一个成分与疼痛敏感度评分呈正相关(r=0.43,p=0.006),这表明这种 CBF 模式反映了编码疼痛敏感度的神经活动变化。在本文中,我们报告了一种与慢性膝关节痛相关的独特的 CBF 表现,指出了疼痛敏感度核心方面的大脑特征。
摘要:应力心血管磁共振(CMR)成像是一种验证良好的非侵入性压力测试,可诊断具有比其他常见的功能成像方式相比,具有更高诊断精度的显着冠状动脉疾病(CAD)。对心肌缺血,心脏功能和心肌活力的一站式评估在定性上和定量上已被证明是用于CAD评估的临床实践中的成本效益方法。除了诊断之外,压力CMR还提供了预后信息,并指导冠状动脉血运重建。除了CAD外,还有大量文献表明CMR在其他常见的心血管疾病(CVD)中的诊断性能和预后价值,尤其是冠状动脉微血管功能障碍(CMD)。本综述着重于应力CMR的临床应用,包括应力CMR扫描方法,应力CMR图像的实际解释以及应力CMR的临床实用性,并在可能的心肌缺血的情况下进行CVD。