芳香酶抑制剂(AIS)(1)和Fulvestrant(2),有或不具有细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂(CDK4/6抑制剂),越来越多地用作激素受体受体阳性(HR +)人表皮生长因子受体受体受体受体2-耐用的(3-耐受)的一线治疗(3-8-8-8-8)然而,对内分泌治疗(ET)的耐药性在转移性疾病中很常见(9)。先前的研究表明,BC中的内分泌耐药性是一个复杂的过程,涉及多个信号通路的失调。尽管这些机制尚未完全了解,但几种已知机制包括雌激素受体(ER)信号传导(例如ER下调和ESR1突变)的修改,生长信号通路的替代激活,表观遗传重新编程,
RETT综合征是一种罕见的遗传神经发育疾病,影响了全球超过1万名女性,是由X-染色体 - 粘合体分配的甲基-CPG结合蛋白2(MECP2)基因引起的。尽管科学界做出了巨大的努力,但仍需要对这种毁灭性疾病进行治疗。在这里,我们通过雌性MECP2 +/ - 小鼠中的非侵入性鼻内递送测试了神经生长因子(NGF)的无痛静脉素(NGF)的治疗作用。,以前的工作证明了通过鼻输送途径在小鼠大脑中对HNGFP的生物分布广泛。 我们报告说(i)用HNGFP对MECP2 +/ - 小鼠的长期终身治疗,从2个月大时开始,具有生存的机会,同时也大大改善了行为参数。 此外,当我们评估(ii)(ii)短期1个月长的HNGFP治疗所带来的表型变化时,从3个月大(最初症状出现后)开始,我们观察到了众所周知的NGF NGF NGF,胆碱能神经元的神经元目标的营救,胆碱能神经元。 此外,我们揭示了MECP2 +/ - div>中小胶质形态的缺陷,以前的工作证明了通过鼻输送途径在小鼠大脑中对HNGFP的生物分布广泛。我们报告说(i)用HNGFP对MECP2 +/ - 小鼠的长期终身治疗,从2个月大时开始,具有生存的机会,同时也大大改善了行为参数。此外,当我们评估(ii)(ii)短期1个月长的HNGFP治疗所带来的表型变化时,从3个月大(最初症状出现后)开始,我们观察到了众所周知的NGF NGF NGF,胆碱能神经元的神经元目标的营救,胆碱能神经元。此外,我们揭示了MECP2 +/ - div>中小胶质形态的缺陷
日期操作10/2023已更新以将Eylea®移至步骤2,并添加EyleaHd®和Syfovre™和Bevacizumab™到该政策。9/2023重新格式化政策,并更新了IC,以与118EMGL§51A8/2023更新,以将Eylea®和Beovu®移至步骤3。7/2023重新格式化政策5/2023在政策999宣布的8月份变更之前,已更新为两步政策。4/2023已更新以将Vegzelma®添加到策略11/2022的步骤1中,以将Alymsys添加到步骤1和Cimerli到第2步。8/2022更新以添加Byooviz并将Lucentis®添加到步骤3 3/2022更新了新药物Vabysmo™和SUSVIMO™11/2020 VEGF抑制剂抑制剂步骤治疗。有效11/2020。政策#343脉络膜血管条件和策略#401视网膜血管发生抑制剂的玻璃体内血管生成抑制剂对视网膜血管条件的疗效已退休11/2020。有关覆盖信息,请参见策略#092 VEGF抑制剂步骤治疗。
摘要:尽管经过了数十年的深入研究,但阿尔茨海默病 (AD) 的疾病改良治疗方法仍然非常需要。除了广泛分析的 tau 和淀粉样蛋白病理级联之外,还有两种有希望的研究途径最终可能确定 AD 的新药物靶点,这些研究途径基于对这种疾病的恢复力和易感性机制的更好理解。我们认为,大脑中的胰岛素样生长因子 I (IGF-I) 活性为 AD 的恢复力和易感性机制提供了共同的基础。我们推测,保留的大脑 IGF-I 活性有助于恢复 AD 病理,因为这种生长因子干预了被认为与 AD 有关的所有主要病理级联,包括代谢障碍、蛋白质稳态改变和炎症,这三种被认为是最重要的。相反,许多 AD 风险因素(如年老、2 型糖尿病、饮食不均衡、久坐不动的生活、社交、中风、压力和教育程度低)都存在 IGF-I 活性紊乱,而载脂蛋白 (Apo) E4 基因型和创伤性脑损伤也可能受到脑 IGF-I 活性的影响。因此,在分析这些过程时应考虑 IGF-I 活性,而保持 IGF-I 活性将有助于预防 AD 病理进展。因此,我们需要在所有这些条件下确定 IGF-I 活性并开发一种保持它的方法。然而,确定脑 IGF-I 活性不能仅仅基于这种神经营养因子的体液或组织水平,需要开发新的基于功能的评估方法。
败血症期间血液中的CfDNA增加可能是从各种类型的细胞死亡(凋亡和坏死)或细胞损伤中释放出来的(41,42),这在败血症发病机理中是关键作用(43)。然后,cfDNA的丰度可能是败血症诱导的细胞损伤的良好指标,从理论上讲,这与败血症的严重程度相关。的确,由于败血症24小时内CFDNA水平的差异,我们的荟萃分析确定了中等的确定性。与非盐对照或SIRS(ICU病例)相比,败血症患者的CFDNA不仅增加了CFDNA,而且与败血症幸存者相比,CFDNA在脓毒症非活体中也升高。有趣的是,即使在ICU的最早阶段或入院阶段(可能是败血症发作的最接近时间)的CFDNA水平,也能够预测死亡率,如汇总的AUC预测为0.76(95%CI 0.64-0.87)所示);诊所使用的可接受价值(44)。此外,与CFDNA较低的患者相比,入院时最初具有高CFDNA的患者与死亡率更高(28,32)。与没有败血症(ICU病例)的败血症和感染之间的区分(0.80),合并灵敏度(0.81),汇总特异性(0.72)(0.72)和计算DOR(25.03),指示CFDNA作为良好的诊断生物标志物,用于实践(45,46)。较高的CFDNA(与对照组相比)在SIRS患者中,尽管没有可检测到的病原体,但在短期随访期后可能是快速发展成为败血症的早期迹象(23,48)。然而,在败血症与SIRS之间的亚组分析中,败血症歧视的CF-DNA的能力降低了,这是由AUC从0.80(败血症与非sepsis ICU)汇总的0.75(ICU中的Seppsis vs. ICU中的Sirs vs. Sirs vs. ICU中)的代表,支持Sepraps sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis sepis spepis sepis specis spepis specis(47)。同样,某些败血症患者的CFDNA水平较低可能与
口服鳞状细胞癌(OSCC)是最常见的头部和颈部肿瘤,占口腔恶性肿瘤的四分之二以上。全球发病率很普遍,每年报告450,000例和230,000例死亡,预后不良(1,2)。手术一直是OSCC的一线治疗,无论是早期还是晚期。但是,由于医疗资源有限,一些患者仍无法及时接受外科治疗(3)。OSCC的非手术治疗主要包括放疗,化学放疗和免疫疗法。尽管在OSCC的治疗中取得了重大进展,但大多数仍处于局部晚期阶段,预后较差,而5年的平均存活率小于50%至60%(4)。造成这种结果的主要原因之一是OSCC细胞逐渐抗当前可用的化学治疗药物(5)。因此,迫切需要新的治疗方法。
胆管癌和尿路上皮癌是全世界的致命肿瘤,只有少数患者在诊断后适合手术。此外,患者对目前的治疗策略反应不佳,包括化疗、放疗、免疫疗法和多模态治疗。最近,精准医疗取得了一些进展,这些结果正在改变被诊断为胆管癌和尿路上皮癌的患者的治疗模式。这些组织型表现出多种成纤维细胞生长因子受体 (FGFR) 基因变异率高,大量临床前和临床研究支持 FGFR 是一种极具吸引力的新型治疗靶点。此外,识别特定的基因变异可以预测肿瘤对传统和新型 FGFR 靶向药物的反应。最近的临床研究显示 FGFR 靶向治疗在减少肿瘤体积方面有希望的数据,并促使美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了例如 pemigatinib、infigratinib、futibatinib 和 erdafitinib。此外,FGFR 抑制剂在胆管癌和尿路上皮癌的一线治疗中显示出良好的效果。III 期试验正在评估 Pemigatinib (FIGHT-302) 和 futibatinib (FOENIX-CAA3),这些药物与目前用于 FGFR2 重排胆管癌的一线吉西他滨和顺铂进行比较。然而,在靶向 FGFR 信号通路方面观察到复杂性。在此,我们描述了 FDA 批准的和其他研究性 FGFR 靶向疗法的特征,评估了最新的临床前和临床研究,重点是针对胆管癌和尿路上皮癌治疗中的 FGFR 基因组改变,并深入了解了与 FGFR 抑制反应和(获得性)耐药性有关的因素。
各种风险因素都会导致 HNSCC 的发展,包括吸烟和饮酒、嚼槟榔、人乳头瘤病毒 (HPV) 感染、口腔卫生不良以及接触某些职业危害,如石棉和某些化学物质。尽管早期检测和治疗方式取得了进展,但 HNSCC 的总体预后仍然相对较差,局部复发率和远处转移率较高 (3)。吸烟,尤其是吸烟,是 HNSCC 的一个突出风险因素。它与剂量依赖性关系有关,戒烟后风险会降低。同样,饮酒,尤其是大量和长期饮酒,会显著增加 HNSCC 的风险。烟草和酒精的协同作用进一步放大了风险 (4)。槟榔嚼在某些地区很流行,是 HNSCC 的另一个公认的风险因素。槟榔的各种成分,包括槟榔和烟草,都会导致致癌性 (5)。人乳头瘤病毒 (HPV) 感染,主要是高危 HPV 类型,例如 HPV-16 和 HPV-18,已成为 HNSCC 谱中口咽癌的重要风险因素。HPV 相关的 HNSCC 往往影响年轻人,并且与更好的治疗效果相关 (6)。遗传易感性在改变个体对 HNSCC 的易感性方面起着作用。某些基因变异和多态性与患 HNSCC 的风险增加有关。HNSCC 家族史也表明潜在的遗传倾向 (7)。其他风险因素包括口腔卫生不良、慢性炎症以及职业和环境暴露。不良的口腔卫生习惯,例如牙齿护理不当和持续的口腔感染,会导致 HNSCC 的发展 (8)。慢性炎症通常与口腔扁平苔藓和胃食管反流病 (GERD) 等疾病有关,会增加 HNSCC 的风险。职业接触石棉、某些化学物质和灰尘被认为是潜在的危险因素,凸显了职业安全措施的重要性(9)。
表皮生长因子受体 (EGFR) 是研究最深入的致癌基因之一,在增殖、生长、转移和治疗耐药性中发挥作用。这项深入研究促成了一系列靶向疗法的开发,包括小分子酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)、单克隆抗体和纳米抗体。这些药物在阻断野生型 EGFR (wtEGFR) 和几种常见 EGFR 突变体的激活和激酶功能方面效果显著。这些药物显著改善了头颈部、胶质母细胞瘤、结直肠癌和非小细胞肺癌 (NSCLC) 等癌症患者的治疗效果。然而,治疗耐药性经常出现,这是由于获得性突变或补偿性信号通路的激活所致。此外,这些疗法对 EGFR 主要位于细胞核中的肿瘤无效,例如三阴性乳腺癌 (TNBC)。在 TNBC 中,EGFR 受到替代运输的影响,从而驱动受体的核定位。在细胞核中,EGFR 与多种蛋白质相互作用,激活转录、DNA 修复、迁移和化学抗性。核 EGFR (nEGFR) 与转移性疾病和患者预后较差有关,但针对其核定位已被证明很困难。本综述概述了当前的 EGFR 靶向疗法和阻断 nEGFR 的新型肽基疗法,以及它们的临床应用和在肿瘤学中的应用潜力。
背景:间充质干细胞(MSC)具有巨大的潜力,因为疗法可以再生组织损伤并促进组织稳态。在低氧浓度中MSC的预处理已显示出影响这些细胞的治疗潜力。这项研究旨在比较在缺氧和正态氧中培养的MSC的营养因子的特征和分泌。方法:通过Explant方法从沃顿商人脐带(UC)组织的果冻中分离出MSC,并以流动性细胞仪为特征。在24小时的COCL 2诱导的低氧培养物之后,分别通过锥虫蓝排除试验和甲基噻唑基四唑(MTT)测定法分析了MSC的生存力和代谢活性。使用酶 - 连接的免疫吸附测定法(ELISA)方法,在条件培养基中评估了肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的分泌。结果:流式细胞仪分析表明,> 99%的MSC细胞群体为CD73和CD90阳性,CD105阳性为阳性。虽然MSC的细胞活力不受低氧培养条件的影响,但在低氧条件下,这些细胞的代谢活性率降低。与代谢活性降低相一致,低氧人类UC衍生的MSC产生的HGF低于常氧化物。与常氧MSC相比,在条件培养基中,缺氧预处理的MSC分泌更高的VEGF水平(P <0.05)。结论:缺氧降低了与HGF和VEGF分泌的调节有关的MSC的代谢活性。建议缺氧也可能影响MSC细胞的治疗能力。