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World File Search System痘疹
IMVAMUNE（猴痘/天花）疫苗适用于患有...的人
作者：Elissa M Abrams MD MPH、Kyla J Hildebrand MD MSsCH、Andrew O'Keefe MD MPH 和 Jennifer LP Protudjer PhD IMVAMUNE 是第三代减毒活非复制型正痘病毒疫苗，最初为预防天花而开发，最近获批用于 18 岁及以上成人猴痘感染的暴露前和暴露后预防。1 虽然尚未获准在 18 岁以下儿童和青少年中使用，但国家免疫咨询委员会酌情建议此类人群使用 IMVAMUNE，因为这可能会增加严重感染的风险。1 IMVAMUNE 含有微量潜在药物过敏原（氨丁三醇、庆大霉素、环丙沙星）和食物过敏原（鸡蛋）。在本文中，我们旨在解决对这些过敏原或疫苗本身可能或已确认过敏的人群中使用 IMVAMUNE 的问题。
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抑制免疫系统的药物的人比健康个体更容易感染感染。 例如，鸡肉痘和麻疹在非免疫儿童或成人皮质类固醇中可能会更严重甚至致命的病程。 尚不清楚剂量，路线和持续时间如何影响发展传播感染的风险。 潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献也不为人所知。 如果接触鸡肉痘，他们应该寻求紧急医疗护理。 与鸡肉痘接触的非免疫患者建议进行被动免疫。 如果诊断为鸡肉痘，则疾病保证了专业护理和紧急治疗。抑制免疫系统的药物的人比健康个体更容易感染感染。鸡肉痘和麻疹在非免疫儿童或成人皮质类固醇中可能会更严重甚至致命的病程。尚不清楚剂量，路线和持续时间如何影响发展传播感染的风险。潜在疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献也不为人所知。如果接触鸡肉痘，他们应该寻求紧急医疗护理。与鸡肉痘接触的非免疫患者建议进行被动免疫。如果诊断为鸡肉痘，则疾病保证了专业护理和紧急治疗。
Jynneos USA 审查备忘录 08092022
审查备忘录日期：2022 年 8 月 9 日 收件人：文件 发件人：Peter Marks，医学博士，哲学博士（CBER/OD） 申请人名称：国家过敏和传染病研究所 (NIAID) EUA 申请编号：28801 产品：JYNNEOS（天花和猴痘疫苗，活，非复制型） 主题：评估通过皮内 (ID) 给药途径使用两剂（每剂 0.1 毫升，含 2 x 10 7 TCID 50 MVA-BN）JYNNEOS 用于预防 18 岁及以上被确定为感染猴痘风险较高的个人的猴痘病，以及通过皮下 (SC) 给药途径使用两剂（每剂 0.5 毫升，含 1 x 10 8 TCID 50 MVA-BN）JYNNEOS 用于预防 18 岁以下个人的猴痘病被确定为患有猴痘感染高风险 本备忘录提供了 JYNNEOS（天花和猴痘活疫苗，非复制型）紧急使用授权 (EUA) 的摘要、审查和建议，以授权进行以下管理：(i) 两剂（每剂 0.1 mL 含 2 x 10 7 TCID 50 的 MVA-BN，以下简称 0.1 mL）JYNNEOS，间隔 4 周通过皮内 (ID) 途径给药，给药对象为被确定为患有猴痘感染高风险的 18 岁及以上个人；以及 (ii) 两剂（每剂 0.5 mL 含 1 x 10 8 TCID 50 的 MVA-BN，以下简称 0.5 mL）JYNNEOS，间隔 4 周通过皮下 (SC) 途径给药，给药对象为被确定为患有猴痘感染高风险的 18 岁以下个人。执行摘要 猴痘是一种与天花有关的正痘病毒。第一例人类猴痘病例记录于 1970 年，过去几十年来，猴痘与零星爆发有关，通常发生在访问过非洲大陆的国际旅行者身上。在目前的疫情中，迄今为止主要影响男男性行为者及其亲密接触者，该疾病通常表现为生殖器区域的疼痛性病变，可能需要两到三周才能完全愈合。 JYNNEOS 是美国 FDA 许可的疫苗，获准用于预防 18 岁及以上被确定为感染天花或猴痘风险较高的个人的猴痘和天花病。它是一种活病毒疫苗，由改良的安卡拉-巴伐利亚北欧痘苗 (MVA-BN) 菌株生产，这是一种减毒的、非复制性正痘病毒，
在猴痘流行时期，我们可以采取更安全的性行为方式
使用避孕套 虽然猴痘的典型症状可能出现在任何地方，但最常见的是生殖器和肛周区域。使用避孕套并不能完全预防猴痘，但它可以帮助降低皮肤接触这些区域病变的风险（包括内部病变！）
使用 JYNNEOS® 疫苗皮内注射来预防猴痘
资料来源：• Perdiguero B、Pérez P、Marcos-Villar L、Albericio G、Astorgano D、Álvarez E、Sin L、Gómez CE、García-Arriaza J、Esteban M。高度减毒的痘病毒疫苗可预防新发病毒性疾病。J Mol Biol。2023 年 8 月 1 日；435(15)：168173。doi：10.1016/j.jmb.2023.168173。电子版 2023 年 6 月 8 日。PMID：37301278；PMCID：PMC10249371。• 新发及人畜共患疾病科学委员会和疫苗可预防疾病科学委员会。关于在香港使用猴痘疫苗的共识临时建议（截至 2022 年 6 月 16 日）
麻疹（风疹）
病原体：麻疹病毒 宿主/来源：人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状：任何年龄的患者，如果发烧≥101华氏度，并且至少出现3个“C”（咳嗽、鼻炎或结膜炎）中的一个，并且面部开始出现皮疹，则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症：腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断：川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期：从接触到出疹，7-21 天，平均 14 天。 传染性和传播性：从出疹前 4 天到出疹后 4 天，通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准：见框 2。 样本采集/实验室检测：咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗：仅支持性治疗；没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防：MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息，请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗：MMR 和 MMRV 可报告标准：怀疑感染麻疹后立即电话报告：888-397-3993（洛杉矶县）。不要等到实验室确认后再报告。
案件调查表 (CIF)
版本 4 本文件已更新，根据世卫组织的最新建议，将疾病名称从猴痘统一替换为猴痘 病例调查表（CIF）的设计 病例调查表（CIF）旨在收集从疑似、可能或确诊感染猴痘（也称为猴痘）的人员处获得的数据。数据可以前瞻性或回顾性收集。此表格包含用于病例和后续接触者调查的模块。完整表格旨在作为国内使用的工具；数据无需报告给世卫组织。有一个单独的最小数据集病例报告表（CRF），包含此表格中变量的子集，要求会员国填写并提交给各自的世卫组织区域办事处；可在此处找到 https://www.who.int/publications/m/item/monkeypox-minimum-dataset-case-reporting-form-(crf) 针对病例：
**在开始使用 tecovirimat 之前获得知情同意**
1.0 介绍和背景 感染人类的痘病毒科正痘病毒 (OPXV) 包括天花病毒、痘苗病毒（天花疫苗 ACAM2000 和天花/猴痘疫苗 Jynneos 中的病毒）、猴痘病毒 (MPXV)、牛痘病毒、阿赫梅塔病毒和北方痘病毒（以前称为阿拉斯加痘病毒）。天花的病因天花病毒是唯一一种专门影响人类的病毒，而其他病毒则是人畜共患感染，也可以在人与人之间传播。痘病毒感染可能局限于皮肤或播散。感染的最初部位可能是皮肤、粘膜表面或呼吸道。正痘病毒，例如猴痘（以前称为猴痘），也可引起严重的临床疾病，包括但不限于脑炎、严重炎症反应综合征、呼吸衰竭、头部疼痛和颈部淋巴结肿大（伴或不伴有呼吸道和/或吞咽障碍）、皮疹期大面积皮肤破损和/或其他脓毒症综合征。