使用说明 以下承保政策适用于 Cigna 公司管理的健康福利计划。某些 Cigna 公司和/或业务线仅向客户提供使用情况审查服务,并不作出承保决定。对标准福利计划语言和承保决定的引用不适用于这些客户。承保政策旨在为解释 Cigna 公司管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件 [团体服务协议、承保证明、承保证书、计划概要 (SPD) 或类似计划文件] 的条款可能与这些承保政策所依据的标准福利计划有很大不同。例如,客户的福利计划文件可能包含与承保政策中涉及的主题相关的特定排除条款。如果发生冲突,客户的福利计划文件始终优先于承保政策中的信息。在没有控制联邦或州承保要求的情况下,福利最终由适用福利计划文件的条款决定。在每个特定情况下,承保范围的确定都需要考虑 1) 服务日期生效的适用福利计划文件的条款;2) 任何适用法律/法规;3) 任何相关附属源材料,包括承保政策;4) 特定情况的具体事实。每个承保请求都应根据其自身情况进行审查。医疗主任应运用临床判断并酌情做出个人承保范围决定。承保政策仅与健康福利计划的管理有关。承保政策不是治疗建议,绝不能用作治疗指南。在某些市场,委托供应商指南可用于支持医疗必要性和其他承保范围确定。
摘要本文介绍了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性,这是糖尿病的常见并发症,这会影响神经,并可能导致多种症状,包括疼痛,麻木和肢体弱点。物理疗法在管理这种疾病方面起着关键作用,有助于改善患者的生活质量和质量。本文回顾了有关该主题的最新科学文献(2017-2024),强调了所使用的物理治疗治疗的各种策略及其结果。物理疗法作为一种非药理学干预措施,可以有效减少麻木,刺痛,燃烧和疼痛症状,并防止并发症(例如本plantar溃疡)。治疗策略包括伸展练习,以保持关节活动能力和力量练习以增加肌肉质量。此外,它可以帮助姿势教育和平衡,从而提高患者的功能能力。最近的研究表明,物理疗法可以减缓糖尿病神经病的运动和感觉并发症,从而提供更好的生活质量。但是,必须对物理治疗师进行培训以识别神经病的类型并适应每个患者的个人需求。研究的分析表明,物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病管理产生重大影响。但是,需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地提高患者益处。PARAVRAS-CHAVE:神经乳头糖尿病,Fisioterapia,Reabilitação,Tratamento,Prevenção,RevisãoSistemática。摘要本文讨论了物理疗法在治疗糖尿病神经病患者中的重要性,这是影响神经的糖尿病的常见并发症,并可能导致多种症状,包括四肢疼痛,麻木和虚弱。物理疗法在这种疾病的管理中起着关键作用,有助于改善患者的功能和生活质量。本文回顾了该主题的最新科学文献(2017-2024),强调了所使用的各种物理疗法治疗策略及其结果。物理疗法作为一种非药理干预措施,已被证明可有效减少麻木,刺痛,燃烧和疼痛的症状,并预防诸如足底溃疡等并发症。治疗策略包括伸展运动以保持关节活动能力和力量练习以获得肌肉质量。此外,它可以帮助姿势再教育和平衡,从而提高患者的功能能力。最近的研究表明,物理疗法可以延迟糖尿病神经病的运动和感觉并发症,从而提供更好的生活质量。但是,必须对物理治疗师进行训练以识别神经病的类型并适应每个患者的个体需求。对研究的分析表明,物理疗法可以对从预防到康复的糖尿病神经病的治疗产生重大影响。但是,需要更多的研究来优化治疗方法并最大程度地利用患者的益处。关键词:糖尿病神经病,物理疗法,康复,治疗,预防,系统评价。
在全球范围内,截至2024年8月20日,已有超过7.75亿个证实的COVID案件,其中包括超过700万人死亡,报告给WHO(1)。尽管Covid-19的主要急性表现是呼吸道,但即使在没有呼吸道症状的情况下,也已被认为是该疾病的重要组成部分(2-5)。与COVID-19相关的神经表现范围从轻度到关键,影响成年人和儿童,并且可以在急性SARS-COV-2感染期间和之后发生。报道了急性阶段的神经系统症状,症状或综合征包括头痛,头晕,共济失调,疲劳,味觉或气味受损,肌肉无力,认知障碍,精神状态/ir妄,脑血管疾病,癫痫发作,癫痫发作,癫痫发作,癫痫发作,coma,coma,coma,coma,meningoecorephaliation和guindraume and guillain barr uraine(3)(3)。急性后阶段的后果已被广泛报道,因为持续或新的发作体征和症状(COVID-19 COVID-19条件)。其中包括认知障碍,集中精力(“脑雾”),头痛,气味或味觉问题,疲劳,睡眠障碍和神经精神症状具有可变的持续时间和强度(6)。
KRAS的摘要突变激活通常发生在肺癌发生中,并且随着美国食品和药物管理局最近批准KRAS G12C的共价抑制剂,例如Sotorasib或Adagrasib,KRAS癌蛋白是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要药理靶标。但是,并非所有KRAS G12C驱动的NSCLC都对这些抑制剂做出反应,并且那些反应反应的患者的耐药性出现可能是迅速而多效的。因此,基于共价抑制KRAS G12C的支柱,正在努力开发有效的组合疗法。在这里,我们报告说,KRAS G12C信号传导的抑制会增加KRAS G12C表达肺癌细胞的自噬。此外,DCC -3116(一种选择性ULK1/2抑制剂)的组合以及sotorasib显示了对人Kras G12C驱动的肺癌细胞增殖的合作/协同抑制体内体外和肿瘤对照中的抑制作用。此外,在KRAS G12C驱动的NSCLC的基因工程小鼠模型中,抑制KRAS G12C或ULK1/2的抑制会减轻肿瘤负担并增加小鼠的存活率。因此,这些数据表明ULK1/2介导的自噬是对肺癌中KRAS G12C抑制的药理作用的细胞保护胁迫反应。
摘要糖尿病神经病(DN)是糖尿病患者的外周神经疾病,其特征是神经性疼痛,如果未治疗,可能会导致严重的并发症。常规治疗通常仅提供短期缓解并带来副作用,从而促使人们探索替代疗法。一名59岁的妇女患有急性下背部疼痛,骨骼肌肉疼痛,散发出急性的2型糖尿病,COPD和低骨密度,腿部和左腿都麻木。尽管治疗了同种疗法,但她的症状仍然存在,导致她寻求阿育吠陀护理。临床检查显示糖尿病周围神经病,骨质减少和退化性脊柱疾病的迹象。阿育吠陀干预措施致力于通过Padabhyangam,Lepam,Dhanyamla Dhara,Jambeerapinda Swedam,Patrapota Swedam和Shastika Pinda Swedam等疗法与诸如Nishakatakadi Sapta sapnaka的内部药物结合,以平衡Vata和Pitta Doshas。 Kashayam,Kaisora Guggulu,Ksheerabala 101 Cap和Dhanwantharam Gritam。使用振动,糖尿病神经病检查(DNE),密歇根神经病筛查仪器(MNSI)和多伦多临床神经病评分(TCNS)进行评估。治疗后评估显示症状显着改善,包括减轻疼痛,麻木和灼痛感。使用各种神经病评估工具的客观措施表明,神经病的严重程度降低。阿育吠陀治疗在管理糖尿病神经病症状方面表现出功效,为常规疗法提供可行的替代方案。早期诊断和综合的阿育吠陀护理可以减轻症状,并改善糖尿病神经病患者的生活质量。
BH:研究经费:AbbVie、Century Therapeutics、Oncternal Therapeutics、Roche;咨询委员会:阿斯利康、百济神州、Epizyme, Inc. SO:咨询费:AbbVie、Antengene、阿斯利康、百济神州、BMS、CSL Behring、Gilead、Merck、Novartis、Janssen、Roche、Takeda;研究经费:AbbVie、阿斯利康、百济神州、BMS、Gilead、Janssen、Merck、Novartis、Pharmacyclics、罗氏、武田;酬金:AbbVie、阿斯利康、百济神州、BMS、Gilead、Janssen、Merck、诺华、罗氏、武田;在提交的作品之外担任实体董事会或咨询委员会成员:AbbVie、阿斯利康、百济神州、BMS、Gilead、Janssen、Merck、诺华、罗氏、武田。 BEW:股票:Genmab。MD:顾问委员会和酬金:安进、艾伯维、BMS、百济神州、杨森、葛兰素史克、美纳里尼、武田、再生元、赛诺菲。JJC:研究资金:艾伯维、阿斯利康、百济神州、Cellectar、Loxo、Pharmacyclics;咨询:艾伯维、阿斯利康、Avilar、百济神州、Cellectar、杨森、Kite、Loxo、Mustang Bio、Pharmacyclics。AT:咨询:百济神州、阿斯利康、艾伯维、杨森;酬金:百济神州、阿斯利康、艾伯维、杨森;演讲者局:百济神州、阿斯利康、艾伯维、杨森;差旅、住宿、费用:百济神州、阿斯利康、艾伯维、杨森。 CST:研究经费:杨森、艾伯维、百济神州;酬金:杨森、艾伯维、百济神州、Loxo、阿斯利康。CB:咨询、酬金、顾问委员会、差旅费:罗氏/基因泰克、杨森、百济神州、诺华、辉瑞、因塞特、艾伯维、吉利德、Celltrion、MorphoSys、再生元、Sobi、礼来。RGO:咨询:百济神州、杨森;酬金:百济神州、杨森、阿斯利康;会议/差旅:百济神州。VL:咨询:百济神州、艾伯维、杨森、默沙东;酬金:辉瑞、百济神州、阿斯利康、安进。JT:研究经费:百济神州、杨森、Pharmacyclics、罗氏、Celgene/BMS、Selectar;顾问委员会:百济神州。 GB 和 JS:就业:百济神州。WYC:就业:百济神州;股权持有人:百济神州、BMS。HA:就业,上市公司股权持有人:百济神州、Nkarta Therapeutics;专利和特许权使用费:圣犹达儿童研究医院。AC:顾问和股权持有人:百济神州。JVM:顾问:百济神州 WM 咨询委员会。
1匈牙利生物学研究中心生物物理学研究所,匈牙利,匈牙利2号,神经病学系,阿尔伯特·塞津·埃吉·里吉健康中心,匈牙利大学,匈牙利,匈牙利大学,3个理论医学博士学位学校 Medical School, University of Szeged, Szeged, Hungary, 5 Interdisciplinary Medicine Doctoral School, University of Szeged, Szeged, Hungary, 6 Second Department Cardiology Center, Albert Szent-Gyo¨rgyi Health Center, University of Szeged, Szeged, Hungary, 7 Department of Family Medicine, Albert Szent-Gyo¨rgyi Health Center, University of Szeged, Szeged, Hungary, 8个Onrapy的部门,Szeged,Szeged,匈牙利,9号内科,Albert Szent-Szent-gyoérgyiHealth Center,Szeged University of Szeged,Szeged,匈牙利,医学物理学和信息学系10
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
抽象简介:糖尿病神经病(ND)是2型糖尿病(DMT2)的并发症,通常与维生素B12缺乏症相关,尤其是在二甲双胍使用者中。维生素B12替代可能会减轻神经性症状,但其有效性和对血糖控制的影响仍然不确定。目的:评估维生素B12在DMT2患者中ND治疗的有效性,重点是减轻症状,改善生活质量和血糖控制,尤其是在二甲双胍使用者中。方法论:这项研究是对文献进行的综合综述,该文献研究了维生素B12在ND治疗中的有效性。该研究使用“维生素B12”和“糖尿病神经病”等描述符访问了虚拟健康库数据库和PubMed。结果:在2019年至2024年之间发现了21篇文章,其中19篇文章包括在最终样本中(英语为18个,德语为1个)。大多数文章发表于2020年。研究包括37%的系统修订或荟萃分析和16%的随机临床试验。讨论:ND会导致严重的症状,例如糖尿病脚。血糖控制是必不可少的,但由于长期有限的有效性而具有挑战性。二甲双胍可在4年后约30%的患者中导致维生素B12缺乏,补充这种维生素可以帮助缓解神经性症状。结论:维生素B12可以减轻症状并改善神经功能。需要更多的研究来确定理想剂量,治疗持续时间和不良反应。