奖励学习缺陷是许多精神障碍的核心症状。最近的工作表明,这种学习障碍是由于使用奖励历史来指导行为的能力而引起的,但是这些障碍出现的神经计算机制仍不清楚。此外,有限的工作采用了跨诊断方法来研究引起学习def ICIT的心理和神经机制是否在精神病理学形式上共享。为了洞悉此问题,我们通过结合计算模型Ling和单次试验的EEG回归,探索了被诊断出患有重力疾病的患者(n = 33)或精神分裂症(n = 24)和33个匹配的健康对照组。在我们的任务中,参与者必须整合刺激的奖励历史,以决定是否值得赌博。在此任务中的自适应学习是通过动态学习率来实现的,这些学习率在第一次遇到给定刺激的情况下是最大的,并且随着刺激重复的增加而衰减。因此,在学习过程中,选择偏好理想地稳定并且不易受到误导性信息的影响。我们显示了减少学习动态的证据,两个患者群体都表现出超敏的学习(即减少腐烂的学习率),使他们的选择更容易受到误导的反馈。此外,还存在精神分裂症特异性的方法偏见,并且对Disconfirma的反馈(事实损失和反事实胜利)的抑郁症特异性提高。两个患者组中的不灵活的学习因神经加工的改变而感到恐慌,包括对任何一个患者组的预期值都没有跟踪。综上所述,我们的结果提供了证据,表明减少逐审学习动力学反映了抑郁症和精神分裂症的融合缺陷。此外,我们确定了疾病独特的学习缺陷。
摘要背景:精神分裂症患者构成了口腔疾病特别脆弱的群体。在涉及的不同因素中,我们旨在研究药物如何促进该人群口腔健康状况较差的证据。材料和方法:精神分裂症患者中药物对牙齿/口腔健康的潜在影响的概述提议着重于选定的文献。结果:研究表明,该人群中较高的牙齿龋齿和牙周疾病程度,并指出药物诱导的静态症是口腔健康恶化的重要危险因素。口干的风险不仅取决于抗精神病药,还取决于具有抗胆碱能活性的药物。我们假设抗精神病药诱导的血糖改变可能有助于降低口腔健康,并且某些剂量溶剂的抗菌活性可能会影响影响口腔状况的口腔微生物群。药物宣传数据表明,非自愿运动是由典型和一些非典型抗精神病药引起的。最常报道喹硫平和奥氮平的口干,而氯氮平则更常见于唾液中。结论:文献清楚地表明了精神分裂症患者的龋齿和牙周疾病更高。总的来说,关于药物在这些疾病中的潜在影响的文献稀缺。卫生专业人员应意识到这个问题,以便在此脆弱人群中实施足够的预防措施。
1个运动和康复科学研究所,术后,康复科学的康复科学,安德烈斯·贝洛大学,智利圣地亚哥·贝洛,智利,2个运动和康复。 Sciences, University of Rome “Italico Forum”, Rome, Italy, 4 Department of Physical Education, University of Atacama, Copiapo´, Chile, 5 Exercise and Rehabilitation Sciences Institute, School of Physical Therapy, Faculty of Reb one Heyermann, Psychiatrmer Service, Angol, Chile, 7 Department of Physical Education, Sports, and Recreation, Pedagogy in Physical Education, School of Education and Social Sciences and Humanities, University of La Frontera,Temuco,智利,8个应用神经力学实验室,KinesiologíaMe´dica,圣地亚哥大学圣地亚哥大学,圣地亚哥大学,智利 div>
1 德国慕尼黑大学医院精神病学和心理治疗系;2 德国慕尼黑大学医院慕尼黑神经影像核心单位 (NICUM);3 德国慕尼黑大学医院放射学系;4 德国奥格斯堡大学医学院奥格斯堡 Bezirkskrankenhaus Augsburg 精神病学、心理治疗和心身医学系;5 德国海德堡大学曼海姆医学院中央精神卫生研究所;6 德国柏林夏里特大学医院精神病学和心理治疗系;7 德国亚琛工业大学精神病学、心理治疗和心身医学系;8 德国汉诺威医学院康复与运动医学系; 9 德国哥廷根大学医院精神病学和心理治疗系;10 加拿大多伦多儿童医院诊断成像系神经放射学分部;11 加拿大多伦多大学医学成像系;12 德国柏林夏里特大学医院运动医学系;13 巴西圣保罗圣保罗大学精神病学研究所神经科学实验室 (LIM27);14 德国慕尼黑马克斯普朗克精神病学研究所
我们研究的目的是在回顾性图表综述中评估氯氮平在耐治疗精神分裂症中的甲脂蛋白增强的效率。在916例精神分裂症患者的病历中,我们确定了12个人在3 - 60周期间用这些药物组合的人[中位数32(10-40)]。临床全球印象 - 改善(CGI-I)得分用于衡量氯氮平甲虫增强的引入和观察点之间的治疗反应。大多数患者在治疗4 - 16周后表现出治疗反应(9/12例,75%)[中位数6(4-12)]。治疗与正,阴性,情感和焦虑症状严重程度以及患者全球功能的改善有关。一名患者因副作用(Akathisia)而停止治疗,两名患者因精神病症状加剧而停止了治疗。我们的研究介绍了在“现实世界”环境中使用氯氮平的逆特雷嗪增强药物治疗的耐治疗精神分裂症患者的详尽临床描述。我们的结果表明,这种组合的使用可能会导致这种情况患者的广泛症状的改善。
临床和经济评论研究所(ICER)是一个独立的非营利研究组织,评估医学证据并召集公共审议机构,以帮助利益相关者解释和应用证据以改善患者的结果和控制成本。通过所有工作,ICER试图帮助创造一个未来,在这种未来中,将证据转化为行动的协作努力为更有效,有效和公正的医疗保健系统奠定了基础。有关ICER的更多信息,请访问https://icer.org/。本报告的资金来自非营利基金会,其中最大的单一资助者是阿诺德风险投资者。这项工作没有资金来自健康保险公司,药房福利经理(PBM)或生命科学公司。ICER从这些卫生行业组织获得了其总体收入的大约22%,以开展单独的政策峰会计划,资金在保险公司/PBM和生命科学公司之间大致分配。与参与该计划的评论有关的生命科学公司包括Karuna Therapeutics。有关资助者的完整列表以及有关ICER支持的更多信息,请访问https://icer.org/who-we-are/indepentent-funding/。对于药物主题,除了收到公众的建议外,ICER还扫描了与IPD Analytics合作的公开信息,这是一个独立组织,该组织对包括付款人,药品制造商,提供商,提供者和批发商在内的各种行业利益相关者(包括各种行业利益相关者)进行了新兴药物管道的分析。关于新英格兰CEPACIPD根据ICER提供了有关药物管道的量身定制报告,但没有优先考虑特定ICER评估的主题。
背景:显着性假设认为,显着性分配的畸变最终在幻觉和异常信念中,是精神分裂症的“积极症状”。证据的证据来自对潜在抑制(LI)的研究,指的是事先暴露于刺激的现象阻碍了学习该刺激与结果之间的关系。设计:本文回顾了所有已发表的研究,研究了Li与精神分裂症与精神分裂症之间的关系。结果:当代文献表明,精神分裂症患者和高度载入精神分裂症的人(精神分裂症的多维衍生物)的人中,LI都会减弱。这表明,这些人比健康对照组分别为刺激分配了更大的显着性,并且分别在精神分裂型措施中得分较低。但是,几种混杂限制了这些结论。对精神分裂症患者的研究是由精神药物的混杂作用,样本的特质解析,因变量的变异以及缺乏统计能力的混杂作用所表达的。此外,LI范式受到学到的无关紧要,条件抑制,负启动和新颖的弹出效应的混杂影响的限制。结论:本综述的结论是,研究人员会开发出新的范式来克服这些局限性以评估显着性假设的预测。
精神分裂症 (SZ) 是一种严重、复杂且常见的精神疾病,具有高遗传性 (80%)、成人发病年龄和同卵双胞胎 (MZ) 中的高度不一致 (∼ 50%)。对家族性和非家族性病例的大量研究表明 SZ 中存在许多分离突变和从头改变,其中可能包括线粒体基因组的改变。然而,尚未发现单一的普遍致病变异,突显了其广泛的遗传异质性。本报告特别关注使用血液对一组独特的同卵双胞胎不一致 (MZD) 中 SZ 的线粒体基因组变化进行评估。将六对 MZD 双胞胎和两组父母 (N = 16) 的基因组 DNA 与 Affymetrix Human SNP Array 6.0 杂交,以评估线粒体 DNA 拷贝数 (mtDNA-CN)。对 MZD 对及其父母的子集进行了全基因组测序 (WGS) 和定量聚合酶链式反应 (qPCR),并用于得出 mtDNA-CN 估计值。进一步分析了 WGS 数据以生成异质体 (HP) 估计值。我们的结果表明,正如预期的那样,配对内和母子差异的 mtDNA-CN 估计值小于涉及无关个体的比较。MZD 双胞胎的 mtDNA-CN 估计值不一致,并且在所有技术中 mtDNA-CN 差异的方向性一致。此外,qPCR 在基于相关性估计 mtDNA-CN 方面表现优于 Affymetrix。在 MZD 双胞胎之间未检测到可靠的 HP 差异。观察到的 MZD 内 mtDNA-CN 差异代表合子后体细胞变化,可能导致 MZ 双胞胎在疾病(包括 SZ)方面不一致。
精神分裂症(SPR)的病理生理学是复杂且不确定的,越来越多的证据强调了肠道微生物群(GM)在其疗法发生中的作用。几万亿个肠道细菌发现通过通过各种途径跨越血液 - 脑屏障来影响大脑。肠道营养不良尤其与SPR有关,SPR已通过维持肠道细菌多样性,并以足够的比例称为精神病生物,从而为预防和治疗SPR的新途径开辟了新的途径。在本文中,我们回顾了通过迷走神经,神经递质和微生物副产品与导致SPR和改善SPR的各种可疑途径相关的大量证据和概念。已经审查了动物和人类试验,以发现益生菌在调节内分泌,炎症,免疫化学和神经元变化方面的影响,以修饰个体的生理和心理病理学状态,这有助于识别其生理基础,以识别健康的情绪和认知能力,并减少健康的人和SPR患者的焦虑。当前,益生菌补充和粪便菌群移植是最建议的干预措施。然而,目前的文献很少得出结论特定的微生物物种或益生菌,这些物种或益生菌可以通过修饰微生物群 - gut脑轴受益。临床试验的进一步证据对于发现可以维持肠道微生物种群多样性并使SPR疾病的新型肠道微生物物种至关重要。
长期以来,精神分裂症的神经发育假说认为,传统上定义该疾病的主要精神病症状(最常出现在青春期晚期或成年早期)是大脑发育过程早期中断的晚期表现(1-3)。在过去的二十年里,两大研究机构的发现越来越支持这一假说,并开始确定精神分裂症更具体的致病过程以及未来精神病的早期标志。特别是,大规模的遗传学研究越来越多地将涉及突触信号传导和可塑性的基因与精神分裂症的发病机制联系起来,对精神病高危人群的研究表明,后来患上精神分裂症的人早在出现全面精神病症状之前,认知、社交、运动和神经生物学过程就已经发生了改变(详见 4、5)。平均而言,在后来患上精神病的个体中,认知和更广泛的社会心理功能障碍在整个发育过程中会逐渐增加,而且尽管阳性症状得到了成功治疗,但这些障碍通常仍会持续存在,从而导致与该疾病相关的慢性残疾 (6, 7)。这组研究还强调了在第一次精神病发作前几年内,个体临床症状的异质性和未分化性。总之,这些发现为关注早期干预措施铺平了道路,这些干预措施可以降低高危人群患上全面精神病的可能性。然而,随着人们越来越认识到导致精神病风险的具体遗传和环境因素往往因人而异,并且与其他疾病的风险重叠,未来研究的一个关键目标是明确哪些干预措施对谁最有效,以及如何优化疾病预测模型。
