所有开始接受 ART 治疗或已经接受 ART 治疗且尚未接受结核病预防治疗 (TPT) 的患者都应考虑接受 TPT。在开始 TPT 之前,应通过临床评估和结核病检测排除活动性结核病。如果患者无症状,且 TB GeneXpert 结果良好,则无需推迟开始 TPT。可以在同一天开始 TPT 和 ART。在开始 TPT 之前不需要进行结核菌素皮肤试验 (TST)。结核病检测策略会因年龄而异,因为年幼的儿童无法自发咳出痰液。因此,对于没有症状的健康儿童,痰液检测和 CXR 都不是开始 TPT 的必要条件。对于可以自发咳出的儿童(通常 > 25 公斤),应尝试进行痰液检测,但如果他们身体健康(无症状)且无法咳出痰液,则应开始 TPT,即使没有 CXR 或痰液检测可用。
然而,控制一种病原体(例如导致牛结核病的牛分枝杆菌)可能具有挑战性。这种病原体在活体和死体动物中都很难检测到,感染后,它可以在人体防御细胞中存活多年。目前没有一种结核病检测方法可以将所有受感染的动物检测为阳性(100% 敏感性),将所有未感染的动物检测为阴性(100% 特异性)。有些检测方法,例如结核菌素皮肤试验,具有非常高的特异性,但敏感性较低,因此在识别受感染的动物方面效果不佳。其他方法在识别受感染的动物方面更胜一筹,即具有更高的敏感性,例如干扰素γ和 IDEXX 测试,但它们的特异性略低。
最近,随着美国扩大人道主义假释计划 10 以应对各种全球和边境危机,已经创建了新的移民身份类别。这增加了移民医疗要求的复杂性,并对美国的干扰素-γ释放试验 (IGRA) 检测产生了额外的需求。某些人道主义假释人群在抵达后需要立即进行 IGRA,并且最多有 90 天的时间完成并在线向 DHS/USCIS 12 证明 11 已经完成并记录结果。测试可以在医疗保健提供者的办公室、当地实验室或 LHD 完成,不需要由 USCIS 指定的民事外科医生完成。USCIS 不收集实验室报告或其他健康记录;但是,客户被指示保留这些记录。USCIS 不接受结核菌素皮肤试验代替 IGRA。
● 乙肝疫苗 (HepB):该疫苗分三剂接种。第一剂和第二剂间隔一个月。第三剂在第二剂接种后 4-6 个月接种。没有乙肝疫苗接种证明的学生被视为未接种疫苗,应按照其医疗保健提供者的要求接种额外剂量。或者,可以进行滴度测定以确定免疫力。 ● 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR):该疫苗需要注射两次。该疫苗通常在儿童时期接种。如果当时没有接种,则需要至少间隔三个月注射两次,或者可以进行滴度测定以证明免疫力。 ● 破伤风-白喉-百日咳 (Tdap):需要注射一次 Tdap。如果 Tdap 疫苗接种时间超过十年,则需要进行 Td(破伤风)加强针。 ● 结核菌素 (TB) 皮肤试验 (PPD) 或 Quantiferon 金试验或胸部 X 光检查:要求进行两步 TB/PPD 测试。这需要以下选项之一:
请勾选是或否 孩子是否对药物、食物、疫苗成分或乳胶过敏?孩子过去是否对疫苗有过严重反应?孩子是否有肺、心脏、肾脏或代谢疾病(糖尿病)、哮喘或血液疾病等健康问题?他/她是否长期服用阿司匹林治疗?客户、兄弟姐妹或父母是否曾癫痫发作?客户是否有大脑或其他神经系统问题?客户是否患有癌症、白血病、艾滋病毒/艾滋病或任何其他免疫系统问题?在过去 3 个月内,客户是否服用过削弱其免疫系统的药物,例如可的松、泼尼松、其他类固醇或抗癌药物,或者接受过放射治疗?在过去的一年里,客户是否接受过血液或血液制品输血,或注射过免疫(丙种)球蛋白或抗病毒药物?客户是否怀孕或下个月有可能怀孕?客户在过去 4 周内是否接种过疫苗?客户本月做过结核菌素皮肤病测试吗?
结核病筛查 - 取决于病史。仅需填写一个部分。A 部分:(结核病筛查阴性史)首次到校后三个月内至少进行一次 IGRA(QuantiFERON 或 T-SPOT)血液检测,或至少进行两次结核菌素皮肤试验,其中一次必须在首次到校后三个月内完成,第二次必须在首次到校后十二个月内完成。B 部分:(结核病筛查阳性史)首次到校后三个月内进行的阳性检测、治疗(如果有)和胸部 X 光检查的记录。C 部分:(活动性结核病史)所有字段均已填写。胸部 X 光检查必须在首次到校后三个月内进行。
特殊警告和使用注意事项 疫苗应严格通过皮内途径注射。最好由接受过皮内接种技术培训的人员注射疫苗。注射不当,例如皮下或肌肉注射,会增加淋巴结炎和脓肿形成的风险。结核菌素皮肤试验阳性的人不应接种疫苗,因为这可能会导致局部反应加重。虽然过敏反应很少见,但接种疫苗期间应始终有处理过敏反应的设施。只要有可能,接种疫苗后应观察 15-20 分钟,以防发生过敏反应。 BCG 疫苗可以与灭活疫苗或活疫苗同时接种,包括麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗。如果不同时接种,必须经过至少 4 周的时间才能接种另一种活疫苗。在同一组中接种疫苗之前必须间隔至少 3 个月。
麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) - 如果滴度水平为阴性/可疑,则血滴度为阳性 加强针或 2 剂系列(根据医生建议) 水痘 - 如果滴度水平为阴性/可疑,则血滴度为阳性 加强针或 2 剂系列(根据医生建议) 如果是 1 剂加强针,则需要重复检测滴度 乙型肝炎 - 如果滴度水平为阴性/可疑,则血滴度为阳性 2 剂系列、3 剂系列或加强针(根据医生建议)并且最后一次接种疫苗后 1 个月重复检测滴度 结核病 (TB) 筛查 - 每年完成并更新(结核菌素皮肤试验 (PPD) 或 QuantiFERON-TB 金试验或胸部 X 光) 破伤风 (TDaP) - 10 年内完成或完成续订/更新加强针 BLS 认证 - 美国心脏协会基础生命支持 - 医疗保健提供者科林学院 BLS 课程链接:https://vssb.collin.edu/PROD/baninst1.CC_S_CEWEB_VIEW.courseInfo?pageid =EMSP1020
- 最近 2 份纳税通知单 - 奖学金资格通知 - 记名账户的银行身份声明 - 学生(即使是未成年人)的银行身份声明* - 学校保险(民事责任)和课外保险证明 - JDC 个人参与证书(否则,请在 jdc.fr 上发送 CSN 注册消息)* - 如有军事准备证书* - 如有预备役合同* - PSC1 证书(强制性)* - 健康卡复印件* - 身份证明文件复印件(国民身份证或护照)* - 学士学位成绩报告* - 健康手册(原件),在入学当天的体检面试时出示 + 所有疫苗接种证明的复印件,包括空白页(BCG 结核病疫苗接种、结核菌素试验、脊髓灰质炎 - 白喉 - 破伤风 - 百日咳 - 嗜血杆菌 - 肝炎疫苗接种B、麻疹疫苗接种-风疹疫苗接种-腮腺炎疫苗接种-其他疫苗接种(续疫苗接种)。
● 乙肝疫苗 (HepB):该疫苗分三剂接种。第一剂和第二剂间隔一个月。第三剂在第二剂接种后 4-6 个月接种。没有乙肝疫苗接种证明的学生被视为未接种疫苗,应按照其医疗保健提供者的要求接种额外剂量,或进行滴度测定以确定免疫力。 ● 麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR):该疫苗需要注射两次。该疫苗通常在儿童时期接种。如果当时没有接种,则需要至少间隔三个月注射两次,或进行滴度测定以证明免疫力。 ● 破伤风-白喉-百日咳 (Tdap):需要注射一次 Tdap。如果 Tdap 疫苗接种时间超过十年,则需要注射 Td(破伤风)加强针。 ● 结核菌素 (TB) 皮肤试验 (PPD) 或 Quantiferon 金试验或胸部 X 光检查:要求进行两步 TB/PPD 测试。这需要以下选项之一: