所有开始接受 ART 治疗或已经接受 ART 治疗且尚未接受结核病预防治疗 (TPT) 的患者都应考虑接受 TPT。在开始 TPT 之前,应通过临床评估和结核病检测排除活动性结核病。如果患者无症状,且 TB GeneXpert 结果良好,则无需推迟开始 TPT。可以在同一天开始 TPT 和 ART。在开始 TPT 之前不需要进行结核菌素皮肤试验 (TST)。结核病检测策略会因年龄而异,因为年幼的儿童无法自发咳出痰液。因此,对于没有症状的健康儿童,痰液检测和 CXR 都不是开始 TPT 的必要条件。对于可以自发咳出的儿童(通常 > 25 公斤),应尝试进行痰液检测,但如果他们身体健康(无症状)且无法咳出痰液,则应开始 TPT,即使没有 CXR 或痰液检测可用。