抗癌药物引起的肾损伤是一个常见问题,它会干扰和影响抗癌治疗的剂量强度,从而限制患者的生存。靶向和免疫治疗药物的最新进展改变了肿瘤内科的格局,这些药物已广泛应用于临床实践。虽然几种新型抗癌药物通常具有良好的毒性特征,但它们表现出独特的肾毒性。密切监测与这些药物相关的肾损伤仍然迫在眉睫,医务人员应熟悉管理与新型抗癌药物相关的肾毒性的一般原则。本综述深入研究了每种药物的肾毒性的流行率、临床表现、机制和管理方面的文献和指南。
抗癌药物引起的肾损伤是一个常见问题,它会干扰和影响抗癌治疗的剂量强度,从而限制患者的生存。靶向和免疫治疗药物的最新进展改变了肿瘤内科的格局,这些药物已广泛应用于临床实践。虽然几种新型抗癌药物通常具有良好的毒性特征,但它们表现出独特的肾毒性。密切监测与这些药物相关的肾损伤仍然迫在眉睫,医务人员应熟悉管理与新型抗癌药物相关的肾毒性的一般原则。本综述深入研究了每种药物的肾毒性的流行率、临床表现、机制和管理方面的文献和指南。
在儿童和青少年中(1, 2)。据估计,tRCC 约占所有 RCC 的 5%,但由于组织学特征重叠以及需要分子检测来确认诊断,其患病率可能被低估(2, 3)。tRCC 预后不良,没有特定的治疗方法,在转移性环境中无法治愈。tRCC 的特征是涉及 MiT 转录因子家族的 3 个基因的染色体易位:TFE3(Xp11.23)、TFEB(6p21.1)和 MITF(3p13)(4-7)。最常见的易位基因是 TFE3 ,已鉴定出十几个伴侣基因(8),包括 ASPSCR1 t(X;17) (p11.23; q25.3) (9)、SFPQ t(X;1) (p11.23; p34.3) (10) 和 PRCC t(X;1) (p11.23; q23.1) (5)。最常见的基因融合是 ASPSCR1-TFE3 。值得注意的是,ASPSCR1-TFE3 还与肺泡软组织肉瘤 (ASPS) 的发病机制有关,肺泡软组织肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤(11, 12),与 tRCC 一样,可能出现在儿童和年轻人中(13)。 ASPSCR1-TFE3 与其他 TFE3 融合蛋白一起,也促进了血管周围上皮样细胞亚群的发育
抽象甲基(MET)是一种广泛使用的农药,具有许多健康有害影响。在螺旋藻(SP)中发现的许多生物活性和抗氧化剂成分。这项研究的目标是估计SP在大鼠肾脏中MET诱导的生化和组织学改变的改善作用。大鼠分为四组; I组作为对照组,II组是经过SP处理的大鼠,该大鼠口服了SP(500 mg/kg b.wt)三周,III组的大鼠是接受了三周口服的大鼠(LD 50的1/20),IV组为三个星期,IV组是接受Met和SP的大鼠,与先前的剂量相同三周。三周后,所有组的大鼠都被加权并处死。Sera samples were used for biochemical analysis of urea, creatinine and uric acid concentrations and kidney tissues were used for malondialdehyde (MDA), interlekine-6 (IL-6), glutathione (GSH) concentrations and catalase (CAT) activity estimations, besides histological examination and immunohistochemical investigation of tumor necrosis factor-α (TNF-α)。总结的结果表明,SP和MED的诱导肾功能障碍和共同治疗导致尿素,肌酐,尿酸,MDA,IL-6,IL-6浓度,GSH浓度和CAT活性的显着升高以及组织学和较低的组织学和免疫组织化学变化的显着升高,因此SP含量较高的抗氧化和透视剂的SP含量较高。
含有肾素 - 血管紧张素系统的拮抗剂,例如ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),用于患有CKD患者,可以防止或延迟CKD的进展,减少或防止并发症的发展并降低心血管疾病的风险。糖尿病患者已被排除在指标之外。患有糖尿病的人,诊断为肾病或微藻尿症的人包括在用ACE抑制剂或ARB治疗的菜单指标IND134中。
。cc-by-nc-nd 4.0国际许可证。根据作者/资助者提供了预印本(未经同行评审的认证)提供的,他已授予Biorxiv的许可证,以在2025年2月8日发布的此版本中在版权所有者中显示预印本。 https://doi.org/10.1101/2025.02.07.637033 doi:biorxiv Preprint
摘要:在过去的几十年中,已经提出了几种治疗转移性肾细胞癌(MRCC)的治疗方法。在其中,在针对性疗法和免疫检查点抑制剂的新型免疫疗法时代,细胞还原性肾切除术(CN)代表了一个有争议的开放问题。两项重要的研究Carmena和Surtime分别分析了有或没有CN的Sunitinib的治疗,立即进行CN,然后分别是Sunitinib和Sunitinib与延迟的CN,分别在三个夏替尼周期后进行了递延CN。carmena显示单独的舒尼替尼与舒尼替尼加上CN的不关系,而Surtime则显示无进展生存期(PFS)没有差异,但是延迟CN患者的中位OS更好。因此,在这种新方案中支持CN是必要的。本评论提供了MRCC中CN的当前证据的快照,讨论了管理策略,并提供了有关未来研究方向的观点。
ACE¼血管紧张素转换酶; ARB¼血管紧张素受体阻滞剂; BMI¼体重指数; BP¼血压; CAD¼冠状动脉疾病; CV¼心血管; EGFR¼估计的肾小球效果率;保真度¼冠酮在慢性肾脏疾病和2型糖尿病中:联合Fidelio-DKD和Figaro-DKD试验计划分析; GLP-1RA¼胰高血糖素样肽-1受体拮抗剂; HBA1C¼糖基化血红蛋白; HF¼心力衰竭; HS-CRP¼高敏C反应蛋白; Ras¼肾素 - 血管紧张素系统; SGLT-2I¼-葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂; UACR¼尿白蛋白与促偶联氨酸的比率。
深入评论 Sara Bahadoram 1 、Mohammad Davoodi 2 、Shakiba Hassanzadeh 1 、Mohammad Bahadoram 3 、Maedeh Barahman 3 、Ladan Mafakher 1 1 伊朗阿瓦士 Jundishapur 医科大学健康研究所地中海贫血和血红蛋白病研究中心 2 伊朗德黑兰医科大学伊玛目霍梅尼医院医学院高级诊断和介入放射学研究中心 (ADIR) 放射科 3 伊朗德黑兰伊朗医科大学 (IUMS) Firoozgar 临床研究发展中心 (FCRDC) Firoozgar 医院放射肿瘤科 通讯作者:Maedeh Barahman,医学博士 伊朗德黑兰伊朗医科大学 (IUMS) Firoozgar 临床研究发展中心 (FCRDC) Firoozgar 医院放射肿瘤科电子邮件:Brahman.m@iums.ac.ir 电话:+98-21-86709 传真:+98-21-88052248
76 岁男性,eGFR 35(3b 期),CKD、HTN、GERD,服用培哚普利、泮托拉唑和坦索罗辛,尽管服用 500 mg 每日两次的对乙酰氨基酚,但仍持续感到疼痛,需要进一步止痛。NSAID 可安全用于该患者 A) 正确 B) 错误