本指南概述了实体瘤或血液系统恶性肿瘤患者中体细胞测试的方案。体细胞测试是精确肿瘤学的关键组成部分,可以选择增强患者预后的个性化治疗方法。此外,它可以提供对家族性癌症风险的见解。尽管有针对特定遗传标记的疗法的可用性,但关于肿瘤基因测试的最佳时机,适当的测试类型以及对治疗决策的结果的解释仍然存在歧义。响应着精密医学和遗传数据的不断发展的景观,卫生部(DOH) - 阿布扎比建立了针对阿拉伯联合酋长国量身定制的躯体测试指南。这些准则旨在帮助医疗保健提供者确定躯体测试的必要性,选择适当的方法论和管理基因突变。主题专家(SME)召集了有关基因组测序,治疗选择和预后的指导。 通过会议和电子信件收集的这些专家的共识在这些建议的开发,批判性审查和最终确定中发挥了作用,这些建议遵守国际标准,该指南旨在为实践提供建议和指南,以提供其实践>主题专家(SME)召集了有关基因组测序,治疗选择和预后的指导。通过会议和电子信件收集的这些专家的共识在这些建议的开发,批判性审查和最终确定中发挥了作用,这些建议遵守国际标准,该指南旨在为实践提供建议和指南,以提供其实践
• mySentry TM 远程血糖监测仪(MiniMed 配件)不在承保范围内。 • 将数据下载到个人电脑、智能手机或平板电脑等设备以帮助自我管理糖尿病所需的软件或硬件被认为不是医疗必需品。 C. Priority Health 将为血糖不稳定的患者提供 72 小时连续血糖监测,并需要进行短期强化监测以改善血糖控制。 II. 医疗必要性审查 某些药物、设备、服务和程序可能需要或不需要事先授权。在需要事先授权的情况下,提供商将提交一份请求,证明药物、设备、服务或程序是医疗必需品。有关更多信息,请参阅 Priority Health 提供商手册。 注意:医疗必要性审查的需要因业务线(商业、医疗补助或医疗保险)和福利而异。有关更多详细信息,请参阅 Priority Health 提供商手册:连续血糖监测仪。 III. 产品应用
胰岛素泵是一种外部电池操作的设备,以编程和控制的方式将皮下胰岛素输送到体内。这是针对胰岛素依赖性糖尿病患者的指示,即使具有最大的患者依从性,也无法通过间歇性胰岛素给药来控制血糖水平。胰岛素泵的目的是达到近期正常的血糖水平,预防急性代谢并发症,并延迟晚期继发性糖尿病后期大型大血管和微血管并发症的发作和进展。人造胰腺是由三个部分组成的系统,它们共同使用,以模仿健康的胰腺如何控制体内的血糖。人造胰腺系统使用连续的葡萄糖监测器,胰岛素泵以及存储在泵或智能手机上的程序(顶部)。这是一个密切模仿健康胰腺的葡萄糖调节功能的系统。其他用于人工胰腺设备系统的术语包括“闭环”系统,“自动胰岛素输送系统”系统或“用于血糖控制的自主系统”。人造胰腺设备系统不仅可以监测体内的葡萄糖水平,而且自动调节胰岛素的递送,以降低高葡萄糖水平(高血糖),并最大程度地减少低血糖(低血糖)的发生率,而患者很少输入。
1。摘要1.1对于成员连续葡萄糖监测系统(CGM)CGM代表连续葡萄糖监测。这是一个全天候提供有关患者葡萄糖水平的实时信息的系统。通常在患者的皮肤下,通常在腹部或手臂上插入一个小传感器,以测量间质液葡萄糖水平。然后将此数据无线传输到显示器,例如智能手机或胰岛素泵,从而使患者可以连续监视其葡萄糖水平。必须注意,CGM指示的特定标准可能会因医疗保健提供者,区域指南和个人患者需求而有所不同。外部胰岛素泵:外部胰岛素泵是一种糖尿病患者使用的医疗装置,以受控的方式管理胰岛素。使用外部胰岛素泵应与专门从事糖尿病管理的医疗保健提供者协商。他们将评估个人的特定病史,生活方式,并需要确定外部胰岛素泵是否是最合适的治疗选择。必须满足患者保险提供者的具体要求和覆盖标准,其中可能包括事先授权,临床审查或根据要求的其他文件。外部胰岛素泵外部胰岛素泵对于长期使用胰岛素的1型和2型糖尿病的治疗是医学上必不可少的。连续葡萄糖的类型监视CGM(监视,传感器和泵设备)和外部胰岛素泵:1。1.2对于医疗专业人员,连续葡萄糖监测系统(CGM)微创,连续的葡萄糖监测系统(CGM)是医学上必不可少计划的核心医疗益处的日子。自由式Libre:是一种连续的葡萄糖监测(CGM)设备,用于替换血糖测试,检测趋势和跟踪模式,以帮助检测高血糖和低血糖发作,促进急性和长期治疗调整。
注释 * 批准使用是指 FDA 批准,这些系统可以在专家团队的支持和建议下在批准使用参数之外使用。Pharmac 资助的胰岛素泵和 AID 适用于 1 型糖尿病、新生儿糖尿病、胰源性糖尿病和非典型遗传性糖尿病患者。Pharmac 资助与自动胰岛素输送系统一起使用的泵兼容 CGM。
本医疗政策旨在提供保险指南。本医疗政策并非旨在规定医疗服务提供者如何行医。本医疗政策中的任何内容均无意阻止或禁止提供主治医生认为适当的其他医疗建议或治疗。福利确定受适用的会员合同语言约束。如果这些指导方针与合同语言之间存在任何冲突,则以合同语言为准。本医疗政策是在考虑夏威夷《患者权利和责任法案》(夏威夷修订法规 §432E-1.4)下的医疗必要性标准或 QUEST Integration 会员的夏威夷行政法规 (HAR 1700.1-42) 下的医疗必要性标准、普遍接受的医疗实践标准和医学文献审查以及政府批准状态后制定的。HMSA 已确定,在大多数情况下,根据夏威夷法律,本医疗政策未涵盖的服务在医疗上并非必要。如果主治医生不同意 HMSA 对特定案件的医疗必要性的认定,医生可以要求 HMSA 根据任何支持文件重新考虑医疗必要性标准对该案件的适用性。 VI. 参考文献
医疗政策详情 医疗政策名称 持续血糖监测系统/体外胰岛素泵治疗糖尿病 政策编号 1.01.30 类别 技术评估 生效日期 08/17/17 委员会批准日期 10/18/18、08/15/19、04/16/20、05/20/21、05/19/22、05/18/23、05/16/24 当前生效日期 05/16/24 存档日期 N/A 存档审核日期 N/A 产品免责声明 • 服务取决于合同;如果产品不承保某项服务,则该服务不在承保范围内,且医疗政策标准不适用。 • 如果是商业产品(包括基本计划或儿童健康附加产品),则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicaid 产品涵盖特定服务,且没有纽约州 Medicaid 指南 (eMedNY) 标准,则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicare 产品(包括 Medicare HMO-Dual 特殊需求计划 (DSNP) 产品)涵盖特定服务,且没有针对该服务的国家或地方 Medicare 承保决定,则医疗政策标准适用于该福利。 • 如果 Medicare HMO-Dual 特殊需求计划 (DSNP) 产品不涵盖特定服务,请参阅 Medicaid 产品承保范围。
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父母和孩子都对泵疗法感兴趣 与您孩子的内分泌科医生和医疗团队讨论您的兴趣。此决定应在您的糖尿病团队的支持下做出。 拥有丰富的糖尿病知识基础 知道如何计算碳水化合物,并在开始使用泵之前做好练习。大一点的孩子和青少年应该知道如何独立做到这一点 每天检查血糖 4-6 次 将所有碳水化合物和胰岛素输入 CGMS 定期分析血糖读数并独立调整胰岛素 您轮换注射部位并定期使用腹部。您不使用 EMLA 进行注射 对于青少年,您让您的父母参与并参与您的糖尿病护理对泵疗法的作用和所需时间投入的现实期望 学校假期和特殊场合、体育比赛、夏令营或期末考试附近的时间不是开始泵疗法的最佳时间,因为孩子的日常生活会被打乱。需要时间来建立正确的初始设置 可以使用计算机上传和分析报告。