[1] Doyle, EA、Weinzimer, SA Steffen, AT、Ahern, JAH、Vincent, M. 和 Tamborlane, WV,2004 年。一项随机前瞻性试验,比较持续皮下胰岛素输注与每日多次注射甘精胰岛素的疗效。糖尿病护理,27(7),第 1554-1558 页。[2] Karia.D.、Nambiar, RS 和 Arora.M.,2019 年 7 月。适用于 1 型糖尿病患者的经济实惠的胰岛素泵:用户在环工程设计方法案例研究。《设计协会论文集:国际工程设计会议》(第 1 卷,第 1 期,第 847-856 页)。剑桥大学出版社。
步骤1:完成在线“胰岛素泵治疗学习模块”,网址为:https://myhealth.alberta.ca/learning/learning/Insulin-pump-therapy步骤2:如果您想从事胰岛素泵治疗表明对胰岛素泵治疗的兴趣。步骤3:在学习模块中,是“泵治疗问卷的简介”,将完整的问卷带到您的诊所任命。Sage Fox医疗顾问地址:L100,8555 Scurfield Dr.
指导原则:• 本保单不保证福利或福利授权,福利或福利授权由每个个人保单持有人的条款、条件、除外责任和限制合同指定。本保单不构成有关承保范围或报销/付款的合同或担保。当团体补充计划文件或个人计划决定另有指示时,自保团体特定保单将取代本一般保单。• Paramount 通过编码逻辑软件对所有医疗索赔应用编码编辑,以评估准确性和是否符合公认的国家标准。• 本医疗保单仅用于指导医疗必要性并解释用于协助做出承保决定和管理福利的正确程序报告。• 耐用医疗设备 (DME) 频率限制是根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 标准和指南、国家承保范围决定 (NCD) 和地方承保范围决定 (LCD) 规则和规定计算的。范围:X 专业 _ 设施 描述:持续血糖监测 (CGM) 系统 美国糖尿病协会 (ADA) 将持续血糖监测系统定义为“一种持续跟踪间质液中血糖水平的方法,以此作为改善代谢控制的基础。这包括通过降低高血糖和尽量减少低血糖值(包括有症状的低血糖)的发生来增加目标血糖范围内的时间。” CGM 系统每天 24 小时定期测量血糖,并将读数转换为可报告的数据,生成血糖方向和变化率。它们有助于主动管理血糖高低,并进一步了解膳食、运动和疾病可能对个人血糖水平产生的影响。这些系统可短期使用并由提供者评估以帮助确定药物需求,或由会员和提供者长期使用以改善血糖控制。获得的信息可以识别未被识别的血糖波动趋势和模式,可以通过改变饮食习惯、药物剂量和锻炼习惯来改善。
• 检查插管部位以确保其正常 • 检查血液中的酮体 当您的酮体水平低于 1.5mmol/L 时,您可以设置替代疾病档案来帮助管理轻度疾病。这涉及在 24 小时内将您所有的基础率增加 30%,并编制另一个称为疾病的档案。如果血糖高,除了自动校正推注外,您还可以要求泵施用手动校正推注,但是当泵建议不进行校正或建议比您可能服用的更小的校正量时要小心。这是因为系统已经计算出已经注射的胰岛素就足够了,任何额外的胰岛素都会导致低血糖症。如果您的酮体水平高于 1.5mmol/L,那么您必须退出 Control IQ 并在手动模式下使用泵。请参阅第 47 页。
Insulin pumps and continuous glucose monitoring (CGM) equipment: guidance for users on reporting suspected adverse incidents and safety concerns to the Yellow Card scheme Contents: Diabetes management systems What should be reported Examples of problems to report The Yellow Card scheme What will we do with your report Who will have access to your report Case study: glucose sensors used with a CGM system This guidance is aimed at users of diabetes management equipment, their families, care奉献者和代表。它解释了如何使用黄牌计划以及我们需要提供的信息来支持彻底调查的药物和医疗保健产品监管机构(MHRA)。黄牌方案收集并监视有关涉及医疗产品的安全问题的信息,例如医疗设备问题或可疑的药物副作用。您可以通过黄牌方案报告所有医疗设备,药品,疫苗和电子烟以及有缺陷或伪造的产品的安全问题。本指南是为了帮助您提交糖尿病管理系统中涉及产品的报告,但不涵盖血糖仪,条和胰岛素药物。通过黄牌方案向任何设备报告您的担忧有助于MHRA确定问题并与制造商一起采取行动,以便患有糖尿病的人可以使用较少频率的设备获得安全的治疗。糖尿病管理系统连续葡萄糖监测器(CGM)用于检查您的葡萄糖水平。他们让您在您的水平上查看图案,并检查您的葡萄糖是否太高还是低。它们可以帮助您控制血糖水平,因为您可以在它们过高或低之前就可以采取模式。胰岛素泵将胰岛素输送到体内,减少了高血糖(高血糖)的事件。泵可以通过输液组(系绳泵)或附着在皮肤上(贴片泵)将泵束缚在身体上。胰岛素通过皮肤下的小管(称为套管)流入体内。
许多患有1型糖尿病的学生使用胰岛素泵,这些胰岛素泵是可穿戴的医疗设备,可在皮肤下提供连续的胰岛素流动。使用任何泵,必须每2或3天更换输液部位。这将在家中完成。由于某种原因,泵停止输送胰岛素,血糖水平将升高。如果在上学期间发生这种情况,请咨询学生的护理计划以获取有关该怎么做的说明。所有泵提供背景或基础胰岛素的连续供应。对于标准泵,将对该人的各个基础轮廓进行预编程。某些泵具有自动化功能,可以使基础量因血糖稳定,上升还是下降而改变。尽管泵变得越来越自动化,但它们都要求用户在进食前激活胰岛素剂量(“注棒”)。用户进入要食用的碳水化合物量(餐或小吃),对于某些泵系统,当前的葡萄糖水平。泵计算输送的胰岛素量。有关术语的完整词汇表,请参见下文。此表显示了截至2024年9月加拿大常用的泵的特征。
CDES在各种环境中进行实践,例如私人执业,通用实践,社区卫生中心,专业糖尿病中心以及公立和私立医院。糖尿病保健团队的成员以及适当的推荐途径的访问和良好的工作关系对于使用IPT和CGM等设备的最佳实践管理至关重要。这对于在不属于多学科团队的私人执业中独立工作的CD尤其重要。至关重要的是,私人从业人员必须建立良好的工作关系,并与糖尿病保健团队的其他成员紧密合作,以支持使用IPT和CGM患有糖尿病患者。
使用糖尿病技术来管理T1D正在增加,但是非专业的卫生专业人员可能缺乏有关特定胰岛素泵的细节和功能的详细知识。许多当前的胰岛素泵与连续的葡萄糖监测系统(CGM)相互作用,形成混合闭环系统。混合闭环系统使用CGMS反馈来预测葡萄糖趋势并通过减少,悬浮或增加胰岛素输送来调整胰岛素的递送。在没有CGMS反馈的情况下,基础胰岛素以预先设定的速率传递,用户可以通过泵和/或电话应用程序手动提供用于碳水化合物(CHO)和葡萄糖校正的推注胰岛素。在没有链接的CGM的情况下,基底胰岛素以预先设定的速率传递,用户手动通过泵向碳水化合物和葡萄糖校正提供了推注胰岛素。