胰腺导管腺癌 (PDAC) 在所有疾病阶段的 5 年总生存率 (OS) 都很低,自 2012 年以来仅增加到 12%。对于出现转移性 PDAC 的患者,这一比例下降到 3% (1)。根据全球癌症观察站 (GLOBOCAN) 2020 年的数据,PDAC 每年导致超过 466,003 人死亡 (2)。基因组研究工作使人们对突变和结构格局有了更深入的了解,以致癌突变为主,90% 的患者被确诊为 Kirsten 大鼠肉瘤病毒致癌基因 (KRAS) 突变。然而,尽管最近在支持 KRAS 抑制剂治疗 PDAC 方面取得了进展,但可能会产生耐药性,化疗将继续成为 PDAC 管理的支柱。这强调了迫切需要找到更好的治疗方案并增强药物输送机制。PDAC 联合治疗的首批阳性 III 期试验之一是加拿大癌症试验组 (CCTG) PA.3 将表皮生长因子受体 (EGFR) 抑制剂厄洛替尼与吉西他滨 (3) 相结合。然而,由于缺乏生物标志物来丰富反应,因此临床上并不认为这种益处相关。从那时起,更多的组合已成为标准实践。
参与癌症发展和进展的细胞过程。30 – 33因此,已设计和合成了许多杂环衍生物,以用作抗癌剂。在这些结构中,五元杂环,例如吡唑、噻唑和噻二唑,是特别重要的化合物。34 – 37吡唑环作为具有两个相邻氮原子的五元杂环,存在于具有不同用途的广泛化合物中。此外,众所周知,吡唑,无论是天然存在的还是合成的,都具有广泛的生物学特性(图 1 中给出了一些具有生物活性的吡唑)。38噻唑部分是一种重要的芳香族五元杂环。其独特的生物学特性是由硫和氮原子决定的,噻唑骨架存在于 18 种以上经 FDA 批准的药物中。39 研究表明,含噻唑的化合物具有多种生物学特性,如抗真菌、40 抗菌、41 抗癌、28 利尿、42 抗炎、43 镇痛、44
由于诊断延迟和肿瘤生物学侵袭性,胰腺癌仍然是一种致命疾病。据报道,致癌基因和风险因素会影响胰腺胚胎发生中的信号通路,从而导致胰腺癌的发生。尽管使用啮齿动物模型的研究已经获得了有见地的信息,但是人类胰腺组织的稀缺使得人们很难理解人类胰腺的发育方式。IPF1/PDX1、HLXB9、PBX1、MEIS、Islet-1 等转录因子和 Hedgehog、TGF-β 和 Notch 等信号通路正在指导胰腺器官发生。上述通路中的任何紊乱都可能导致胰腺癌。TP53:和 CDKN2A 是肿瘤抑制基因,TP53 突变和 CDKN2A 体细胞缺失是胰腺癌的驱动因素。本综述阐明了胰腺癌所涉及的复杂信号机制、胰腺发育中的相同信号通路、当前针对信号分子的治疗方法以及危险因素在促进胰腺癌中的作用机制。
致癌作用是由癌基因Kirsten RA SARMA(KRAS)中驱动突变的逐渐积累以及肿瘤抑制基因的功能丧失突变引起的,例如TP53,Cyclin-依赖性激酶(CDKN2A),母亲(母亲),针对Decentapplegic filestaplegic同源物(Smad)-3和-3和-4 [3]。BRCA2(PALB2)的合作伙伴和本地化,乳腺癌A2(BRCA2)和A1(BRCA1)中的种系突变,Ataxia telangictia症突变(ATM),MUTL同源1(MLH1),MUTS同源2(MSSH2)和6(MSH2)和6(MSH6)也与Prantis cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer cancer canters cantl of sentoccant也很少相关。这些遗传改变伴随着胰腺导管细胞内的组织学变化,导致
致癌作用是由致癌基因 Kirsten Ra Sarcoma (kras) 的驱动突变和肿瘤抑制基因(如 tp53、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶 (cdkn2a)、抗 decapentaplegic 同源物 (smad)-3 和 − 4 的缺失突变逐渐积累引起的 [3] 。乳腺癌 A2 (brca2) 和 A1 (brca1)、brca2 的伴侣和定位器 (palb2)、毛细血管扩张性共济失调突变 (atm)、mutL 同源物 1 (mlh1)、mutS 同源物 2 (msh2) 和 6 (msh6) 中的种系突变也与胰腺癌易感性有关,在 4 – 19 % 的遗传性 PDAC 中发现 [4] 。这些基因改变伴随着胰腺导管细胞内的组织学变化,导致癌前病变(称为胰腺上皮内瘤变 (PanIN))的等级不断提高。
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患者衍生的癌症类器官(PDOS)具有个性化治疗选择和改善患者预后的巨大希望。但是,在标准文化平台中生成足够数字的PDO来测试疗法是一项挑战。这一挑战对于胰腺导管腺癌(PDAC)特别急切,在该胰腺导管腺癌(PDAC)中,大多数患者在晚期患有不可切除的肿瘤的晚期诊断,并且患者组织的形式是针头活检。描述了使用有限量的PDAC活检可用的组织或PDO进行测试疗法的微流体设备的开发和表征。证明微流体PDO在表型和基因型上与金色标准的Matrigel类器官相似,其优点为1)球体均匀性,2)最小的细胞数需求,3)不依靠Matrigel。通过测试对几种化学疗法的PDO响应,包括糖原合酶激酶(GSKI)的抑制剂,可以证明微流体PDOS的效用。此外,微氟机培养物用于测试由NK细胞组成的免疫疗法的有效性与新型生物学结合。总而言之,我们的微流体装置对基于癌症活检的个性化肿瘤学有很大的好处,并且将来可能会发展成为化学疗法或免疫疗法治疗的伴侣诊断。
外分泌胰腺功能不全(EPI)的特征是胰腺合成不足或消化酶的释放,这会损害消化并引起营养 - 吸收不良。要有效地管理伴随的全身性疾病并提供个性化治疗,早期识别至关重要。消化系统的产生是EPI过程中的关键组成部分,它与胰腺癌,囊性纤维化,慢性胰腺炎和与糖尿病相关的纤维化等多种疾病有关。其他原因包括衰老,吸烟,炎症性肠病(IBD)和胃部清除。外分泌胰腺功能不全会导致腹腔疾病的长时间腹泻,可能导致胰腺炎和自身免疫性过程。具有涉及炎症,胆管疤痕,胰腺自身抗体和肠外表现的机制,IBD中的EPI患病率是值得注意的。用于EPI的诊断和直接直接测试,以及秘密蛋白诱导的磁共振胆管造影术成像提供了彻底的评估。对生活方式的修改,诸如胰酶替代疗法之类的疗法方式以及遗传疾病的创新疗法都是管理层的一部分。胰酶替代治疗很重要,因为微量营养素的特征(包括钙,镁,锌和维生素)存在于EPI患者中。创新治疗研究机器学习和PARP酶是出于乳酸和诊断目的,从而提高了全身性疾病中更准确的EPI诊断和治疗。
摘要 目的 标志性致癌基因 MYC 驱动大多数肿瘤的进展,但小分子药物直接抑制 MYC 尚未进入临床试验。MYC 是一种依赖几种结合伙伴发挥作用的转录因子。因此,我们探索了通过胰腺导管腺癌 (PDAC) 中的相互作用组靶向 MYC 的可能性。 设计 为了在所有 MYC 结合伙伴中找出最合适的靶点,我们构建了一个靶向 shRNA 文库,并在培养的 PDAC 细胞和小鼠肿瘤中进行筛选。 结果 出乎意料的是,发现许多 MYC 结合伙伴对培养的 PDAC 细胞很重要,但在体内却不是必需的。然而,有些对自然环境中的肿瘤也是必不可少的,其中 ATPases RUVBL1 和 RUVBL2 排名第一。生长素-降解元系统降解 RUVBL1 导致培养的 PDAC 细胞停滞(而非未转化细胞),并导致小鼠的肿瘤完全消退,而此前免疫细胞浸润。从机制上讲,RUVBL1 是 MYC 建立致癌和免疫逃避基因表达所必需的,从而确定 RUVBL1/2 复合物是 MYC 驱动癌症中可用药的弱点。结论我们研究的一个含义是 PDAC 细胞依赖性受环境的强烈影响,因此应在体外和体内进行基因筛选。此外,生长素-降解元系统可应用于 PDAC 模型,从而允许在活体小鼠中进行靶标验证。最后,通过揭示 RUVBL1/2 复合物的核功能,我们的研究提出了一种使胰腺癌可能对免疫疗法敏感的药物策略。
注释1.中性粒细胞:一种白细胞。它可以对抗细菌和真菌等病原体,在保护身体免受感染方面发挥重要作用。 注2.巨噬细胞:一种白细胞。它们有能力吞噬和分解侵入人体的细菌和病毒等病原体以及不必要的细胞,并引发免疫反应。 注3.腹腔冲洗细胞学检查:一种病理检查,将生理盐水注入腹腔,制备标本,检查是否存在恶性细胞。若存在恶性细胞,则细胞学检查判定为阳性;若不存在恶性细胞,则细胞学检查判定为阴性。 注4. Vision Transformer:将在自然语言处理领域带来突破的具有注意力机制的Transformer应用于计算机视觉的模型。 [纸张信息]标题:深度学习使用腹膜阳性洗涤细胞学作者预测胰腺癌患者的1年预后:Noguchi Aya,Numata Yasushi,Sugawara takayori,Miura Hiromori,Konno kaori,konno Takayuki,Ariake Kyohei,Nakayama Shun,Maeda Shinpei,Otsuka Hideo,Mizuma Masamichi,Nakagawa Kei,Morikawa Kei,Akatsuka kei,Akatsuka Jun,Maeda jun,Maeda iChiro和病理学,东北大学医学院研究生院山本托Yoichiro,瑞肯高级情报项目中心病理信息学团队团队负责人(也是科学报告)发表于:科学报告