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World File Search System脑积水
引言案例描述学习点结论
一名48岁的印度男性以前健康，表现出发烧，头痛和干咳嗽，持续4天的持续时间为1天的持续时间为4天。他发热，用GCS 12 x 15改变了感觉。CT扫描没有对比度是不明显的。根据CSF分析，CSF培养和血液培养，他被诊断为肺炎球菌性脑膜炎。静脉注射头孢曲松每12小时开始使用高剂量地塞米松。最初他表现出临床反应。地塞米松在3天后停止了，并继续头孢曲松。他开始发育以低级发烧发展改变的传感器。MRI大脑和重复LP是为排除疾病的任何并发症的。MRI脑（图1）显示脑膜脑炎，血管炎和内部液体收集。乳突腔中没有骨骼的液体。重复的CSF分析显示了趋势的白细胞计数和蛋白质以及CSF阴性的培养。地塞米松通过持续的静脉头孢曲松酮重新开始，总共6周，因为肺炎球菌性脑膜炎因感染性血管炎，乳突炎和硬膜外收集而复杂。重复MRI脑（图3）显示硬膜外收集的瘦脑增强和分辨率有显着改善。但是，有一个新的交流脑积水。他的IV头孢曲松完成后，病人被遣返了他的祖国。尽管他的病情在上述治疗方面有所改善，但他因时间和人的轻度迷失方向而出院。
1/2a 期研究评估 - Ionis Pharmaceuticals
a 通过腰椎 IT 推注给药。参与者将在 24 周的治疗期间接受多剂研究药物（ION717 和安慰剂）。剂量顺序是盲法的。b 列表并不全面。c 在知情同意时。患者必须有一名年满 18 岁且能够并愿意在整个试验期间尽其所能促进患者参与的看护者；看护者还必须能够并愿意在整个试验期间提供有关他们自己和患者的信息。d 异常包括但不限于：阻塞性脑积水、存在用于引流脑脊液的功能性脑室腹腔分流术、植入中枢神经系统导管；已知的脑或脊髓疾病会干扰腰椎穿刺过程、脑脊液循环或安全性评估；或研究者认为会导致患者不适合入组或可能干扰患者参与或完成研究的任何其他情况。 1. ClinicalTrials.gov。访问日期：2024 年 2 月 5 日。https://www.clinicaltrials.gov/study/NCT06153966/ 2. Ionis Pharmaceuticals。Ionis 反义管道。访问日期：2024 年 2 月 6 日。https://www.ionispharma.com/ionis-technology/antisense-pipeline/ 3. Ionis Pharmaceuticals。存档数据。
为期 4 天的方案，探究学习速度和记忆力
使用 STARR FIELD 改造用于痴呆症小鼠模型的巴恩斯迷宫：一个为期 4 天的方案，用于探究学习速度、记忆力和认知灵活性。 Aimee Bertolli a、Oday Halhouli a、Yiming Liu-Martínez a、Brianna Blaine b、Ramasamy Thangavel a、Qiang Zhang a、Eric Emmons、Nandakumar S. Narayanan a、Serena B Gumusoglu b、c、Joel C. Geerling a、c、Georgina M Aldridge a、c 隶属关系：a 爱荷华大学卡弗医学院神经病学系 b 爱荷华大学妇产科系 c 爱荷华州神经科学研究所资金：这项工作得到了 NIH RO1s：NINDS NS129711 和 Roy J. Carver Charitable Trust 向 GMA 提供的 SMASH 痴呆症研究卓越计划的支持。利益冲突：没有利益冲突。关键词：长期记忆、短期记忆、工作记忆、毅力、坚持、神经退行性疾病、执行功能、正常压力脑积水、创伤性脑损伤、衰老、行为灵活性、迷宫、放射臂 # 通讯作者 Georgina M Aldridge Georgina-aldridge@uiowa.edu 电话：319-384-1635 169 Newton Road Pappajohn Biomedical Discovery Building- 5334 爱荷华大学，爱荷华城，52242
无需手动分割来确定 MRI 的大小和体积。侧脑室分割概念验证
手动分割繁琐、耗时且依赖于操作员，目前被用作验证自动和半自动方法的黄金标准，这些方法可量化 2D 和 3D MRI 图像的几何形状。本研究检验了手动分割的准确性，并概括了一种消除手动分割使用的策略。经过培训的人员手动测量 1 个月至 9.5 岁正常婴儿和脑积水婴儿的 MR 侧脑室图像。我们根据 MRI 研究创建了侧脑室的 3D 打印模型，并通过水置换准确估计了其体积。MRI 幻影由获得的 3D 模型和图像制作而成。使用之前开发的人工智能 (AI) 算法，该算法采用从图像中提取的四个特征，我们估计了幻影图像的脑室体积。当水置换装置得到的体积（黄金标准）与自动化测量的体积之间的差异小于 2% 时，该算法即通过认证。然后，我们将手动分割后的体积与通过认证的自动化获得的体积进行比较。通过手动分割确定的侧脑室体积在不同操作员之间和同一操作员之间的差异分别高达 50% 和 48%，而手动分割矢状图产生的误差高达 71%。这些误差是通过直接与认证的自动化得到的体积进行比较确定的。手动分割引起的误差足够大，会对决策产生不利影响，从而导致治疗效果不佳；因此，我们建议尽可能避免手动分割。
正常的儿童大脑发育以及与脑脊液的普遍性别和拟人化关系
目的 脑大小和生长研究历史悠久，且充满争议，但正常的脑容量发育尚未得到充分描述。特别是，正常的脑生长和脑脊液 (CSF) 积聚关系至关重要，因为它会受到儿童早期多种疾病的影响，这些疾病会影响脑生长和液体积聚，例如感染、出血、脑积水和多种先天性疾病。本研究的作者旨在描述正常的脑容量增长，特别是在脑脊液积聚的情况下。 方法 作者分析了 505 名健康儿童受试者从出生到 18 岁的 1067 次磁共振成像扫描，以量化脑的组成部分和区域体积。使用平滑样条方差分析比较了不同性别和不同半球的体积轨迹。使用位置、规模和形状的广义加性模型开发了人口增长曲线。 结果 脑容量在 10-12 岁时达到峰值。男性的年龄调整后总脑容量大于女性，体型标准化程序并未消除这一差异。然而，脑体积与脑脊液体积的比率揭示了一种普遍的年龄相关关系，与性别或体型无关。结论这些发现使得规范生长曲线能够应用于管理各种儿童疾病，这些疾病与认知发展、脑部生长和体液积聚相互关联。
diO3可预防甲状腺毒性衍生的颅骨...
孕产妇甲状腺功能亢进与出生时先天异常的发生率增加有关，但是尚不清楚这些缺陷中的哪一个是由于持续过量的甲状腺激素过量发育而产生的，哪些依赖于妊娠期，哪些依赖于妊娠阶段，抗肌瘤药物的选择，或抗抑制性药物，或者是不愿意的。为了解决这个问题，我们研究了一个综合发育性甲状腺毒素的小鼠模型，该模型继发于缺乏3型去碘酶（DIO3）。dio3 - / - 小鼠在大多数遗传背景上表现出降低的新生儿生存力，而在C57BL/6背景上表现出围产期致死性。dio3 - / - 小鼠在新生儿期和软骨损失期间表现出严重的生长迟缓。出生后存活的小鼠表现出大脑和颅内畸形，严重的脑积水，choanal闭锁和口感。除了甲状腺毒性心脏，具有隔中间缺陷和稀薄的心室壁，这些异常在胎儿的C57BL/6J dio3 - / - 小鼠中很明显。我们的发现强调了DIO3在开发过程中的保护作用，并支持以下假设：妊娠期间与甲状腺功能亢进相关的人类先天性异常是由临床干预之前的短暂性甲状腺毒性引起的。我们的结果还表明，甲状腺激素参与特发性病理学的病因，包括left裂，Choanal闭锁，Chiari畸形，Kaschin-Beck病以及Temple以及其他颅骨脑膜炎和心脏综合征。
DNAAF5基因剂量对原发性纤毛运动障碍表型
DNAAF5是一种与运动纤毛，原发性纤毛运动障碍（PCD）的常染色体异质隐性状况相关的动力蛋白运动因子。等位基因杂合性对运动纤毛功能的影响尚不清楚。我们在小鼠中使用CRISPR-CAS9基因组编辑来重现在轻度PCD患者中鉴定出的人类错义变体，而DNAAF5中的第二个Frameshift-Null缺失。带有DNAAF5杂型变体的垃圾显示出明显的错义和无效的基因剂量效应。无效DNAAF5等位基因的纯合性是胚胎致死的。具有错义和无效等位基因的复合杂合动物表现出严重的疾病，表现为脑积水和早期致死性。然而，对于错义突变的纯合动物的生存率提高了，通过超微结构分析观察到部分保留的纤毛功能和运动组装。值得注意的是，相同的变体等位基因在不同的多毛组织中表现出不同的纤毛功能。对突变小鼠分离的气道纤毛的蛋白质组学分析显示，DNAAF5变体中先前未报道的轴突调节和结构蛋白的降低。对小鼠和人突变细胞的转录分析显示，编码轴突蛋白的基因表达增加。这些发现表明，等位基因特异性和组织特异性分子对纤毛运动组件的需求可能影响疾病表型和纤毛病变中的临床轨迹。
慢性硬膜下血肿的脑膜中动脉栓塞：一种有效的未来治疗
神经介入主义者在田间的变化力矩中参与了参与，从扩展的血栓切除术，1到脑积水的血管内治疗，2和脑室脑分支机界面。3近年来最重要的是通过脑膜中部动脉栓塞（MMAE）对亚急性或慢性硬膜下血肿（CSDH）的血管内治疗。在2000年4月4日首次报道了高手术合并症患者的抢救疗法，由于研究了其安全性和功效，这种疗法已受欢迎。CSDH具有很高的发病率，死亡率和医疗保健资源负担。5现有的医学和手术治疗虽然有效，但不完善，复发率高达20％6，再度手术率为12％。7鉴于有限的替代方案，这些高率被认为是可以接受的；辅助治疗充其量是中等有用的，8，最坏，有害。9在这种情况下，CSDH的MMAE成为有希望的替代方案。最近的元分析发现，通过手术和辅助MMAE治疗的CSDH，再次手术率降至4.6％，单独使用MMAE治疗的CSDH为6.8％。10这些结果虽然有利，但主要基于病例系列和重新观察数据收集。在2024年国际中风会议会议上同时报告了三项MMAE治疗CSDH治疗的三个随机前瞻性试验的结果。脑膜中部动脉与玛瑙液体栓塞系统的栓塞治疗亚急性和慢性硬膜下血肿（栓塞）是
产前超声发现
什么是温和的心室肿瘤？超声用来测量发育中的婴儿的许多部分。在怀孕的第二个三个月期间，通常对位于婴儿大脑中的充满液体的空间进行测量。这些空间称为心室。在大脑中心附近有一对脑室，称为侧心室。外侧心室的测量通常小于10毫米（约½英寸）。温和的心室肿瘤意味着婴儿的一个或两个侧心比平时略大。测量10至15毫米之间的心室被标记为轻度心室肿瘤。重要的是要指出，这与严重的心室肿瘤有所不同，有时称为脑积水。每1000名婴儿中约有1个将患有轻度的心室肿瘤。在大多数情况下，具有这种超声发现的婴儿天生健康。是什么原因导致轻度心室肿大？对于某些婴儿而言，心室的大小自然要大一点，因此比平时有更多的脑液（脑脊液）的空间。较少的频率是，室性肿大可能是由于脑液正常流动的变化或大脑发育的变化所致。心室连接到脊髓和大脑的覆盖。这些连接允许流体流过婴儿的大脑和脊柱。有时流体不会以通常的方式流动，导致心室中的流体积聚。在其他情况下，大脑形成额外的空间以使心室中的液体留出额外的空间。在大多数情况下，找不到心室肿瘤的确切原因。
Cigna Head成像指南-V1.0.2025
•一项相关的临床评估，包括详细的病史，包括症状发作或变化以来的神经检查，包括神经系统检查，并在考虑使用先进成像（CT，MR，核医学）程序之前应进行适当的实验室研究。◦由于症状的发作或变化，通过远程医疗提供的相关临床评估与面对面的临床评估相同。◦如果个人正在接受指南支持的，计划的后续成像评估，则可以进行相关临床评估的例外。▪定期对已知问题的随访，例如，多发性硬化症，肿瘤或脑积水，没有新症状的计划监视，由于家族病史引起的无症状筛查或以其他方式符合重复成像的标准，以及适当的实验性研究和适当的实验性研究和非幕后进行成像： TMJ，鼻窦或乳突病，耳痛，听力丧失，眼部疾病，垂体疾病和鼻tm。（由于仍然需要症状发作以来，一项相关的临床评估）▪该请求来自神经科医生，神经外科医生，神经疾病学家，内分泌学家，妇科医生，耳软性咽喉科医生或眼科医生的妇科医生或眼科医生，他们自从症状或任何症状以来就与任何一项咨询者发起了一项咨询者，他们均与一项咨询者进行了咨询。•其他有意义的联系人（电话，电子邮件或消息传递）由于症状的发作或变化，具有既定的人可以代替面对面的临床评估•根据要求的CT head对比（CPT®70450或CPT®70460或CPT®70470）是在MRI时提供的。