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MCO 比较表 (PDF)
✓ 看医生，包括定期检查✓ 健康儿童检查，包括免疫接种✓ 处方药（21 岁以下儿童和孕妇无药房自付费用）✓ X 光和实验室服务✓ 紧急护理中心服务✓ 紧急服务（州外也包括在内）✓ 医院服务✓ 女性保健✓ 产前和产后护理✓ 计划生育和节育（无药房自付费用）✓ 家庭健康服务✓ 21 岁以下儿童的视力检查和眼镜
AdvanceHealth Platinum 无免赔额计划 330
您的自付费用取决于您的提供商的网络状态。本计划的网络内提供商数量有限。如果您访问的提供商或地点不在本计划的网络内，您将支付更多的护理费用，并且与您的护理相关的费用将不会计入您的网络内费用分摊（例如，网络内免赔额和自付费用最高限额）。请务必查明您的医生是否在本计划的网络内（请在本文档顶部记下网络名称）。要检查状态，请使用 bluecrossmnonline.com 上的“查找医生”网络工具。
2024 高价值 HSA 青铜 $7200 计划 656
您的自付费用取决于您的提供商的网络状态。本计划的网络内提供商数量有限。如果您访问的提供商或地点不在本计划的网络内，您将支付更多的护理费用，并且与您的护理相关的费用将不会计入您的网络内费用分摊（例如，网络内免赔额和自付费用最高限额）。请务必查明您的医生是否在本计划的网络内（请在本文档顶部记下网络名称）。要检查状态，请使用 bluecrossmn.com 上的“查找医生”网络工具。
Medicare补充覆盖范围的概述
**这个高扣除额计划在您支付了2,870美元的日历年后，与计划F相同的好处。从高扣除计划F中的好处F之前，直到自付费用为2,870美元才能开始。此免赔额的自付费用是该保单通常支付的费用。这包括A部分和B部分的Medicare免赔额，但不包括该计划的独立外国旅行紧急扣除扣除额。
地区 IRA 药品定价节省报告 - Paul Tonko
纽约第 20 国会选区大公司正在提高价格，压榨太多的美国人。这就是为什么民主党正在采取行动降低美国家庭的成本。2022 年《通胀削减法案》包含关键改革，旨在降低处方药价格并帮助难以负担药费的美国人。本情况说明书总结了如果新法律在 2020 年实施，纽约第 20 国会选区的 Medicare 受益人本可实现的成本节约。i 降低自付费用《通胀削减法案》规定，从 2025 年开始，Medicare 受益人每年自付的 Medicare D 部分承保的处方药费用不得超过 2,000 美元，每年约有 140 多万 Medicare 受益人从中受益。 ii 该地区估计有 3,000 名受益人的自付费用在 2020 年超过 2,000 美元。如果《通货膨胀削减法案》的自付费用上限在 2020 年生效，该地区参加标准药物计划的普通医疗保险受益人将节省约 230 美元的自付费用。胰岛素节省从 2023 年开始，医疗保险受益人每月胰岛素产品的共付额将限制在 35 美元，最多可惠及 170 万使用胰岛素的人。 iii 据估计，该地区有 10,200 名 Medicare 受益人在 2020 年使用了胰岛素。如果《通货膨胀削减法案》的 35 美元胰岛素共付额上限在 2020 年生效，那么该地区参加标准 Medicare 药物计划并使用 Novolog（最常用的速效胰岛素之一）的 Medicare 受益人每年可以节省 1,715 美元。
TRS护理标准计划指南2024
TRS护理标准免赔额将在2024年增加，以与IRS调整后的指南保持一致。此更改是为了让您继续为健康储蓄帐户贡献和使用。请阅读2024 TRS-Care Plan Plan的亮点，以查看新的自付额。自2018年以来，TRS-CARE标准的扣除额就没有改变，届时立法变更发生了重大变更。当前的自付额将太低，以至于计划与2024年的健康储蓄帐户兼容。
2023 年小组计划变更
第 1 级和第 2 级：23 美元 第 3 级：38 美元 金牌 1502 2022 年 — 金牌 1502 2023 年 — 金牌 1502 共同保险 30% 35% Blue CareOnDemand 15 美元 8 美元 专家诊所就诊 45 美元 50 美元 处方药 第 1 级和第 2 级 15 美元 20 美元 金牌 1750 2022 年 — 金牌 1750 2023 年 — 金牌 1502 计划不再可用。会员将转为 Gold 1502。共同保险 30% 35% 个人/家庭自付额 $1,750/$3,500 $1,500/$3,000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,600/$9,200 $5,000/$10,000 初级保健门诊 $25 $15 Blue CareOnDemand $25 $8 处方药 1 级和 2 级 $10 $20 Gold 2000 2022 — Gold 2000 2023 — Gold 2000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,000/$8,000 $4,225/$8,450 Blue CareOnDemand $20 $10 专科门诊 $45 $50 处方药 1 级和 2 级 $15 $18 Gold 2001 2022 年 — 黄金 2001 年 2023 年 — 黄金 2000 年计划不再可用。会员将转为黄金 2000 年计划。共同保险 40% 50% 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $7,000/$14,000 $4,225/$8,450 初级保健门诊 $25 $20 Blue CareOnDemand $25 $10
助理重新认证网络研讨会系列 - 纽约州健康
请在此观看演示此过程的简短教学视频：https://info.nystateofhealth.ny.gov/arpavideo 8. 如果消费者更改其用于支付保费的 APTC 金额，此更改何时生效？个人可随时更改其选择的 APTC 金额。对于已经注册的消费者，他们的新 APTC 金额将从下个月的第一天开始。对于新消费者，APTC 将按照每月 15 日的规则从他们的保险生效日期开始。 9. 如果消费者在月底更改其 APTC 并且他们已经支付了下个月的保费，那么保险计划会报销他们的多付金额吗？通常，发行人会提供未来几个月保费的抵免额。一些发行人还可能提供其他报销选项。消费者如果对每月发票/支付的保费有疑问，应直接联系发行人。 10. 如果消费者最初因为费用问题选择了青铜计划，那么在获得额外的 APTC 后，这些消费者现在可以将其注册更改为白银计划吗？可以，因为纽约州健康保险仍然开放注册，消费者可以随时决定更换计划。如果消费者从同一家保险公司的青铜计划切换到白银计划，他们就不必重新开始支付自付额和自付限额。纽约州健康保险要求所有健康保险公司允许在同一家保险公司内更换计划的消费者将他们从旧健康计划中支付的 2021 年自付额和最高自付限额金额结转。
银牌与铜牌资源提示表
• 保费：由于消费者可以通过市场获得的一种财务援助，即保费税收抵免预付款 (APTC)，许多市场消费者将能够使用一系列几乎无需每月支付保费的计划。 • 免赔额：帮助消费者了解有多种类型的免赔额（例如，医疗和处方免赔额，以及取决于服务是否在计划的提供商网络内或网络外）。在达到免赔额之前，请务必讨论哪些服务在承保范围内。 • 自付费用：在比较许多可用计划时，查看自付费用可能是一个很好的起点。向消费者解释，他们过去和当前的医疗保健利用率可以帮助估计年度自付费用，并最终告知最佳计划选择。希望更多地使用保险的消费者（例如可能需要更多处方和医生就诊的消费者）可能会从选择涵盖更多护理的计划中受益，即使这可能意味着更高的月保费。许多市场都有自付费用计算器，可以帮助消费者评估各种假设下的总成本。一些市场登记者可以获得另一种帮助：费用分摊减免 (CSR)，通常只有登记白银计划才能获得。帮助消费者考虑保费以外的总成本。虽然 0 美元的月保费看起来很有吸引力，但消费者需要了解免赔额和自付费用如何影响他们全年使用保险时需支付的费用 提供最适合消费者需求的金属级别 计划选择过程中的另一个关键因素是帮助消费者选择最适合他们个人需求的金属级别计划。每个金属级别都有不同的关键属性，应向消费者彻底解释，以供他们考虑。以下是每个金属级别计划之间的提醒和主要区别：