解决方案适合他们个人需要自我管理糖尿病的解决方案。Patient Information: Patient's Legal Name (Last, First, Middle)_________________________________________________________________ Preferred Name ________________________ Date of Birth ____/____/_______Phone ___________________________ Address __________________________________________ City ______________________ State _____ Zip__________ Diabetes Diagnosis: Please send recent labs for patient eligibility & outcome monitoring Type 1 Type 2 Gestational ICD-10 Code: _____________ Check type of training service and number of hours requested: Initial Comprehensive DSME/T (10 hours) Follow-Up DSME/T (2 hours) Indicate any barriers to group learning or additional insulin training requiring hours of 1:1 training: Impaired mobility Impaired dexterity Impaired vision Impaired hearing 认知受损语言障碍1:1胰岛素训练其他:________________________________________________
根据2019年全球疾病负担(GBD)研究,全球大约有5.23亿人患心血管疾病,导致1860万人死亡。冠心病(CHD)约占这些死亡的一半(Roth等,2020)。CHD是一种典型的心血管疾病,对人类健康构成了严重威胁,中国也面临冠心病危机(Liu等,2019; Zhao等,2019)。在2021年报告的中国有1139万例冠状动脉疾病病例,预计由于诸如衰老等多种危险因素(关于中国心血管健康和疾病的报告写作委员会,2022年,2022年)的发病率将继续上升。随着介入技术的显着进展,经皮冠状动脉介入(PCI)已成为CHD患者血运重建的关键策略(Gao,2019)。根据美国心脏病协会的心脏病和中风统计数据,住院PCI程序在2006年至2016年期间每年1,310,000至480,000范围(Lloyd-Jones等,2010; Tsao等,2023)。在德国,2014年至2017年之间每年约有4,000,000个PCI程序(Huber等,2020)。在澳大利亚2000/01至2020/21之间的30岁及2020年龄之间的人中有751,728个PCI程序(Kumsa等,2023)。国家卫生委员会的数据库表明,截至2022年,中国的PCI总数达到1,293,932,死亡率为0.37%(Pan,2023)。PCI可以有效地减轻缺血症状并降低患者死亡率(Hoole and Bambrough,2020)。但是,尽管PCI可以挽救冠心病患者的生命,但它努力扭转血管的病理状态。患者在PCI后仍处于“疾病生存”状态,心血管事件的风险仍然很高(Freites等,2022)。此外,现有的系统审查表明,PCI后患者的生活质量没有显着改善(Hirao等,2023)。相关指南表明,自我保健是二级预防冠心病的特定量度,在减少心血管终点事件的发生方面有益(Knuuti等,2020; Liu等,2023)。世界卫生组织(WHO)强调,促进积极的自我管理行为是提高患有慢性疾病个人的生活质量的最有效的方式(世界卫生组织[Who] [Who],2002年)。但是,个人调整生活方式并遵守自我管理行为是一项挑战(Aggarwal等,2021)。因此,提高自我管理的合规性已成为冠心病领域的研究热点。Orem认为,自我保健是一系列自我调节行为,个人为维持其生长,发展以及自己结构的完整性和正常功能而承担的行为(Orem,1981)。PCI后的自我管理包括戒烟,采用平衡饮食,进行体育锻炼,管理睡眠,心理调整,遵守处方药的遵守,自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测(Peterson等人,2014年)。包括戒烟,采用平衡饮食,进行体育锻炼,管理睡眠,心理调整,遵守处方药的遵守,自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测(Peterson等人,2014年)。先前的研究表明,较高的自我管理水平与较高的生活质量和健康促进行为以及较低的
a。足病医疗保健提供者服务是预防糖尿病并发症的医学上所必需的,b。糖尿病自我管理培训。在本小节中使用的“糖尿病自我管理培训”是指在住院或门诊环境中的指导,这使糖尿病患者能够理解糖尿病管理过程和日常管理糖尿病治疗,以避免频繁住院和并发症。糖尿病自我管理培训应遵守州卫生委员会与该州隶属的国家糖尿病协会协商以及至少三(3)个由州卫生部选择的医疗福利计划的标准。这种糖尿病自我管理培训的覆盖范围,包括与饮食,热量摄入量和糖尿病管理有关的医学营养疗法,但不包括减轻体重的唯一目的应限于以下内容:1。诊断糖尿病时需要医学上的访问,2。医师诊断,代表患者的症状或状况发生重大变化在医学上需要进行再教或复习训练时访问;但是,只有在卫生保健提供者的认证后才需要对糖尿病自我管理培训所需的糖尿病自我管理培训所需的承保范围的付款,以提供患者成功完成糖尿病自我管理培训的培训。4。5。6。7。糖尿病自我管理培训应由有执照的医生或其他有执照的医疗保健提供者法律授权根据该州的法律处方。糖尿病自我管理培训可以由医生或其他适当的注册,认证或许可的医疗保健专业人员提供,作为办公室诊断或治疗的办公室访问的一部分。可以在可行的小组环境中提供由适当注册,认证或许可的医疗保健专业人员提供的培训。糖尿病的自我管理培训和与医疗营养疗法相关的培训在由注册,认证或许可的医疗保健专业人员提供时,在医学上需要的情况下还应包括家庭访问,并且在患者的监督物理学授权时,仅由有执照的注册营养师或有执照的认证营养学家进行医疗营养疗法的指导。覆盖范围可能会受到与可能被认为适当的年度免赔额或共同保险的约束,并且与给定政策中其他涵盖福利建立的覆盖范围可能受到相同的年度免赔额或共同保险。根据本标题第6060.4条所定义的任何健康福利计划,该计划提供了胰岛素
以前的文献表明,黑人与非西班牙裔白人对应物相比,患有2型糖尿病的可能性是两倍,并且更可能患有联合并发症。此外,黑人获得优质医疗保健的机会较低,并且已证明男性气质规范会阻碍他们寻求可用的有限护理。在这项研究中,我们旨在研究同伴领导的糖尿病自我管理教育和长期支持对血糖管理的影响。我们研究的第一阶段将包括对现有糖尿病教育内容的修改,以使人们更适合感兴趣的人群,因此,在第二阶段,我们将进行一项随机对照试验以测试干预措施。参与者随机分配给干预部门将接受糖尿病自我管理教育,结构化糖尿病的自我管理支持以及更灵活的持续支持期。参与者随机分配到控制部门将接受糖尿病自我管理教育。糖尿病的自我管理教育将由经过认证的糖尿病护理和教育专家教授,而糖尿病的自我管理支持和持续的支持期将由患有糖尿病的黑人促进,他们将接受糖尿病的培训,他们将在小组促进,患者提供者,提供者提供沟通策略和授权技术方面接受培训。这项研究的第三阶段将包括干预后的间断和向学术界的发现传播。试验注册:在ClinicalTrials.gov上注册,并于2022年5月12日在NCT05370781中注册。我们研究的主要目标是确定长期同伴领导的支持小组与糖尿病自我管理教育是否是改善自我管理行为并降低A1C水平的有前途的解决方案。我们还将评估整个研究中参与者的保留,这在历史上一直是针对黑人男性人口的临床研究中的一个问题。最后,该试验的结果将确定我们是否可以进行全功能的R01试验,还是需要对干预的其他修改。
背景:2型糖尿病患者(T2DM)经历了改善自我管理的多个障碍。证据表明,以患者为中心的沟通方法动机访谈(MI)可以解决患者障碍并促进健康的行为。尽管有MI的价值,但现有的MI研究主要使用面对面或基于电话的干预措施。随着智能手机的越来越多,由人工智能在移动设备上提供动力的自动化MI技术可能会为T2DM患者提供有效的动机支持。目的:本研究旨在探索T2DM患者对基于应用程序MI在常规医疗保健中可接受性的观点,并收集有关特定MI模块功能的反馈,以告知我们未来的干预措施。方法:我们从公共医疗诊所招募了T2DM患者进行了半结构化访谈。所有访谈都是逐字记录和抄录的。主题分析是使用NVivo进行的。结果:总共33例T2DM患者参加了这项研究。参与者将MI视为增加动力和有利于自我反思和行为改变的互补护理模型的精神提醒。然而,存在一种不情愿的感觉,主要是由于引入MI的自主性自治的潜在妥协。一些参与者对自己独立管理条件的能力充满信心,而另一些参与者则报告已经在做出改变,并以自己的节奏更喜欢自我管理。与面对面的MI相比,基于APP的MI被视为提供更轻松的氛围,以供开放分享而无需由医疗保健提供者判断。但是,参与者质疑缺乏人触觉,这可能会破坏患者提供的治疗关系。为了维持动力,参与者提出了持续的支持性质的更多功能,例如基于目标的成就,基于目标的量身定制的多媒体资源以及互动性和同情心的对话工具,诸如里程碑的可视化,游戏化的挑战和渐进奖励。结论:我们的发现表明需要采用涉及基于应用程序的MI和人类教练的干预措施的混合模型。患者对特定应用功能的反馈将纳入模块开发中,并在随机对照试验中进行测试。
摘要:南非的糖尿病负担继续增加,并且在公共初级医疗机构中出现的糖尿病患者数量显着,患有不受控制的葡萄糖。我们进行了一项基于设施的横断面研究,以确定南非Tshwane的门诊患者之间的糖尿病自我管理实践和相关因素。一个经过改编的验证问题 - 用于收集有关社会人口统计学,糖尿病知识和糖尿病摘要的数据,这些糖尿病自我管理活动在过去的七天以及过去八周内。使用Stata 17.获得了402个糖尿病的最终样本(平均年龄:43±12岁),其中一半以上居住在贫困家庭中。分数的平均总糖尿病自我管理为41.5±8.2,范围为21至71。将近三分之二的患者平均具有糖尿病的自我管理,而55%的患者具有平均糖尿病知识。22%的患者患有不受控制的葡萄糖,高血压(24%)是常见的合并症,糖尿病神经病(22%)是最常见的并发症。这项研究强调,糖尿病的自我管理通常是患者的平均水平,并且与上述因素有关。可能需要创新的方法来使糖尿病教育更有效。通常在诊所就诊期间提供的面对面会议应该更好地针对糖尿病患者的单个情况下量身定制。应考虑利用信息技术的选择,以确保诊所访问以外的糖尿病教育的连续性。Sex [male: AOR = 0.55 , 95% CI: 0.34–0.90 ], race [Coloured: AOR = 2.84, 95% CI: 1.69–4.77 and White: AOR = 3.84 , 95% CI: 1.46–10.1 ], mari- tal status [divorced: AOR = 3.41, 95% CI: 1.13–10.29], social support [average: AOR = 2.51,95%CI:1.05–6.00和好:AOR = 4.49,95%CI:1.61–7.57],体重指数[肥胖症:AOR = 0.31,95%CI:0.10-0.95],糖尿病:糖尿病:糖尿病:糖尿病:平均: CI:0.71–4.91]和不受控制的葡萄糖[AOR = 2.97,95%CI:1.47–5.98]是对糖尿病自我管理的不明确预测的因素。还需要额外的努力来满足所有患者的自我保健需求。
您的提供者可能希望您在没有父母的帮助的情况下参加任命您的提供者将监控您的学校进度和青春期您将继续接受疾病教育,以及自我管理技能培训,您的自我管理技能培训您的提供者可能会为您提供完整的表格来评估您的过渡方案提供者可能会制定您的医疗记录
o 为糖尿病患者提供知识、技能和信心,使他们能够承担自我管理的责任,并维持通过 DSMES 干预措施实施的自我管理行为和策略 • 由于糖尿病相关并发症风险降低,减少了住院和再入院以及终生医疗保健费用 • 与未接受 DSMES 的患者相比,接受 DSMES 的 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白 A1C 显著降低(平均降低 0.57 至 1%)
Cristina Elena Popa Tache副教授国际法副教授,Ciret- International De Recherches etétudesthristdiveporginaires paris,法国cristinapopatache@gmail.com https https:// orcid。org/0000-0003-1508-7658通讯作者,负责写作和研究。竞争利益:没有竞争利益。免责声明:作者宣布她在本手稿中表达的观点和观点无效任何组织。翻译:本文的内容用作者用英语编写。执行编辑 - Oksana Uhrynovska博士。英语编辑 - 莎拉·怀特博士。版权所有:©2023 Cristina Elena Popa Tache。这是根据Creative Commons归因许可条款(CC By 4.0)分发的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中不受限制地使用,分发和复制,前提是原始作者和来源被记入。如何引用:Cristina Elena Popa Tache“国家免疫,过去和未来之间” 2023 1(18)东欧的正义访问97-110。 https://doi.org/10.33327/ajee-18-6.1-a000121