护理团队将在测试过程中为您抽取 4 个血样。他们将在您禁食期间抽取第一个血样,这意味着您至少 8 到 10 小时内没有吃或喝任何东西(水除外)。然后,他们会给您一杯糖水喝。喝完后,护理团队将以 1、2 和 3 小时的时间间隔抽取您的血样。
在实验室:■ 实验室技术人员会给您一杯糖溶液。■ 您应在 3 分钟内喝完该溶液。■ 等待期间请勿进食或饮水。您只能喝水。■ 从您第一次喝下糖溶液 1 小时后,技术人员将抽取血液
缩写:AChEI = 乙酰胆碱酯酶抑制剂;ADAS-cog 13 = 阿尔茨海默病评估量表 - 认知分量表 13;ADCS-iADL = 阿尔茨海默病合作研究-日常生活活动清单;CDR-GS = 临床痴呆评定量表;CDR-SB = 临床痴呆评定量表 - 箱线图总和;CI = 置信区间;CEP = 西培洛格司他;MMSE = 简易精神状态检查。
胰岛素输送在根据美国食品药品监督管理局(FDA)使用时,标记为适应症,禁忌症,警告和预防措施时,在某些情况下证明了外部连续的皮下胰岛素输注泵在医学上是必要的。有关医疗必要性临床覆盖标准,请参阅Interqual®CP:耐用的医疗设备,连续的葡萄糖监测器,胰岛素泵和自动化的胰岛素输送技术。注:有关Omnipod 5,请参阅特定于成员的福利计划文件。单击此处查看标准标准。外部连续皮下胰岛素输注泵对于管理糖尿病患者的其他原因是需要强化胰岛素治疗的原因(每天至少3次胰岛素治疗)。示例包括但不限于胰腺手术后与囊性纤维化相关糖尿病,移植后糖尿病或糖尿病。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 (格列净) 在治疗成人 2 型糖尿病 (T2DM) 中的应用 • 目前,英国有四种 SGLT2 抑制剂 (卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净) 获准用于治疗成人 2 型糖尿病。 • 尚未对 SGLT2 抑制剂进行头对头试验。 • SGLT-2 抑制剂的处方应符合 NICE NG28 和相关 NICE TA。有关详细信息,请参阅下表。 • 在选择 SGLT-2 抑制剂时,应考虑心血管结果数据。如果患者及其临床医生认为埃格列净是一系列同样合适的治疗方法中的一种,包括卡格列净、达格列净和埃格列净,则应选择最便宜的。 • 达格列净、卡格列净和恩格列净与胰岛素联合使用或不联合使用其他抗糖尿病药物,只能由社区或二级护理专家或擅长使用胰岛素治疗 2 型糖尿病患者的全科医生开具。 • 不建议在初级或二级护理中开具用于治疗成人 2 型糖尿病的沙格列汀/达格列净 (QTERN®) 处方 (DOUBLE RED)
药房或DME通过药房:https://tuftshealthplan.com/documents/providers/guidelines/md-mngs/cgms-dexcom-dexcom-g6-and-freestyle-mdmng。通过DME:请参阅以下部分中的簇状健康护理的特定标准:标题为Tufts Health One Care的连续葡萄糖监测器。糖尿病是一组代谢性疾病,其特征是胰岛素的分泌受损和/或功能,导致高葡萄糖水平。糖尿病管理的一个主要目标是通过将每日血糖水平和HBA1C保持在建议的目标范围内,而无需频繁的低血糖低点,这是足够的血糖控制。通常通过饮食和活动调整来控制,有时胰岛素的给药在某些情况下可能很难实施成功的方案。连续的葡萄糖监测系统是一种由小导管传感器组成的微创装置,通常每一到三周替换每一到三周,该系统测量了室间液葡萄糖浓度,它显示并记录了传感器的读数和记录传输系统的读数,通常替换为四次,连接两次。虽然无法取代血糖(SMBG)的自我监控,但这些系统可以提供详细的数据以帮助计划葡萄糖控制策略,并警告用户执行SMBG的需求。
Insulin pumps and continuous glucose monitoring (CGM) equipment: guidance for users on reporting suspected adverse incidents and safety concerns to the Yellow Card scheme Contents: Diabetes management systems What should be reported Examples of problems to report The Yellow Card scheme What will we do with your report Who will have access to your report Case study: glucose sensors used with a CGM system This guidance is aimed at users of diabetes management equipment, their families, care奉献者和代表。它解释了如何使用黄牌计划以及我们需要提供的信息来支持彻底调查的药物和医疗保健产品监管机构(MHRA)。黄牌方案收集并监视有关涉及医疗产品的安全问题的信息,例如医疗设备问题或可疑的药物副作用。您可以通过黄牌方案报告所有医疗设备,药品,疫苗和电子烟以及有缺陷或伪造的产品的安全问题。本指南是为了帮助您提交糖尿病管理系统中涉及产品的报告,但不涵盖血糖仪,条和胰岛素药物。通过黄牌方案向任何设备报告您的担忧有助于MHRA确定问题并与制造商一起采取行动,以便患有糖尿病的人可以使用较少频率的设备获得安全的治疗。糖尿病管理系统连续葡萄糖监测器(CGM)用于检查您的葡萄糖水平。他们让您在您的水平上查看图案,并检查您的葡萄糖是否太高还是低。它们可以帮助您控制血糖水平,因为您可以在它们过高或低之前就可以采取模式。胰岛素泵将胰岛素输送到体内,减少了高血糖(高血糖)的事件。泵可以通过输液组(系绳泵)或附着在皮肤上(贴片泵)将泵束缚在身体上。胰岛素通过皮肤下的小管(称为套管)流入体内。
摘要临床问题钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂对患有慢性肾脏病 (CKD) 的成年人的生存率以及心血管和肾脏结果有何影响?当前实践很少有疗法可以减缓肾脏疾病的进展并改善患有 CKD 的成年人的长期预后。SGLT-2 抑制剂已证明对患有或不患有 2 型糖尿病的 CKD 成年人具有心血管和肾脏益处。现有的 SGLT-2 抑制剂指南并未考虑到目前针对患有 CKD 的成年人的最佳证据的全部,并且未根据 CKD 进展和并发症的风险为所有风险组提供完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了五年内 SGLT-2 抑制剂治疗对 CKD 成人患者的益处和危害证据以及相关因素,并提出了以下建议:1. 对于 CKD 进展和并发症风险较低的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(弱推荐支持)2. 对于 CKD 进展和并发症风险中等的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(弱推荐支持)3. 对于 CKD 进展和并发症风险较高的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(强烈推荐)4. 对于 CKD 进展和并发症风险极高的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(强烈推荐)。这些建议适用于所有 CKD 成人患者,无论其是否患有 2 型糖尿病。本指南的制定方式 一个由患者、临床医生和方法学家组成的国际专家组遵循可靠指南的标准并使用 GRADE 方法制定了这些建议。专家组使用由改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) 开发的分类系统确定了患有 CKD 的成年人的典型风险层(从低风险到非常高的 CKD 进展和相关并发症风险),并应用了个体患者视角从证据转向建议。SGLT-2 抑制剂的效果以绝对值解释,适用于具有不同基线预后风险的不同风险层
摘要临床问题,钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对生存以及心血管和肾脏肾脏对患有慢性肾脏疾病(CKD)的成年人的影响是什么?当前的疗法很少疗法缓慢的肾脏疾病进展并改善了CKD成年人的长期预后。SGLT-2抑制剂在患有和不含2型糖尿病的CKD的成年人中表现出心血管和肾脏益处。现有的SGLT-2抑制剂指南并不能说明CKD成年人当前的最佳证据,并且没有根据CKD进展和复杂性的风险提供所有风险组的完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了有关五年内CKD成人SGLT-2抑制剂治疗的益处和危害的证据,以及上下文因素,并提供了以下建议:1。对于CKD进展和并发症风险低的成年人,我们建议给予SGLT-2抑制剂(弱建议支持)2。对于中等风险的CKD进展和并发症的成年人,我们建议给予SGLT-2抑制剂(支持弱建议)3。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人,我们建议使用SGLT-2抑制剂(强有力的建议)4。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人,我们建议使用SGLT-2抑制剂(强有力的建议)。建议适用于所有CKD的成年人,无论2型糖尿病状态如何。该指南是如何创建一个国际小组的,包括患者,临床医生和方法学家,他们提出了这些建议,以遵循tastonardsfortrustworthy指南并使用等级方法。使用肾脏疾病改善全球结果(KDIGO)开发的分类系统(KDIGO)确定了CKD成年人的典型风险层面(从低至CKD进展和相关并发症的高风险),并应用了一个单个患者的观点,可以从证据转移到建议。SGLT-2抑制剂的影响是用适用于不同风险层的绝对术语来解释的,结果
涉及健康和糖尿病种群的临床研究。但是,有效利用CGM概况的高时间分辨率仍然是一个重大挑战。已提出了许多指标,例如时间范围的指标和葡萄糖可变性度量,但证据表明这些指标忽略了glu-Cose动态稳态的关键方面。作为一种替代方法,本文探讨了葡萄糖度指标在捕获glu-cosos动力学时的临床价值(特别是CGM时间序列的速度和加速度),这是预测长期葡萄糖结果的新生物标志物。我们的结果表明,与传统的非CGM和CGM Glucose Biomarkers相比,在五年和八年的五年和八年中,在预测糖基化血红蛋白(HBA1C)和空腹血浆葡萄糖(FPG)方面,超过20%的信息获得了20%。这些发现强调了纳入更复杂的CGM功能指标的重要性,例如葡萄糖度方法,以完全捕获跨不同时间尺度分辨率的连续葡萄糖波动。关键字:葡萄糖动力学;连续葡萄糖监测数据;葡萄糖代谢;功能数据分析。