糖尿病患者需要管理自己的病情,以帮助预防或延迟与糖尿病相关的合并症,例如中风,肾脏疾病和失明。1管理糖尿病的关键部分是监测血糖水平(也称为血糖水平),以指导饮食,运动或药物的变化。1糖尿病患者可以测量血糖水平的几种方法:•使用毛细管(Finger-Stick)设备进行自我监控2•连续葡萄糖监测(CGM)设备3 O实时CGM(RTCGM)设备测量并连续显示葡萄糖水平。o间歇性扫描的CGM(ISCGM或Flash)设备,带有和没有警报,连续测量葡萄糖水平,但需要扫描和存储葡萄糖值。•专业的CGM设备放置在诊所中糖尿病患者上,并穿7至14天(此类CGM被排除在此更新之外)
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级HERC通过使用等级方法的概念来制定建议。等级是一个透明且结构化的过程,用于制定和提供证据并执行开发建议所涉及的步骤。下面的表列出了确定建议强度的元素。HERC回顾证据并评估每个元素,而这些元素又用于开发“覆盖框”中提出的建议。效果估计是从本文档中提供的证据得出的。对信心的评估来自已发表的系统评价和荟萃分析,并被认为是可靠的。对估计的信心水平取决于对循证政策中心的2位独立审阅者的评估(中心;图1)。
如果存在合适的化学物质,则可能会在样品杯中进行发酵,就像在酿造啤酒或发酵葡萄酒中一样。当然,这种发酵过程会产生酒精。在糖尿病中,人体不能产生足够的胰岛素,或者细胞忽略了胰岛素。胰岛素对于人体能够将葡萄糖用作能源所必需 - 部分是通过从血液中取出糖并将其输送到细胞中。当葡萄糖在血液中积聚(而不是进入细胞)时,过量或没有吸收的葡萄糖最终会溢出到尿液中,导致升高
1个内分泌科,临床营养和心血管预防服务,IRCCS Policlinico San Donato,意大利圣多纳托·米兰(San Donato Milanese); 2意大利米兰米兰大学生物医学,外科和牙科科学系; 3迈阿密大学医学系内分泌,糖尿病和代谢科,米勒医学院,1400 NW 10th Ave,Dominion Tower Tower Suites 805-807,迈阿密,美国佛罗里达州33136,美国; 4意大利米兰米兰大学生物医学科学系; 5意大利安科纳市理工大学肥胖中心实验与临床医学系; 6意大利圣多拉托·米兰的IRCCS Policlinico San Donato的心脏手术部; 7意大利米兰米兰大学生物医学技术与转化医学系研究与研究中心; 8放射学单位,IRCCS Policlinico San Donato,意大利圣多拉托米兰; 9临床营养单位,意大利巴勒莫市多克林大学医院; 10卫生部促进,母亲和儿童保育,内科和医学专业,意大利巴勒莫大学; 11迈阿密大学医学系心脏病学系,美国佛罗里达州迈阿密;和12个实验室医学服务1-临床病理学,IRCCS POLICLINICO SAN DONATO,意大利圣多拉托米兰
卫生部(新加坡)建立了护理效果机构(ACE),以通过卫生技术评估(HTA),临床指导和教育来推动医疗保健的更好决策。它根据全球可用的最新研究信息发布了有关诊断,治疗和预防不同医疗状况的指南。这个事实说明不是,也不应将其视为专业或医疗建议的替代品。请就任何医疗状况寻求合格的医疗保健专业人员的建议。©新加坡共和国卫生部护理效果机构。保留所有权利。未经版权持有人的事先书面许可,禁止以任何物质形式的全部或部分复制本出版物的复制。
背景:糖尿病患者的Bluestar(WellDoc)数字健康解决方案结合了来自多个设备的数据,并使用人工智能生成教练消息。Bluestar App从G6(DEXCOM)实时连续葡萄糖监测(RT-CGM)系统中同步葡萄糖数据,该系统每5分钟提供一次葡萄糖测量。目的:使用数字健康解决方案和RT-CGM对2型糖尿病患者(T2D)的现实世界研究的目的是评估三个月内血糖控制和与该计划的参与的变化。方法:参与者是雇主赞助的健康计划中的现任或以前的参与者,年龄在18岁或以上,患有T2D诊断,并且不使用奶酪胰岛素。结果包括基于CGM的血糖指标和与Bluestar应用程序的参与,包括采集的记录药物,运动,食物细节,血压,体重,体重和睡眠时间。结果:符合我们分析标准的计划的参与者(n = 52)的年龄为53(SD 9)年; 37%(19/52)是女性,大约50%(25/52)服用糖尿病药物。RT-CGM系统在3个月内穿着90%(SD 8%)。在基线下具有次优血糖控制的个体(定义为平均葡萄糖> 180 mg/dl),观察到血糖控制的临床意义改善,包括减少葡萄糖管理指标(–0.8个百分点)的减少,时间高于181-250 mg/dl(–4.4 dl(–4.4%)和上述时间> 250 mg/d.250> 250; <.05)。在为期3个月的研究中,每周至少有一项参与活动的参与者为29%(15/52)。范围70-180 mg/dl的时间在该人群中也增加了15个百分点(p = .016),这对应于目标范围内每天约3.5小时。药物记录最常由参与者(23/52,44%)以12.1(SD 0.8)/周的速度完成,这紧随其后的是锻炼和食物记录。结论:具有人工智能的数字健康解决方案和RT-CGM的结合帮助T2D患者改善了血糖结果和糖尿病的自我管理行为。
治疗的医师或初级保健提供者必须服从适用的Emblemhealth或Connecticare(以下简称“共同称为“ Emblemhealth”),这是该成员符合治疗或外科手术程序标准的临床证据。没有此文档和信息,EmblemHealth将无法正确审查请求预先授权或付款后审查。下面表达的临床审查标准反映了EmblemHealth如何确定某些服务或用品是否在医学上是必要的。该临床政策无意旨在提起审查医学主任的判断,也不是向医疗保健提供者裁定如何执业医学。医疗保健提供者应在提供适当的护理方面行使其医疗判断。医疗保健提供者应在提供适当的护理方面行使其医疗判断。象征健康建立了基于当前可用临床信息的综述(包括在同行评审的临床结果研究中的综述,包括临床结果研究已发表的已发表的医学文献,技术的监管状况,基于证据的基于循证的公共卫生和卫生研究机构,循证基于证据的指南和基于证据的指南和领先国家卫生专业人员的立场,领先的国家卫生专业人员的立场,对医生的临床领域的练习,以及其他相关领域以及其他相关的临床方面,以及其他相关方面,以及其他相关领域,以及其他相关领域,以及其他相关领域。EmblemHealth明确保留随着临床信息的变化并欢迎进一步的相关信息来修改这些结论的权利。每个福利计划都定义了涵盖哪些服务。在发布时,所有编码和网站链接都是准确的。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成EmblemHealth涵盖和/或支付此服务或供应的代表或保证,因为某些计划不包括Emablemhealth认为具有医学上必要的服务或供应的覆盖范围。如果本指南与成员的福利计划之间存在差异,则福利计划将管理。在医疗保险策略中识别设备,测试和程序的选定品牌名称仅供参考,并且不是对其他设备,测试或程序对另一个设备的认可。此外,可以通过国家,联邦政府或Medicare和Medicaid成员的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的适用法律要求要求承保范围。
7 Dexcom Inc,美国加利福尼亚州圣地亚哥,美国8糖尿病中的科学咨询,德国杜塞尔多夫,杜塞尔多夫9,剑桥大学医院NHS基金会信托基金会,剑桥,剑桥,英国10 Wolfson糖尿病和内分泌学诊所,Addenbrookes Hospertals,Cambridge Universitals,Cambridge Universital7 Dexcom Inc,美国加利福尼亚州圣地亚哥,美国8糖尿病中的科学咨询,德国杜塞尔多夫,杜塞尔多夫9,剑桥大学医院NHS基金会信托基金会,剑桥,剑桥,英国10 Wolfson糖尿病和内分泌学诊所,Addenbrookes Hospertals,Cambridge Universitals,Cambridge Universital
1。引言糖尿病患者需要定期监测其血糖水平,以判断他们需要注射的胰岛素量,以使血糖保持在可接受的范围内并降低短期和长期并发症的风险。从历史上看,血糖监测的三种主要类型:自我监测的血糖测试(使用皮肤刺测试),实时连续连续葡萄糖监测(RTCGM)和间歇性扫描的连续葡萄糖监测(ISCGM)。iSCGM有时也被称为“ flash”。英国唯一可用的ISCGM(Freestyle Libre 2)现已升级为RTCGM,尽管它仍然可以用作喜欢此产品的患者的ISCGM。CGM设备可以分为“低成本”和“高成本”。低成本CGM是<£1000且通常可以通过FP10开处方的CGM。配方选择包括自由式Libre 2和Dexcom One。这些设备具有足够的功能,可以满足大多数需要CGM的患者的需求(请参阅附录1)。这些模型现在可以升级到Freestyle Libre 2 Plus和Dexcom One +,它们提供了更多功能。