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糖尿病 - 钠葡萄糖协同转运蛋白-2 抑制剂分步治疗政策
阶梯式治疗政策 政策：糖尿病 – 钠葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂阶梯式治疗政策 • Brenzavvy ™（贝格列净片 − TheracosBio） • Farxiga ®（达格列净片 – Bristol-Myers Squibb，授权 • 仿制药） • Invokana ®（卡格列净片 – Janssen） • Invokamet ®（卡格列净和盐酸二甲双胍片 – • Janssen） • Invokamet ® XR（卡格列净和盐酸二甲双胍缓释片 – Janssen） • Jardiance ®（恩格列净片 – Boehringer Ingelheim/Lilly） • Segluromet ®（埃格列净和二甲双胍片 – Merck） • Steglatro ®（埃格列净片 –默克）• Synjardy ®（恩格列净/盐酸二甲双胍片 - 勃林格殷格翰/礼来）• Synjardy ® XR（恩格列净/二甲双胍缓释片 - 勃林格殷格翰/礼来）• Xigduo ® XR（达格列净/二甲双胍缓释片 - 百时美施贵宝，授权仿制药）审查日期：2024 年 5 月 1 日；选定修订日期：2024 年 8 月 7 日、2024 年 9 月 18 日（2025 年 1 月 1 日生效）和 2024 年 11 月 20 日
主题：外部胰岛素输注泵和连续的葡萄糖监测器
95249通过皮下传感器对间质组织液的卧床连续葡萄糖监测至少72小时；患者提供的设备，传感器放置，钩，监视器的校准，患者培训和记录95250的卧床连续连续葡萄糖通过皮下传感器对间质组织液的葡萄糖监测至少72小时；医师或其他合格的医疗保健专业人员（Office）提供了设备，传感器放置，连接，监测器的校准，患者培训，移除传感器以及记录95251的录音95251卧床连续连续的葡萄糖通过地下传感器的间质组织流体监测最小72小时；分析，解释和报告0446T在插入可植入的间质葡萄糖传感器的插入中创建皮下注限植入传感器，包括系统激活0740T远程自主算法的基于胰岛素剂量计算和滴定的建议系统；初始设置和患者教育（例如D-NAV®胰岛素指导系统）（未覆盖）0741T远程自主算法的基于胰岛素剂量计算和滴定的建议系统；每30天提供软件，数据收集，传输和存储
通过适应性实验室进化实现常温下微生物葡萄糖-果糖高效转化及 D-阿洛酮糖生产应用
（未经同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者此版本于 2024 年 12 月 19 日发布。；https://doi.org/10.1101/2024.12.16.628640 doi：bioRxiv preprint
通过分子对接和分子动力学模拟方法，利用计算机模拟发现 Smallanthus sonchifolius (Poepp.) H.Rob. 中潜在的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂
1988年，SGLT-2通过同源性筛选被鉴定（Santer and Calado，2010；Vallon and Thomson，2017）。据报道，SGLT-2介导90%以上的肾脏葡萄糖重吸收（Hummel等，2011）。SGLT-2抑制剂通过阻止近曲小管葡萄糖重吸收来降低血糖，从而起到抗糖尿病的作用，并通过抑制SGLT-2蛋白来促进肾脏葡萄糖排泄（Abdul-Ghani等，2011）。对于糖尿病的治疗和控制，有许多治疗和靶向技术可用（Nauck 等人，2021 年），其中之一是通过 SGLT-2 抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，这是一种帮助 2 型糖尿病患者降低血糖的新方法。在治疗 2 型糖尿病时，SGLT-2 抑制剂是一个很好的选择，因为它们可以降低血糖水平而不会损害胰岛素的产生（Miller 和 Shubrook，2015 年）
初步研究：α-葡萄糖苷酶抑制 Pogeh-Pogeh ( Alpinia denticulata (Ridl.) Holttum) 的乙醇提取物 Nanda Putra 1*、Jihan Hanifah A
摘要 α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种潜在的抗糖尿病药物，可用于控制糖尿病患者的血糖。本研究旨在通过体外测试筛选高良姜各部位对 α-葡萄糖苷酶的抑制活性。作为一项初步研究，评估了高良姜根茎、茎、叶和果实的 70% 乙醇提取物对 α-葡萄糖苷酶的抑制作用，以及总酚含量和基于卤虫致死率测试 (BSLT) 的毒性。植物提取物的每个部分都显示出比阳性对照阿卡波糖更高的 IC 50 值（果实提取物的 IC 50 = 14.39 μg/ml，叶提取物的 IC 50 6.13 μg/ml，茎提取物的 IC 50 20.57 μg/ml，根茎提取物的 IC 50 126.67 μg/ml 和阿卡波糖的 IC 50 172.02 μg/ml）。有趣的是，每种提取物还显示出不同的总酚含量，其顺序与它们在抑制 α-葡萄糖苷酶活性方面的 IC 50 相同。此外，BSLT 显示只有叶子和茎属于无毒组。根据测定，这表明这种植物具有作为抗糖尿病药物进行研究的潜力。
医疗政策 - 连续葡萄糖监测系统/ ... div>
MEDICAL POLICY DETAILS Medical Policy Title Continuous Glucose Monitoring Systems/External Insulin Pump Therapy for Diabetes Policy Number 1.01.30 Category Technology Assessment Effective Date 08/17/17 Committee Approval Date 10/18/18, 08/15/19, 04/16/20, 05/20/21, 05/19/22, 05/18/23, 05/16/24 Current Effective Date 05/16/24存档日期n/a存档审核日期n/a产品免责声明•服务取决于合同；如果产品不包括服务的承保范围，则不涵盖它，并且不适用医疗政策标准。•如果商业产品（包括基本计划或儿童健康以及产品），则适用医疗政策标准。•如果医疗补助产品涵盖特定服务，并且没有纽约州医疗补助指南（EMEDNY）标准，则医疗政策标准适用于该福利。•如果Medicare产品（包括Medicare HMO Dual Special Suelds Program（DSNP）产品）涵盖了一项特定的服务，并且没有用于该服务的国家或地方Medicare覆盖范围的决定，则医疗政策标准适用于该福利。•如果Medicare HMO Dual特殊需求计划（DSNP）产品不涵盖特定服务，请参阅Medicaid产品覆盖范围。
连续葡萄糖监测
iii。d escription /b ackground t op葡萄糖测量对于有效的糖尿病管理至关重要。虽然糖化血红蛋白（HBA 1C）的测量一直是评估血糖控制的传统方法，但它并不反映可能导致急性事件（例如低血糖）或私人血糖的急性事件（例如低血糖）或私人高血糖症。这些事件已与微血管和大血管并发症既有联系。虽然已经证明对血糖的自我监测（SMBG）可改善患者的血糖控制和生活质量，但它无法预测即将出现的低血糖或警报低血糖。实时连续葡萄糖监测（RTCGM）和间歇性查看的CGM（ICGM）解决了HCA 1C测试和SMBG中固有的许多局限性。RTCGM均匀地跟踪人体间质液中的葡萄糖浓度，从而提供接近实时葡萄糖数据。 ICGM使用类似的方法在检查时回顾性地显示连续的葡萄糖测量结果。RTCGM和ICGM均有助于监视目标葡萄糖范围（“范围内的时间”）所花费的时间。但是，如果葡萄糖趋向低血糖或高血糖，只有RTCGM才能警告用户。使用ICGM，只有在物理扫描传感器后才能查看这些趋势。CGM比当前SMBG标准以及1C测试提供了2个主要好处：首先，血糖信息的数量大大增加，这为血糖控制提供了更全面的视野。而不是随时间的快照，不断的信息使我们能够捕获重要的指标，例如时间范围，低血糖的时间，葡萄糖变异性以及许多其他新出现的“糖果”。即使在最勤奋的患者中，SMBG也无法捕获这些额外的指标。每5分钟记录每5分钟的CGM记录血糖每年将记录105,120 bg读数，而经常进行SMBG的人只有1000至2000。
菠萝冠馏分作为抗糖尿病剂的生物活性，靶向抑制 α-葡萄糖苷酶并增加大鼠 L6 心肌葡萄糖摄入量
乙醇提取物表现出抗糖尿病活性，对 L6 myoutube 大鼠的 α-葡萄糖苷酶、α-淀粉酶和葡萄糖摄取的抑制分析结果显示。从菠萝冠中提取乙醇提取物，并分馏得到 3 种馏分，即乙酸乙酯馏分、正己烷馏分和水馏分。使用 H-NMR 鉴定每个馏分以确定其中存在的化合物类别。对乙酸乙酯、正己烷和水馏分的 H-NMR 分析显示存在酚类化合物。浓度为 250 µg/mL 的乙酸乙酯馏分可以抑制 62.03% 的 α-葡萄糖苷酶和 71.68% 的 α-淀粉酶。乙酸乙酯馏分能够增加 L6 myoutube 的葡萄糖摄入量，百分比增加 89.82%。与作为阳性对照的胰岛素相比，这个数字相当高。本研究为首次报道菠萝冠馏分对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的抑制作用及对L6 myoutube大鼠葡萄糖摄取的影响，根据本研究结果发现菠萝冠乙酸乙酯馏分具有抗糖尿病活性。
用于生物研究的基因编码生物发光葡萄糖指示剂
还使用特异性引物插入了 MglB (D236A) 中的突变。通过重叠 PCR 连接每个扩增片段，并通过热融合法亚克隆到线性化质粒中 [14]。所选载体为用于细菌表达的 pRSET B、用于哺乳动物表达的 pcDNA3 和用于植物表达的 pRI201_AN。将叶绿体定位信号、核酮糖二磷酸羧化酶小链 1A (RBCS1a) [15] 序列通过 Gly-Gly-Ser-Gly-Gly 接头融合在 LOTUS-Glc 和 LOTUS-Glc (D236A) 的 N 末端。为了共表达 miniSOG2 和 LOTUS-Glc，我们将 LOTUS-Glc 和 miniSOG2 与可自裂解的 P2A 肽连接起来 [16]。使用热休克法对大肠杆菌 (E. coli) 菌株 XL10-Gold 进行转化，并在 2 mL LB 培养基中用 0.1 mg/ml 氨苄青霉素在 37 ◦ C 下培养单个菌落过夜。通过碱性-SDS 裂解从收集的细菌沉淀中进行小规模 DNA 制备。使用 BigDye Terminator v1.1 循环测序试剂盒 (Thermo Fisher Scientific) 通过染料终止子循环测序确认质粒序列。LOTUS-Glc 及其变体的 DNA 序列显示在注释 S1 中。
葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）慢性肾脏疾病的抑制剂：临床实践指南
摘要临床问题，钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂对生存以及心血管和肾脏结果对患有慢性肾脏疾病（CKD）的成年人的影响是什么？当前的疗法很少疗法缓慢的肾脏疾病进展并改善了CKD成年人的长期预后。SGLT-2抑制剂在患有和不含2型糖尿病的CKD的成年人中表现出心血管和肾脏益处。现有的SGLT-2抑制剂指南并不能说明CKD成年人当前的最佳证据，并且没有根据CKD进展和复杂性的风险提供所有风险组的完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了有关五年内CKD成人SGLT-2抑制剂治疗的益处和危害的证据，以及上下文因素，并提供了以下建议：1。对于CKD进展和并发症风险低的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（弱建议支持）2。对于中等风险的CKD进展和并发症的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（支持弱建议）3。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）4。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）。建议适用于所有CKD的成年人，无论2型糖尿病状态如何。该指南是如何创建一个国际小组的，包括患者，临床医生和方法学家，他们提出了这些建议，以遵循tastonardsfortrustworthy指南并使用等级方法。使用肾脏疾病改善全球结果（KDIGO）开发的分类系统（KDIGO）确定了CKD成年人的典型风险层面（从低至CKD进展和相关并发症的高风险），并应用了一个单个患者的观点，可以从证据转移到建议。SGLT-2抑制剂的影响是用适用于不同风险层的绝对术语来解释的，结果