每个部分都以建议开始,然后是一系列问题,可以回答“是”或“否”。这些问题涉及您的医院或医疗服务机构关于分配和施用低剂量甲氨蝶呤(用于各种自身免疫性疾病的免疫调节疗法)的任何政策、程序或指南。如果问题的答案是“否”,则委员会可能希望进一步调查并努力改进这一领域。
©2021 NPS Medicine。独立。非营利性。基于证据的。ABN 61 082 034 393。合理的护理是在创建时提供准确的信息。此信息不打算替代医疗建议,不应仅依靠管理或诊断医疗状况。nps Medicine不承担所有责任(包括过失),因为依赖或使用此信息造成的任何损失,损害或伤害。阅读我们的全部免责声明。出版于2021年7月。NPSMW2380
在一项澳大利亚研究中,六名志愿者在皮肤上暴露于25mg剂量的甲氨蝶呤溶液30分钟,并定期服用血清水平并监测毒性。13在血清中未检测到明显的甲氨蝶呤(小于0.02 micromol/L,建议在任何时间点和24小时时,建议使用叶酸救援疗法的浓度500倍)或尿液。没有证据表明甲氨蝶呤的毒性。在24小时内解决的6名志愿者中有3名据报道了轻微的红斑。13研究得出的结论是,“防止与肿瘤学方案设计的甲氨蝶呤接触的预防措施对于我们的风湿病患者或他们的护理人员使用这些免疫抑制剂剂量用于自身免疫性疾病是不必要的。”13
对于任何药物研究人员来说,实现最大的药物危害的最大治疗效率始终是优先事项。可用的治疗选择,例如化学疗法和放射疗法,需要熟练的人员从有关药物的目标特定城市带来更好的结果。传统的药物输送系统由于其经济,简单和用户友好的方法而赢得了流行,但最近开发的特定药物输送系统(例如脂质 - 聚合物混合纳米粒子(1))引起了人们的关注,因为它们的目标是特定城市,效果,效果,更少的不良效果。甲氨蝶呤(MTX)(也称为氨甲福因; MW:454 g/mol)是一种用于多种疾病的药物,例如牛皮癣,类风湿关节炎(RA)和癌症(2)。该药物还被美国午餐和药物管理局(3)批准用于治疗克罗恩病。MTX(2,4-二氨基-N10-甲基丙酰谷氨酸)。将近65年前(4)。它的结构包括三个部分:(1)翼丁定环,(2)p-氨基苯甲酸和(3)谷氨酸(4)。它是一种弱的,pH依赖性的双羧酸,PKA值为3.8、4.8和5.6,渗透率较低(log P = 0.53)(5)。它是热和光敏的,暴露在暴露时会降解,其在20℃的蒸馏水中的溶解度为0.01 mg/ml; MTX的合适pH值在6.6–8.2(6)的范围内。
PFS 中的甲氨蝶呤注射液、注射液、输注用浓缩液、片剂和预充式注射器中的注射液的重要风险是需要采取特殊风险管理活动来进一步调查或尽量降低风险,以便安全地使用/服用药品的风险。重要风险可视为已识别或潜在风险。已识别风险是指有足够证据证明与 PFS 中的甲氨蝶呤注射液、注射液、输注用浓缩液、片剂和预充式注射器中的注射液的使用存在联系的风险。潜在风险是指根据现有数据可能与使用此药品存在联系的风险,但这种联系尚未确定,需要进一步评估。缺失信息是指目前缺失的、需要收集的有关药品安全性的信息(例如有关药品的长期使用)。
摘要 墨蝶呤还原酶在四氢生物蝶呤的生物合成中起酶促作用,据报道四氢生物蝶呤可调节多种肿瘤的进展。然而,墨蝶呤还原酶在肝细胞癌中的作用仍然很大程度上未知。在这里,我们发现墨蝶呤还原酶在人类肝细胞癌中经常高表达,这与肝细胞癌患者的较高 T 分期、较高的肿瘤淋巴结转移分期甚至更短的生存期显着相关。此外,细胞和动物实验表明,墨蝶呤还原酶耗竭可抑制癌细胞增殖并促进癌细胞凋亡。重要的是,基于对 SMMC-7721 和含有墨蝶呤还原酶突变体的 SMMC-7721 的比较,结果表明墨蝶呤还原酶酶活性对于肝细胞癌的进展不是必需的。此外,我们还发现,墨蝶呤还原酶通过 FoxO3a/Bim 信号通路调控肝细胞癌的发展。总之,我们的研究表明,墨蝶呤还原酶以非酶促方式通过 FoxO3a/Bim 信号通路控制肝细胞癌进展,这为肝细胞癌提供了潜在的预后因素和治疗策略。
改善病情的抗风湿药 (DMARDs) 是一类用于治疗与 RA 相关的体征和症状、减缓疾病进展和改善身体机能的药物。3 改善病情的抗风湿药有合成的 DMARDs 和生物的 DMARDs。3 合成的 DMARDs 是小分子,通常口服。3 这一类进一步分为常规合成 DMARDs (csDMARDs) 和靶向合成 DMARDs (tsDMARDs)。csDMARDs 包括甲氨蝶呤(有口服和注射剂型)、柳氮磺吡啶、羟氯喹和来氟米特。tsDMARDs 包括 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂托法替尼、巴瑞替尼和乌帕替尼。3 生物的 DMARDs (bDMARDs) 是大型蛋白质,其针对免疫反应的特定成分并通过肠胃外给药。 2,3 包括肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂和非 TNF 抑制剂。2,3
如果您正在接受糖尿病治疗,请确保定期检查血糖,并向医生报告任何更改。Cardol可能会影响您的糖尿病的控制程度。它也可能涵盖低血糖(低血糖水平)的某些症状,例如快速心跳。
1 田纳西州纳什维尔市范德堡大学;2 纽约布鲁克林布鲁克林高地关节炎协会;3 芬兰于韦斯屈莱中央医院;4 维也纳大学;5 奥地利维也纳 Krankenhaus Lainz。Theodore Pincus 医学博士,医学教授;Yusuf Yazici 医学博士;Tuulikki Sokka 医学博士、哲学博士,医学助理教授;Daniel Aletaha 医学博士;Josef S. Smolen 医学博士,医学教授。请将通讯地址寄至:Theo-dore Pincus 医学博士,医学教授,范德堡大学医学院风湿病学和免疫学系,203 Oxford House, Box 5,田纳西州纳什维尔 37232-4500,美国。电子邮件:t.pincus@vanderbilt.edu 部分由 Aventis、Amgen、Pfizer、Jack C. Massey 基金会、芬兰科学院和 NIH Grant HL 67964 提供资助。Clin Exp Rheumatol 2003;21(补充 31):S179-S185。© 版权所有 C LINICAL AND E XPERIMEN-TAL R HEUMATOLOGY 2003。