收到日期:2022 年 11 月 30 日;修改稿收到日期:2023 年 2 月 2 日;接受日期:2023 年 2 月 14 日;J-STAGE 预发表于 2023 年 3 月 28 日在线发布 初审时间:13 天 岐阜心脏中心心血管医学系,岐阜(HO、YK、TM、TT、TH、MO、HK、MK、TK、HM);东京昭和大学临床药理学和治疗学临床研究所(TM);东京医科齿科大学临床研究中心生物统计学和数据科学部(AH);日本丰桥心脏中心心血管医学系(TS) 邮寄地址:Hiroyuki Omori,医学博士,岐阜心脏中心心血管医学系,日本岐阜 500-8384 薮田南 4-14-4。电子邮件:ohmori0221@gmail.com 日本循环学会保留所有权利。如需许可,请发送电子邮件至:cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843
活细胞需要能量,有些细胞比其他细胞需要更多能量。有些细胞的代谢率在几秒钟内从最小变为最大,而有些细胞则是无底洞,需要无节制地持续供应能量。能量底物和氧气的供应以及代谢废物的清除是通过复杂的血管网络来维持的,富含葡萄糖的血浆和充满氧气的红细胞 (RBC) 就是通过血管网络运输的。能量代谢的变化是诊断和监测组织疾病的常用指标,这一事实进一步强调了深入了解能量供应的重要性。大脑也不例外,但它有许多特殊功能和未解之谜。能量需求大约比身体每体积的平均能量需求高出一个数量级。最重要的是,由于大脑的能量储存能力有限,因此必须持续供应氧气和葡萄糖。供应中断几分钟就会对脑细胞造成不可逆转的损害。因此,大脑使用复杂的调节系统来控制其能量供应,该系统涉及壁细胞以及神经元和神经胶质细胞。更清楚地了解单个血管和整个脉管系统水平的血流变化对于揭示这个相互关联的系统如何协调其适应性至关重要。在 PNAS 中,Meng 等人 (1) 介绍了一种强大的超快速方法来改善微血管网络中脑血流的体内测量,这将大大提高双光子显微镜在量化微血管灌注方面的适用性。尽管自 19 世纪末以来我们就知道大脑会局部调节血流以满足局部能量需求的增加 (2, 3),但潜在的血液动力学过程以及细胞间和细胞内的信号通路仍然很大程度上未被发现(有关最近的综述,请参阅参考文献 4 和 5)。并且,在当前背景下需要强调的是,允许以高空间和时间分辨率测量血流的方法有限,但它们对于产生对血液调节微血管方面的新见解至关重要。由于其重要性,研究人员不断开发和应用各种方法来测量脑血流。这些方法基于不同的模式,例如放射性标记扩散化合物、氢扩散和微电极技术、磁共振成像、光谱、光学相干断层扫描、激光散斑成像,以及最近的聚焦超声和光声成像。其中一些方法已达到黄金标准地位,而其他方法则从地图上消失了。1998 年,Kleinfeld 等人 (6) 引入双光子显微镜来追踪单个红细胞。在接受静脉注射荧光葡聚糖以染色血浆的麻醉小鼠中,通过毛细血管短段的千赫兹线扫描来量化位移
引言超声超声(每秒> 5000帧)在过去20年中的出现,通过增加的计算能力和平行接收电子设备来实现,刺激了生物医学超声的multiple成像模式的发展(1,2)。在短(<1 ms)的时间窗口内的完整图像的形成可以准确地量化组织,血液和对比度运动。这促进了组织弹性和动脉刚度的测量(3,4),通过定位和跟踪单个微泡(5,6)的序列分辨率(5,6),并在广泛的视野(7)上大大增强了血液的成像。后者导致功能性超声成像(FUS或FUSI)的出现,一种神经影像学技术,能够检测到神经血管偶联引起的脑血容量的小变化(8,9)。与其他神经影像模式(例如功能磁共振成像)相比,FUS在较低的成本下提供了更大的易用性,同时提供了更高的时空重置,并且最近的演示与对比度相结合,可与6.5- spatial spatialssolution(10)相结合,以检测其能力。超声超声成像主要仍然是二维(2D)技术。此成像过程需要以高框架速率(≥5kHz)的一系列平面或分化波传输,同时记录以nyquist速率在空间和时间上采样的反向散射信号(1)。在3D成像的情况下,通常需要数千个元素(2D成像为64至256)和具有相关射频数字数字的相应数量的独立数据通道。最近的工作报告了3/4D心脏想象的1024个通道系统(11,12),超分辨率(13,14)和大鼠的功能成像(15)。但是,这些需要使用和同步
神经系统疾病是全球最常见的致残原因和第二大死亡原因。这些疾病通常与脑血流的变化和受损有关,因此脑血管成像对于临床诊断和科学研究都至关重要。然而,目前可用的工具(其中最主要的是磁共振成像(MRI))不足以普遍地检查活体大脑:(1)血管本质上是动态的,但现有工具只能捕捉静态快照;(2)脑血管跨越从厘米到微米的尺度,速度从几米每秒到不到一毫米每秒,但 MRI 缺乏捕捉全频谱的分辨率和灵敏度;(3)MRI 扫描仪体积大、幽闭,需要患者保持静止,这无法对患者进行连续成像或自由移动时的成像,也无法扫描患有运动障碍、幽闭恐惧症或肥胖的人。
使用氙-133 和异丙基苯丙胺碘-123 (IMP) 对 11 名受试者(一名正常人、两名肿瘤患者和八名脑血管患者)获取了局部脑血流 (CBF) 的断层扫描图。使用高灵敏度的四面快速旋转单光子发射断层扫描仪。Xe-133 血流图基本上基于吸入惰性气体 1 分钟期间和之后最初 2 分钟内的平均 Xe-133 浓度。这些图与静脉推注后最初 10 分钟内获取的早期 IMP 图非常吻合。随后的 IMP 断层扫描图显示,病变区域和对侧区域之间的 CBF 比率略有下降,下降幅度约为 5 个百分点。结论是 Xe-133 更实用:成本低、可用 7 天、易于重复、无需动脉采样即可量化,并且对患者和工作人员的辐射暴露量低。另一方面,IMP 提供的图像分辨率略高。它还引入了一类新的碘化脑探寻化合物,也许可以对
摘要 可以使用侵入性方法监测脑血流 (CBF) 自身调节 (AR),例如颅内压 (ICP) 和动脉血压 (ABP),以计算 CBF AR 指数 (PRx)。监测 PRx 可以减少患者继发性脑损伤的程度。脑血流图 (REG) 是一种经 FDA 批准的测量 CBF 的非侵入性方法。REGx 是一种 CBF AR 指数,是根据 REG 和手臂生物阻抗脉冲波计算得出的。我们的目标是测试 REG 的神经监测效果。对 13 名神经重症监护患者进行了 28 次测量。使用生物阻抗放大器和定制软件在笔记本电脑上记录 REG/手臂生物阻抗波形。同一程序用于离线数据处理。病例 #1:患者平均 REGx 从第一天的 -0.08 增加到第二天的 0.44,表明颅内顺应性 (ICC) 恶化 (P < 0.0001,CI 0.46–0.58)。两天的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 均为 5。病例 #2:REGx 从第一次记录的 0.32 降低到最后一次记录的 0.07 (P = 0.0003,CI -0.38 至 -0.12)。GCS 分别为 7 和 14。病例 #3:在 36 分钟的记录中,REGx 从 0.56 降低到 -0.37 (P < 0.0001,95%,CI -1.10 至 -0.76)。中心静脉压从 14 mmHg 变为 9 mmHg。 REG 脉搏波形态从 ICC 较差变为 ICC 形态良好。生物阻抗记录可以量化 CBF AR 的主动/被动状态,指示 ICC 的恶化并实时呈现。REGx 可以作为 PRx 的合适、非侵入性替代方案,用于头部受伤患者。
谈话标题:气候变化的可能影响 - 从海上到沿海和河口区域摘要:我们探索海洋对人为气候强迫的反应。海洋一般循环模型(OGCM)实验表明,与风的自然变异相比,海面变暖是亚热带循环变化的主要强迫,而海洋反应对表面变暖的空间模式不敏感。我们的模型还表明,海面变暖会导致上层黑杂质增强,而表面盐度则在高纬度地区降低,这是大西洋的一部分。我们还讨论了气候变化,盆地规模海洋和海岸之间的联系。个人简要介绍:Guihua Wang是Fudan University大气与海洋科学与大气科学研究所的教授。他的研究集中在多尺度海洋大气相互作用及其在海洋中的作用。他同时进行了观察和建模研究,涵盖了所有三个主要海洋,尤其是包括南中国海在内的太平洋。他的研究导致了对中尺度海洋涡流,大规模风驱动循环,南中国海深海循环以及它们与热带气旋的相互作用的首先了解。这些研究还提供了有关强烈电流的多尺度变异性的想法,例如黑杂电流,海湾流和南极电流及其对热带气旋和气候变化的反应。
和通过血管网络分布,氧分子沿浓度梯度从中散开,由氧气消耗速率(称为氧气的大脑代谢速率)设置为氧气(CMRO 2)。由于血液和呼吸细胞之间的氧气最少,因此脑血流(CBF)必须迅速响应神经元活性的变化。氧浓度梯度被氧的血管与组织(线粒体)部分压力反映(PO 2);因此,他们编码有关耗氧和供应的信息,以及有关CMRO 2和血管反应变化的信息。CMRO 2的定量一直是神经科学的长期目标。 在稳定状态下,CMRO 2可以是组织病理学的有用标记,例如中风,2个创伤性脑损伤,3CMRO 2的定量一直是神经科学的长期目标。在稳定状态下,CMRO 2可以是组织病理学的有用标记,例如中风,2个创伤性脑损伤,3
方法:对先前接受饮食干预治疗的16例不受控制的糖尿病患者进行了前瞻性研究。参与者被随机分为二甲双胍或Glimepride治疗组。四个月后,将患者越过,没有冲洗时间与替代治疗的替代治疗,以在类似剂量的时间表上额外四个月。每次处理四个月之前和之后评估以下变量:1)禁食糖,胰岛素,儿茶酚胺,脂质谱和HBA 1水平; 2)T-PA和PAI-1(抗原和活性),血小板聚集以及纤维蛋白原和纤溶酶原水平; 3)颈动脉和肱动脉的流量指数。此外,在每个时期结束时,禁食后和此后每2小时获得12小时的代谢剖面。
抽象背景:尽管使用了广泛使用,但与分布量比(DVR)相比,半定量标准化吸收率(SUVR)可能会偏差。这种偏见可能是由脑血流变化(CBF)部分解释的,并且可能还取决于基础淀粉样蛋白β(Aβ)负担的程度。这项研究旨在将SUVR与DVR进行比较,并评估基本Aβ负担和CBF对SUVR偏置的影响,主要是认知未损害的参与者。根据双重时间窗口协议扫描参与者,其中[18 f]氟甲莫(n = 90)或[18 f] florbetaben(n = 31)。使用了两步简化的参考组织模型的基于验证的基于函数的实现来得出DVR和R 1参数图像,并在注射后90至110分钟计算出SUVR,所有这些都以小脑灰质作为参考组织。首先,使用线性恢复和平淡的altman分析将(区域)SUVR与DVR进行比较。然后,应用广义线性模型来评估(偏置)相对于DVR(偏置)是否可以通过r 1来解释全球皮质平均(GCA),前胎,后扣带回和眶额区域。结果:尽管相关性很高(GCA:R2≥0.85),但观察到SUVR相对于DVR的大量高估和比例偏置。在SUVR或SUVR偏置和R 1之间观察到负相关,尽管不显着。结论:目前的发现表明,SUVR相对于DVR的偏差与潜在的Aβ负担密切相关。Eudract编号:2018-002277-22,注册:25-06-2018。此外,在主要由认知未受损的个体组成的队列中,相对CBF对SUVR中偏差的影响似乎有限。关键字:阿尔茨海默氏病,淀粉样蛋白宠物,脑血流,定量,suvr偏见