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糖尿病视网膜病变：原因、症状和治疗
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评论：视网膜母细胞瘤治疗的新视野
视网膜母细胞瘤 (Rb) 是由未成熟视网膜母细胞引起的原发性神经外胚层肿瘤，占儿童所有癌症的 3%。它是儿童最常见的眼内恶性肿瘤 [1]。该疾病通常表现为累及单眼或双眼的单灶性或多灶性肿瘤 [2]。目前，Rb 有许多有效的治疗方法，包括局部治疗（激光治疗、冷冻治疗和放射治疗）、全身化疗、创新的新型药物输送方法（玻璃体内和眼内化疗）以及眼球摘除术以防止眼外扩散和转移以及随后的死亡 [3]。复发性肿瘤的治疗取决于疾病的程度、肿瘤病灶的侧面性和数量（单灶、单侧、多灶）、肿瘤的大小和位置、有无玻璃体和视网膜下种植、儿童的年龄和一般健康状况以及之前的治疗。国际眼内视网膜母细胞瘤分类和眼内视网膜母细胞瘤分类系统是全球范围内主要的眼内 Rb 分类方法 [ 4 ]（表 1）。由于肿瘤内异质性、化学耐药表型以及药物输送到眼部的障碍，Rb 仍然是一个主要的公共卫生问题
糖尿病视网膜病变：呼吁全球行动
国际糖尿病联盟 (IDF) 是一个伞状组织，由来自 160 多个国家和地区的 240 多个国家糖尿病协会组成，共同致力于改善 5.37 亿糖尿病患者的生活，帮助他们提高能力，并预防高危人群患上糖尿病。自 1950 年以来，IDF 一直是糖尿病界的全球代言人，从地方到全球，从社区计划到全球宣传和倡导活动，积极应对糖尿病。IDF 的活动旨在影响政策、提高公众意识、鼓励改善健康、促进有关糖尿病的高质量信息的交流、为糖尿病患者及其医疗保健提供者提供教育，并确保在和平时期和冲突时期都能获得适当的药物来管理和治疗糖尿病并发症。
糖尿病患者的视网膜病：重要的危险因素
1从Cesmac大学中心毕业。 2从Cesmac大学中心毕业。 3埃斯塔西奥·阿拉戈斯学院的出口护士。 unifip de Pattos的紧迫性，紧急情况和ICU专家。 大学中心 - 塞马克和圣塔芭芭拉健康教学中心的教授。 来自阿拉戈亚大学联邦大学护理研究生研究的研究生硕士，在儿童健康研究和自闭症谱系障碍4的领域已从精确和技术科学学院毕业于环境健康工程（2009年）。 CESMAC大学中心的公共卫生研究生（2012年）。 在阿拉戈斯联邦大学（UFAL）的水资源和卫生领域硕士 - UFAL，在城市排水中开发了固体废物的研究（2014年）。 5毕业于阿拉戈斯联邦大学（2002）的护理和产科。 紧迫性和紧急护理（UNCISAL）的研究生，高等教育教学（CESMAC）和健康专业教育专业化：护理？ （国立公共卫生学院SérgioArouca（ENSP/ Fiocruz），来自Alagoas联邦大学计算机科学大学的计算建模硕士，Dinter Cesmac Development和Presentorial Universition Mackenzie的Dinter Cesmac Development和Dinter博士生。1从Cesmac大学中心毕业。2从Cesmac大学中心毕业。 3埃斯塔西奥·阿拉戈斯学院的出口护士。 unifip de Pattos的紧迫性，紧急情况和ICU专家。 大学中心 - 塞马克和圣塔芭芭拉健康教学中心的教授。 来自阿拉戈亚大学联邦大学护理研究生研究的研究生硕士，在儿童健康研究和自闭症谱系障碍4的领域已从精确和技术科学学院毕业于环境健康工程（2009年）。 CESMAC大学中心的公共卫生研究生（2012年）。 在阿拉戈斯联邦大学（UFAL）的水资源和卫生领域硕士 - UFAL，在城市排水中开发了固体废物的研究（2014年）。 5毕业于阿拉戈斯联邦大学（2002）的护理和产科。 紧迫性和紧急护理（UNCISAL）的研究生，高等教育教学（CESMAC）和健康专业教育专业化：护理？ （国立公共卫生学院SérgioArouca（ENSP/ Fiocruz），来自Alagoas联邦大学计算机科学大学的计算建模硕士，Dinter Cesmac Development和Presentorial Universition Mackenzie的Dinter Cesmac Development和Dinter博士生。2从Cesmac大学中心毕业。3埃斯塔西奥·阿拉戈斯学院的出口护士。unifip de Pattos的紧迫性，紧急情况和ICU专家。大学中心 - 塞马克和圣塔芭芭拉健康教学中心的教授。 来自阿拉戈亚大学联邦大学护理研究生研究的研究生硕士，在儿童健康研究和自闭症谱系障碍4的领域已从精确和技术科学学院毕业于环境健康工程（2009年）。 CESMAC大学中心的公共卫生研究生（2012年）。 在阿拉戈斯联邦大学（UFAL）的水资源和卫生领域硕士 - UFAL，在城市排水中开发了固体废物的研究（2014年）。 5毕业于阿拉戈斯联邦大学（2002）的护理和产科。 紧迫性和紧急护理（UNCISAL）的研究生，高等教育教学（CESMAC）和健康专业教育专业化：护理？ （国立公共卫生学院SérgioArouca（ENSP/ Fiocruz），来自Alagoas联邦大学计算机科学大学的计算建模硕士，Dinter Cesmac Development和Presentorial Universition Mackenzie的Dinter Cesmac Development和Dinter博士生。大学中心 - 塞马克和圣塔芭芭拉健康教学中心的教授。来自阿拉戈亚大学联邦大学护理研究生研究的研究生硕士，在儿童健康研究和自闭症谱系障碍4的领域已从精确和技术科学学院毕业于环境健康工程（2009年）。CESMAC大学中心的公共卫生研究生（2012年）。 在阿拉戈斯联邦大学（UFAL）的水资源和卫生领域硕士 - UFAL，在城市排水中开发了固体废物的研究（2014年）。 5毕业于阿拉戈斯联邦大学（2002）的护理和产科。 紧迫性和紧急护理（UNCISAL）的研究生，高等教育教学（CESMAC）和健康专业教育专业化：护理？ （国立公共卫生学院SérgioArouca（ENSP/ Fiocruz），来自Alagoas联邦大学计算机科学大学的计算建模硕士，Dinter Cesmac Development和Presentorial Universition Mackenzie的Dinter Cesmac Development和Dinter博士生。CESMAC大学中心的公共卫生研究生（2012年）。在阿拉戈斯联邦大学（UFAL）的水资源和卫生领域硕士 - UFAL，在城市排水中开发了固体废物的研究（2014年）。5毕业于阿拉戈斯联邦大学（2002）的护理和产科。紧迫性和紧急护理（UNCISAL）的研究生，高等教育教学（CESMAC）和健康专业教育专业化：护理？（国立公共卫生学院SérgioArouca（ENSP/ Fiocruz），来自Alagoas联邦大学计算机科学大学的计算建模硕士，Dinter Cesmac Development和Presentorial Universition Mackenzie的Dinter Cesmac Development和Dinter博士生。
对糖尿病患者视网膜病变的叙述性评论
糖尿病患者可能有眼部疾病的风险，例如由于糖尿病和眼睛的水肿引起的视网膜病变。因糖尿病而引起的视网膜病变患者对视网膜和眼后的持续损伤，这是光敏的。这是糖尿病患者面临的显着并发症，威胁着患者的视力。糖尿病可以抑制人体摄入和维持血糖水平的潜力，从而导致一些健康问题。血液中的葡萄糖过多会影响人体的眼睛和其他器官。糖尿病在长时间内对视网膜的血液供应系统产生影响。与糖尿病相关的视网膜病可以导致失明，因为流体可以流入黄斑，这对于保持清晰的视野至关重要。大黄斑虽然尺寸很小，但它是使我们能够很好地理解颜色和良好特点的区域。流体会膨胀黄斑，导致视野受损。在新血管形成期间形成的弱的，不规则的血管可能会导致眼睛后端出血，从而阻塞视野。眼睛的血管渗漏血液和其他液体，导致视网膜组织增大和视力阴影。通常，疾病会影响两只眼睛。糖尿病性病变更有可能发展。如果未经治疗，由于糖尿病引起的视网膜病可能会导致失明。
指南糖尿病视网膜病变：管理和监测
背景................................................................................................................. 51 14
基于深度学习的糖尿病视网膜病变分析...
摘要 — 糖尿病视网膜病变 (DR) 是一种眼部疾病，其特征是视网膜血管受损。如果不及时发现，可能会导致失明。及早发现和治疗 DR 可以大大降低视力丧失的风险。经过大量训练的专家通常使用彩色眼底照片来诊断这种可怕的疾病。与计算机辅助方法相比，由于全球糖尿病患者数量不断增加，眼科医生对 DR 视网膜眼底图像的手动诊断时间更长。因此，自动 DR 检测变得至关重要。随着对医学研究的重视，深度神经网络在医疗保健领域的应用取得了显着进步。这项工作的目标是确定 DR 的五个阶段：正常、轻度、中度、重度和增生性 DR。深度学习是提高性能的最流行方法之一，尤其是在医学图像的分类和解释方面。我们使用从 Kaggle 获得的大量眼底图像数据集对用于加速糖尿病视网膜病变 (DR) 检测的六种深度学习模型（Custom CNN、Resnet50、Densenet121、EfficientNetB0、EfficientNetB2 和 ViT）进行了评估。在五阶段 DR 分类中，准确率提高到 89%，精确率提高到 89%，召回率提高到 89%，F1 得分提高到 89%，结果表明 DenseNet121 模型的性能非常出色。
聚焦视网膜母细胞瘤靶向化疗
摘要：视网膜母细胞瘤 (RB) 是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤，其治疗历程十分复杂，从上个世纪的第一种方法救命治疗到多种挽救眼球的疗法。目前，由于多学科治疗以及新辅助和多模式化疗的引入，这种潜在的致命疾病已经实现了高存活率。因此，治疗目标正转向尽可能地保留眼球和视力。直到最近，许多晚期 RB 病例主要采用眼球摘除术；然而，通过眼动脉的靶向化疗和通过局部给药进行眼内植入化疗药物的管理已经彻底改变了保眼球疗法。避免细胞毒药物全身并发症的额外好处使得这些方法越来越受欢迎，并且它们正在成为许多转诊中心治疗的主要部分。最初，这些方法存在一些安全性问题；然而，越来越多的经验表明，这些治疗方式是相对安全的程序，通过改变药物选择和采取一些预防措施可以避免许多并发症。希望在不久的将来，随着早期诊断和针对患者的分子疗法以及基因编辑技术的进步，即使在晚期 RB 中也可以挽救患者的视力。关键词：视网膜母细胞瘤，治疗，局部治疗
灵长类视网膜神经计算的个体变异
神经代码的变化使每个个体都独一无二。我们使用来自猕猴视网膜中主要神经节细胞类型的 100 个群体记录，结合可解释的个体变异计算表示，探测了神经代码的变化。这种表示捕捉了非线性、时间动态和空间感受野大小等属性的变化和共变，并保留了开细胞和关细胞之间不对称等不变性。不同细胞类型中响应属性的共变与其突触输入的层压接近度有关。令人惊讶的是，男性视网膜比女性视网膜表现出更高的放电率和更快的时间整合。利用以前记录的视网膜数据可以有效地表征新的猕猴视网膜和人类视网膜。模拟表明，将大量视网膜记录与行为反馈相结合可以揭示活体人类的神经代码，从而改善视网膜植入物的视力恢复。
针对血管内皮生长因子的视网膜基因治疗
在药物干预出现之前，抑制视网膜血管生成的主要方式是使用热激光。增生性糖尿病视网膜病变的眼睛可以用全视网膜光凝术治疗，而 nAMD 中的脉络膜新生血管 (CNV) 可以用激光消融治疗（如果保留了中央凹），然后如果中央凹受累，则使用基于卟啉的光敏剂（维替泊芬）进行光动力疗法 (PDT)。这些破坏性的激光治疗旨在阻止病情进展，但可能会导致目标视网膜永久性损伤并随后导致视力丧失。在 21 世纪初，玻璃体内注射针对 VEGF（以前称为“X 因子”）的药物，导致新生血管性视网膜疾病管理发生根本性范式转变，使异常新生血管能够消退。以上，我们总结了当前一代抗 VEGF 药物疗法（表 1）。