使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
8。Kahrilas PJ,Shaheen NJ,Vaezi MF。 美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。 Actroto 2008; 135:1383-1391。 9。 Katz PO,Gerson LB,Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。 10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。 ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Kahrilas PJ,Shaheen NJ,Vaezi MF。美国胃肠病学协会医学立场关于胃食管反流疾病的管理。Actroto 2008; 135:1383-1391。9。Katz PO,Gerson LB,Vela MF。 胃食管反流疾病诊断和管理的指南。 AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。 10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。 ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。 Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。 11.临床药理学[在线数据库]。 坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。 在www.clinicalpharmacology.com上找到。 于2024年1月20日访问。 12.Micromedex [在线数据库]。 可在www.micromedexsolutions.com上找到。 于2024年1月20日访问。Katz PO,Gerson LB,Vela MF。胃食管反流疾病诊断和管理的指南。AM J Gastroent 2013年3月; 108(3):308-328。10.Shaheen NJ,Falk GW,Iyer PG等。ACG临床指南:Barrett食管的诊断和管理。Am J Gastroent 2016年1月; 111(1):30-50。11.临床药理学[在线数据库]。坦帕,佛罗里达州:Elsevier/Gold Standard,Inc。; 2024。在www.clinicalpharmacology.com上找到。于2024年1月20日访问。12.Micromedex [在线数据库]。可在www.micromedexsolutions.com上找到。于2024年1月20日访问。
•短期治疗主动溃疡的短期治疗•短期治疗主动良性胃溃疡的短期治疗•治疗胃食管反流疾病(GERD)•维持侵蚀性食管炎的愈合•在谋杀患者中降低胃肠痛的风险降低gi上gi的患者(9)deperiation(9)的效率(9)范围(9)年龄尚未建立(10)。质子泵治疗可能与髋,腕或脊柱骨质疏松相关的骨折风险增加有关。接受高剂量(定义为多种每日剂量和长期PPI治疗(一年或更长时间)的患者,骨折的风险增加了。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短的持续时间(1-10)。质子泵抑制剂治疗可能与艰难梭菌相关腹泻(CDAD)和低磁性血症的风险增加。在用PPI治疗的患者至少三个月的患者中可能发生低镁水平,在大多数情况下,经过一年的治疗。严重的不良事件包括四分,心律不齐和癫痫发作。可能需要终止PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物,例如高磁性高血压,医疗保健专业人员可能会考虑在开始PPI治疗和定期(1-10)之前监测镁水平(1-10)。
质子泵抑制剂(PPI)是上胃肠道(GI)疾病治疗中常用的药物。对PPI的感知相对安全,有助于其频繁的过度处方和滥用。在非甾体类抗炎药治疗过程中,PPI过度处方过度的主要原因之一是对出血的预防。长时间的PPI摄入量与肠道营养不良引起的几种不良反应有关,包括增加GI和呼吸道感染的风险,以及小肠细菌过度生长(SIBO)。其他报道的反应包括维生素以及微元素的吸收不良,高gas骨血症,神经系统,心血管和肾脏并发症以及胃癌。本文的目的是评估PPI的滥用和过度使用的规模,并仔细研究有关长时间PPI治疗的潜在问题。然而,在对可用文献的综述期间,许多分析的研究产生了矛盾的结果,表明需要进一步深入研究以得出可靠的结论。
Lazarus等人的另一项研究还使用来自社区研究中动脉粥样硬化风险的10,000多名参与者的数据研究了与PPI有关的AKI的发病率。他们发现,在平均13。9年的时间里,AKI发生在13.12%的PPI用户中,而非用户为8.61%(ARI 4.51%,NNH 22在13.9年中22)。慢性肾脏疾病(CKD)在PPI使用者中也发生了更常见的情况,而非用户为13.71%(ARI 3.67%; NNH 27在13.9年中的NNH 27)。16他们还发现,与每日剂量相比,与PPI的每日两次给药与CKD的风险更高(1.46倍)有关(1.15倍),研究人员还观察到CKD和H2受体拮抗剂的风险之间没有关联。16
目的:在这项研究中,我们旨在研究静脉内(IV)F-18前不久给药的质子泵抑制剂(PPI)(PPIS)的影响,该脂肪脱氧葡萄糖(FDG)对生理FDG注射对胃肠道(GIS)的生理FDG摄取(GIS)的生理FDG的影响(GIS),用于f-18 fdg Positron copsection(GIS)。目的。材料和方法:我们回顾性评估了350例在2020年11月至2021年6月之间在我们的诊所中接受18f-fdg PET/CT的患者。其中,在扫描之前给出了178名患者IV PPI,其余172名具有相似特征的患者没有。在视觉和定量上分析了胃肠道中的 FDG摄取。 结果:患者的平均年龄为51.7±15岁。 两组在年龄和性别方面没有显着差异。 定量评估表明,在接受IV PPI的组中,胃,十二指肠,回肠和横向结肠中的FDG摄取量明显较低(P <0.05)。 在视觉评估中,静脉内PPI组的胃和回肠摄取显着降低(p <0.05)。 结论:我们的发现表明,在FDG PET/CT成像之前,静脉内给药可以减少胃肠道中的FDG摄取。 我们认为,这种做法可以减少胃肠道系统中的假阳性发现,并通过减少背景活动来帮助识别胃癌和肠癌。FDG摄取。结果:患者的平均年龄为51.7±15岁。两组在年龄和性别方面没有显着差异。定量评估表明,在接受IV PPI的组中,胃,十二指肠,回肠和横向结肠中的FDG摄取量明显较低(P <0.05)。在视觉评估中,静脉内PPI组的胃和回肠摄取显着降低(p <0.05)。结论:我们的发现表明,在FDG PET/CT成像之前,静脉内给药可以减少胃肠道中的FDG摄取。我们认为,这种做法可以减少胃肠道系统中的假阳性发现,并通过减少背景活动来帮助识别胃癌和肠癌。
什么是胃酸反流或消化不良(消化不良)和心脏燃烧?消化不良(也称为消化不良),胃酸反流和胃灼热可能会在胃酸遇到食物管道(食道)或胃中。症状可能包括疼痛和/或胸壁上的灼热感,腹胀,打bur,感到恶心或呕吐。什么是质子泵抑制剂(PPI)?质子泵抑制剂是对消化不良,胃酸反流或胃灼热患者的一类药物。它们有助于减少胃酸产生的量。减少胃酸,可以使人体有时间治愈食道或胃中的任何炎症或刺激。为什么我的PPI剂量已更改?当前的建议表明,除非您的医生或护士另有建议,否则大多数给予PPI的患者才应在短时间内使用。ppis通常以较高的剂量开始,如果认为合适的话,可以将其降低至较低(维护)剂量,然后根据需要定期审查,根据需要停止或服用。如果长期服用PPI的潜在风险是什么?PPI的使用被认为是增加了开发或掩盖多种疾病的风险,包括:•艰难梭菌,肠道感染引起严重的腹泻•掩盖胃癌和胃癌•增加可能骨折的风险,尤其是在老年人人群中