奥美拉唑40mg小滴虫40mg小瓶口服和IV PPI在各种适应症的管理方面具有相似的结果。一项荟萃分析比较了消化性溃疡疾病患者的口服PPI与静脉内PPI的临床结局。1分析包括六项前瞻性开放标签试验,评估了615例患者(口服PPI = 302,IV PPIS = 313)。No significant difference was found between oral and IV PPIs with regard to recurrent bleeding (RR 0.92, 95% CL 0.56 -1.50), mean volume of blood transfused (-0.02 unit, 95% CL 0.29 – 0.24 unit), requirement of surgery (RR 0.82, 95% CI 0.19 – 3.61, and all-cause mortality (RR 0.88, 95% CI 0.29 - 2.71)口服PPI组的住院持续时间大大缩短了。[限制:小样本量(功能不足),缺乏盲目(开放标签研究)]。PPI给药是指特定于指示的,但是大多数来源表示代表剂量。错误!书签未定义。,2在考虑给药时需要考虑临床判断和指示。
质子泵抑制剂(PPI)是一种对患有各种疾病的患者具有良好安全性和有效性的药物,因此在世界各地均被常规使用,其中之一就是日惹北大穆罕默迪亚甘平医院。本研究旨在评估住院患者PPI药物的使用情况。所采用的研究方法是描述性观察和横断面设计。通过二手资料收集数据,即治疗第一天接受PPI治疗的住院患者200份病历。研究结果显示,PPI 药物使用诊断最高的是胃肠道疾病(60.50%)和非胃肠道疾病(39.50%)。使用的PPI类型为泮托拉唑注射液40mg/ml(97%)、兰索拉唑片30mg(2.5%)、兰索拉唑注射液30mg/ml(0.5%)。 PPI使用的正确剂量依从性为100%。
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗总监有望行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议,绝不应用作治疗指南。在某些市场中,可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
vonoprazan是一种有效的钾酸酸阻滞剂(P-CAB),已成为与酸相关疾病的潜在治疗选择,尤其是胃食管反流病(GERD)和消化性溃疡病(PUD)。这项全面的评论旨在概述基于当前文献的Vonoprazan的功效,安全性和临床意义。功效研究表明,Vonoprazan比质子泵抑制剂(PPI)的优越性在实现有效的酸抑制,快速症状缓解以及促进GERD和PUD患者的粘膜愈合方面具有优势。此外,其持久的酸抑制特性提供了针对幽门螺杆菌(H. Pylori)感染的保护,它是传统三型幽门螺杆菌消除方案的潜在替代方案。安全评估揭示了与PPI相比,具有最小的不良反应和药物相互作用风险较低的有利的耐受性特征。然而,人们对长期安全性(例如低磁性血症和反弹酸突出分泌的潜力)的担忧需要进一步研究。此外,Vonoprazan在特殊人群中的作用,例如老年人和肾脏损害的人,值得探索。总体而言,Vonoprazan代表了酸抑制疗法方面的有希望的进步,提供了比传统药物的功效,安全性和潜在优势。关键字:钾含量酸阻滞剂,幽门螺杆菌方案,质子泵抑制剂,胃胃胃胃反流疾病,反流性食管
背景:胃食管反流疾病(GERD)在怀孕期间经常出现,患病率为80%。质子泵抑制剂(PPI)是用于治疗反流症状的最有效药物。藻酸盐是天然多糖聚合物,它在食管中建立了针对酸和食物反流的非系统性屏障。的目的和目标是比较藻酸盐与PPI在孕妇中的疗效,并确定藻酸盐疼痛强度降低到PPI的时间。方法:这是一项针对孕妇进行的前瞻性随机研究,胃灼热症状,比较藻酸盐与PPIS在Kempegowda医学科学研究所中的功效。受试者签署同意后,将两个小袋由10 ml液体制剂藻酸盐添加到藻酸盐组,而40 mg静脉内pantraprapapole静脉注射到PPI组。结果:在研究的40名患者中,给出了20例藻酸盐,并给出了20例PPI。7在三个月中提出,在第二学期呈现33个。与PPI相比,采用藻酸盐的动作发作更快,服用藻酸盐的患者30分钟至1小时的患者在服用PPI的患者中,PPIS的动作持续时间比藻酸盐的时间更长,并且藻酸盐与藻酸盐相比,与PPIS相比,它在短时间内可达到24小时的症状。结论:•用于急性症状作为诱导剂的患者的快速症状缓解,PPI可在更长的作用时间内用作维持。关键字:藻酸盐,pantroprozole,Gerd,Heartburn
1,2,3,4 Nandkumar Shinde药学学院,Vaijapur摘要: - 质子泵抑制剂药物是胃食管反流疾病(GERD)的标准治疗方法,是世界上最常见的疾病之一。 尽管如此,约有40%的患者以一种或另一种方式抱怨对这种治疗的抵抗力。 最近,Vonoprazan获得了治疗GERD的批准。 由于VPZ在临床前研究中没有受到pH变化的影响,因此在体外和体内环境中,它的效率是PPI的1.2-2倍。 证明VPZ比PPI经济得多。 根据文章的发现,VPZ比PPI更有效,安全和经济,用于治疗反流疾病并消除幽门螺杆菌。 因此,应在这些条件下使用 vonoraprazan代替传统的PPI。 vonoprazan和其他钾肥酸阻滞剂(P-cabs)是一种新的多样的药物,可以竞争地阻止胃H+/K+ ATPase的钾结合位点,有可能围绕质子 - 泵抑制剂的缺点。 在许多研究中评估了Vonoprazan对质子泵抑制剂(PPI)对治疗酸相关疾病的有效性。结果,P型出租车表现出与PPI相同的迹象:1,2,3,4 Nandkumar Shinde药学学院,Vaijapur摘要: - 质子泵抑制剂药物是胃食管反流疾病(GERD)的标准治疗方法,是世界上最常见的疾病之一。尽管如此,约有40%的患者以一种或另一种方式抱怨对这种治疗的抵抗力。最近,Vonoprazan获得了治疗GERD的批准。由于VPZ在临床前研究中没有受到pH变化的影响,因此在体外和体内环境中,它的效率是PPI的1.2-2倍。证明VPZ比PPI经济得多。根据文章的发现,VPZ比PPI更有效,安全和经济,用于治疗反流疾病并消除幽门螺杆菌。vonoraprazan代替传统的PPI。vonoprazan和其他钾肥酸阻滞剂(P-cabs)是一种新的多样的药物,可以竞争地阻止胃H+/K+ ATPase的钾结合位点,有可能围绕质子 - 泵抑制剂的缺点。在许多研究中评估了Vonoprazan对质子泵抑制剂(PPI)对治疗酸相关疾病的有效性。结果,P型出租车表现出与PPI相同的迹象:
1. 产品信息:奥美拉唑 10 mg 和 20 mg 片剂(Losec®)。澳大利亚:Pharmaco (Australia) Ltd;2023 年。2. 澳大利亚药品手册。Australian Medicines Handbook Pty Ltd:阿德莱德;2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。3. 不要急于粉碎第 4 版。澳大利亚医院药剂师协会 (SHPA):澳大利亚;2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。4. 澳大利亚新生儿药物处方集 (ANMF)。ANMF 共识小组:澳大利亚新南威尔士州;2021 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。5. Meds4Kids 剂量指南。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州;2024 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。 6. 儿科注射药物手册。悉尼儿童医院网络。澳大利亚新南威尔士州;2022 年。2024 年 7 月 2 日在线访问。7. 昆士兰卫生部批准的肠内质子泵抑制剂药物清单 (v2.1)。昆士兰卫生部。澳大利亚昆士兰州;2023 年。8. 用于治疗胃肠道酸相关疾病的质子泵抑制剂 (PPI) 药物分析。PBAC:药物使用小组委员会。澳大利亚;2022 年。9. 成人胃食管反流病和消化不良:调查和管理。国家医疗保健卓越研究所 (NICE):英国;2019 年。
背景信息和不利影响PPI被广泛规定,使用它们来治疗多种胃肠道情况和胃保护的好处是众所周知的,具有不良反应,例如头痛,恶心和腹泻,通常是轻度且可逆的。但是,人们对PPI的长期风险有担忧。几项观察性研究已将PPI的长期使用与几种严重不良反应的风险相关联。关于质子泵抑制剂的良好CKS信息指出,长期治疗可能与罕见,严重的不良反应有关,例如梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染,易感人群,低镁血症和反弹酸性超脱胚综合征的骨折风险增加。列出了PPI的少数或非常罕见的不良反应,其中包括皮下皮肤狼疮性红斑狼疮和肾小管间质肾炎和英国胃肠病学学会表明,ciRRRHOTIOT患者对自发性细菌性腹膜炎的风险增加。请参阅BNF或产品的SPC,以获取副作用的完整列表。因此,应在个人基础上使用临床判断来评估长期PPI使用的风险和好处,并包括在共享决策讨论中,并在适当的情况下继续进行最低效果。
艰难梭菌感染 (CDI) 根据 NICE 指南 NG199 ,审查对于疑似或确诊艰难梭菌感染的患者是否继续使用质子泵抑制剂 (PPI) 治疗是一种良好的处方实践。尽管已经发现 PPI 的使用与艰难梭菌感染或复发风险之间存在一些关联,但没有确凿的证据表明二者之间存在因果关系或加剧作用。此外,也没有系统评价或随机对照试验的证据支持停止当前的 PPI 治疗。因此得出结论,在急性感染发作期间突然停止使用 PPI 可能会导致其他胃部症状。此外,有些人需要持续的胃保护治疗以应对临床指征。但是,他们意识到许多人可能在没有明确指征的情况下服用 PPI,因此得出结论,应该审查 PPI 的使用和必要性。6
众所周知,质子泵抑制剂(PPI)的使用可能会改变肠道菌群或直接对免疫系统作用并导致感染。但是,这个理论经常是辩论,但从未令人信服。Lassalle等人评估了PPI使用与儿童的严重感染,整体,感染部位和病原体之间的关联。作者使用了法国健康数据系统。他们包括所有出生的2010-18岁儿童,他们接受了胃食管反流疾病或其他相关疾病的治疗。它们包括PPI,组胺2受体拮抗剂或抗酸剂/藻酸盐。索引日期定义为第一个日期,这些药物中的任何一种已分发。儿童被跟进,直到入院严重感染,随访,死亡。通过PPI暴露状态(分类为未暴露或暴露),PPI暴露史(无,过去,正在进行)以及任何正在进行的PPI暴露的持续时间(未持续的PPI暴露(≤6个月,7-12个月,7-12个月,> 12个月),PPI暴露状态(归类为未暴露或暴露),PPI随着时间的推移是随着时间的流逝而使用的。治疗提取是在暴露最后一天后的90天间隙定义的,而没有任何新的PPI被分配。,由于感染的发展和限制原始偏见,他们在暴露中应用了30天的滞后(当启动感兴趣的药物以治疗该疾病的症状时,在诊断出该疾病的症状时)。PPI暴露与总体上严重感染的风险增加有关(AHR,1.34; 95%CI,1.32-1.36)。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。严重的感染是通过部位(消化道;耳朵,鼻子和喉咙[Ent];下呼吸道;肾脏或尿路;皮肤;肌肉骨骼系统;神经系统)以及病原体,病毒或细菌的。研究人群包括162424名儿童(中位数[IQR]随访,3.8 [1.8-6.2]年),其中包括606 645年,他们接受了PPI(323 852男性[53.4%];中位数[IQR [IQR]年龄[IQR]年龄,索引日期为88 [44-282]天和655 779的男性,并没有接受[52.2%];也观察到消化道感染的风险增加(AHR,1.52; 95%CI,1.48-1.55);耳,鼻子和喉咙球(AHR,1.47; 95%CI,1.41-1.52);下呼吸道(AHR,1.22; 95%CI,1.19-1.25);肾脏或尿路(AHR,1.20; 95%CI,1.15-1.25);和神经系统(AHR,1.31; 95%CI,1.11-1.54)和细菌(AHR,1.56; 95%CI,1.50-1.63)和病毒感染(AHR,1.30; 95%CI,1.28-1.33)。作者得出的结论是,PPI使用与幼儿严重感染的风险增加有关。