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滥用质子泵抑制剂：PPI管理的时间
简介质子泵抑制剂（PPI）是全球规定的药物，它们彻底改变了与酸有关的疾病的管理，胃肠道出血，胃肠疾病和其他疾病。1个PPI有效，适合特定指示，但它们也被广泛用于其他目的。2 Overtreatment for functional dyspepsia, gastroesophageal reflux symptoms, stress ulcer prophylaxis in non-critically ill patients, and prophylaxis against ulcer/bleeding from stomach associated with corticosteroids, anticoagulants, and antiplatelets are the most frequent instances of inappropriate PPI use (Table 1).3，4 ppis通常容忍良好；但是，很少建议治疗超过四到八周。4，5然而，证据还表明，这些药物的使用时间长于建议的治疗时间，并且高于推荐剂量。分析23个国家的65项研究，最近对PPI使用的全球趋势和实践进行了系统评价，在普通人群中确定了超过2800万PPI使用者（成年人中有几乎四分之一使用PPI）。将近三分之二的用户使用高剂量（≥定义的每日剂量）。25％的用户使用PPI超过一年，而28％的用户使用它们超过三年。6与PPI
对老年患者的质子泵抑制剂的额定分泌
在老年患者中广泛观察到质子泵抑制剂（PPI）的过度处方。临床发现表明，不分类的服务显着降低了不适当的PPI使用。我们旨在从香港公共医疗保健提供商的角度研究PPI划分服务的成本效益。构建了一个决策分析模型，以检查PPI划分的术语（分类组）和常规护理（UC组）的临床和经济结果（UC组），该假设是在房地产护理环境中65岁的老年PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI。模型输入是从文献和公共数据中检索出来的。模型时间框架为一年。基础案例分析和灵敏度分析。主要模型结果是直接医疗成本和质量调整后的终身损失（Qalys）损失。在基础案例分析中，划分服务（与UC）将总直接医疗费用降低了235美元，并评估了PPI用户的0.0249 QALY。基本案例结果对所有模型输入的变化在一种方式敏感性分析中具有鲁棒性。在概率敏感性分析中，在10,000个蒙特卡洛模拟中，100％在100％的概率分析组中被接受为具有成本效益的（与UC组）。总而言之，PPI划分的服务节省了Qalys，并减少了PPIS使用者的总直接医疗费用，并且从香港的公共医疗保健提供商的角度来看，很有可能被接受为具有成本效益的选择。
质子泵抑制剂：合理使用和减少使用
美国芝加哥西北大学Feinberg医学院胃肠病学系； b第四本地方医疗团队，希腊克里特岛的赫拉克里昂市政府实践和学术实践； C荷兰阿姆斯特丹阿姆斯特丹医学中心胃肠病学系； D美国德克萨斯州休斯敦贝勒医学院医学系； e德国西根的荣格 - 塞金医院内科医学系；西班牙巴塞罗那大学加泰罗尼亚卫生研究所的F La Mina初级保健学术中心； G意大利帕多亚大学帕多瓦大学肿瘤学和胃肠病学系； H Wingate Neurogastroenterology H Wingate研究所，英国伦敦皇后大学玛丽大学；我的个人练习，罗马尼亚布加勒斯特；加利福尼亚大学圣地亚哥分校的J胃肠病学系J； K纽卡斯尔，纽卡斯尔大学纽卡斯尔大学校园医学科学学院，名誉教授，英国泰恩河上
在胃肠道出血的患者中，连续质子泵抑制剂治疗的连续质子泵抑制剂治疗的比较分析
上胃肠道出血（UGIB）作为普遍的临床挑战，每年的发病率在每100,000名个人中为80至150例。由于出血性溃疡而导致的UGIB患者的指南建议连续输注质子泵抑制剂（PPI）。但是，比较PPI治疗的间歇性给药的研究表明，该方案具有相似的临床益处。如果临床疗效仍然等效，则间歇性给药将对患者和医疗保健系统更具成本效益。我们的研究旨在分析UGIB患者内窥镜治疗后间歇性与连续PPI治疗的比较效率，重点是在3天和7天死亡率下再出血风险等终点。方法：搜索的资源包括Medline，Embase，PubMed和Cochrane Central Central Controlled试验数据库，从2010年1月至2023年12月，包括荟萃分析，系统审查，审查，审查或ACG指南指南。分析的结果表明，如何将高于PPI方案的建议随着时间的流逝而变化：从2010年的地区没有差异到建议2012年的连续方案，以宣布在2013年选择一种方案而不是另一种方案之间确定两种方案在2014年 - 2018年与最终划分的范围均可在2021年中脱颖而出。得出结论，我们的重新观点表明，在出血性溃疡和高危内窥镜检查结果中，间歇性PPI治疗不属于连续的PPI输注三天，七天出血风险或死亡率；但是，由于荟萃分析中包含的RCT的高度，确定最佳的间歇性方案仍然很具有挑战性，并且需要进一步的试验
pengaruh penggunaan质子泵抑制剂（PPI）jangka ...
简介：质子泵抑制剂（PPI）是一组用于降低胃酸水平的药物，同时缓解胃酸病理学增加引起的症状。在使用长期PPI时，可能会出现许多潜在的副作用，因此担心这些副作用会影响免疫系统。系统文献综述旨在确定长期PPI使用对胃肠道免疫的影响，尤其是在上皮细胞中，酸度，粘液质量，胃肠道菌群对中性粒细胞的影响。方法：有关提供长期质子泵抑制剂（PPI）对免疫系统和稳态胃肠道胃肠道的影响的系统文献综述，通过Google Scholar，PubMed Central和Sciencecendirect数据库进行了搜索，通过输入“ Proton Pump抑制剂抑制剂””。效应“菌群”和“胃肠道感染”。日记本是根据包含标准（即最初的文章期刊，其发表范围在2010 - 2020年的范围）选择的，并且可以访问全文。结果：根据包含标准选择的13个期刊。获得了2种无效的期刊和11个有效期刊，这些期刊是通过酸度，粘液，微生物群和中性粒细胞获得的。获得的期刊最讨论了PPI对酸度和胃肠道菌群的影响。结论：长期质子泵抑制剂（PPI）的使用会影响胃肠道免疫，尤其是在酸度和微生物群中。
使用质子泵抑制剂（PPI）治疗消化不良
请注意：如果消化不良两到四周后仍未消失，您无明显原因呕吐，呕吐物中带血，吞咽时感到疼痛或困难，无明显原因体重减轻或注意到深色或黑色便便，请尽快联系您的全科医生诊所，特别是如果您年满 55 岁。
高剂量质子泵抑制剂与标准... div>
和东北地区分别为46.9％和60.0％。泰国中部和南部地区幽门螺杆菌感染的患病率分别为39％和14.4％（3）。根据2015年幽门螺杆菌治疗的泰国共识，一线方案是基于PPI的标准三重治疗，包括质子泵抑制剂（PPI），阿莫西林和克拉氏霉素或甲硝唑10-14天。该方案报告的幽门螺杆菌的根除率为85％（4）。一种替代的一线方案是前5天的顺序治疗，包括PPI和阿莫西林，在接下来的5天中PPI，Clarithromy-cin和甲硝唑。顺序方案的幽门螺杆菌的根除率为90％（5,6）。另一种替代一线方案是伴随疗法，其中包括PPI，阿莫西林，明霉素和甲硝唑10天。与幽门螺杆菌的根除率为96.4％（7）。
质子泵抑制剂药物数量管理政策
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。Cigna国家配方覆盖范围：o Verview医疗总监有望行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面有酌处权。覆盖范围政策与健康福利计划的管理仅有关。覆盖范围政策不是治疗的建议，绝不应用作治疗指南。在某些市场中，可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他承保范围的确定。
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围
引用：Zeng M，Li Y，Chen T等。质子泵抑制剂从2017年到2021年的质子泵抑制剂的演变在Chi
摘要目的这项研究的目的是描述在2017年至2021年之间在中国的中学和三级医院开处方质子泵抑制剂（PPI）的趋势。设计多中心横断面调查。将中国设置为14个医疗中心，2017年1月至2021年12月。参与者537 284名参与者在2017年1月至2021年12月之间在中国14个医疗中心接受了PPI治疗。对PPI处方，定义的每日剂量（DDDS），DDDS/1000个居民（DDDS/TID）和支出进行分析并绘制以证明处方PPI使用和支出的变化的主要结果和衡量PPI处方率。门诊和住院设置的结果，PPI处方的速率从2017年到2021年。在门诊环境中，从3.4％略微降低到2.8％，但是，在住院设置中，逐渐从26.7％降至14.0％。住院患者的可注射PPI处方的总体速率从2017年至2021年之间的21.2％显着下降至7.3％。在2017年至2021年之间，观察到口服PPI使用的趋势降低（从280 750 DDD到255 121 DDD）。但是，可注射PPI的用法显示从191 451 DDDS明显降低到2017年的68 806 DDDS。在过去5年中，就住院患者的DDDS/PPI的TID而言，从52.3下降到30.2。口头PPI的支出从过去5年中的198万日元（中国人民币“ yuan”）略有下降至123万日元，而对可注射PPI的支出显着下降了从261万日元降至261万日元至9.94亿日元。在研究期间，PPI使用和支出之间没有统计差异。结论降低了PPI使用和支出的减少和支出。