4 Vice Dean,CS和IT Ahram Canadian University A BSTRACT的文献评论提供了对使用高级机器学习(ML)模型检测贫血的非侵入性方法的全面检查,重点是分析手,手掌和指甲的图像。贫血是一个普遍的全球健康问题,特别会影响儿童和孕妇等脆弱的群体。传统的诊断方法虽然准确,但通常是侵入性的,并且在资源有限的设置中易于访问,从而需要替代方法。通过综合当前的研究,本综述探讨了各种ML技术,包括卷积神经网络(CNN)和集合学习方法,评估其基于图像分析诊断贫血的准确性和可靠性。这项研究的一个独特方面是使用智能手机技术捕获图像,从而使诊断过程更容易访问,用户友好且具有成本效益。这些发现强调了非侵入性ML检测贫血的方法,尤其是在服务不足的人群中,但也揭示了当前研究中的显着差距。其中包括需要更大,更多样化的数据集和改进的算法,这些算法可以增强诊断精度并适应现实世界中的条件。虽然现有模型从传统的机器学习到更高级的神经网络,但已显示出可观的改进,但对于有效的实时测试和应用,进一步开发是必要的。1。诱导性贫血不是疾病。相反,这是疾病状态的症状。通过利用图像处理和ML的进步,本综述突出了这些技术提供及时的医疗干预措施的潜力,从而改善了受贫血影响全世界的数百万的健康状况。k eywords贫血,非侵入性方法,机器学习,图像分析,卷积神经网络,智能手机技术,预测分析,医疗保健可及性,功能提取,深度学习。这是一个全球公共卫生问题,发生在个人,尤其是五岁以下的儿童和发展中国家的孕妇。世界上近一半的人口经历贫血以及大量的演讲;母亲是贫血的受害者之一。在弱势群体中,贫血在其实验阶段的鉴定可以防止贫血恶化到更严重的疾病。为了解决贫血,可以使用有效且生产力的方法,该方法允许进行独立和快速的贫血测试确实是一个有价值的工具。筛查和预测贫血的基本方法确实很重要,因为贫血与贫困的身心健康状况有关。已证实,育龄妇女的贫血是
瓦吉拉医院医学院副教授 Pongsak Noipayak 博士强调:“缺铁性贫血会影响生长、身体发育、大脑发育以及身体和大脑的功能。如果缺铁严重或持续时间长,可能会造成永久性损害。缺铁性贫血可能肉眼无法发现,因此早期筛查对于从早期阶段发现和治疗这种疾病非常重要。”缺铁性贫血会对大脑发育产生不可逆转的影响,影响认知功能和整体成长。由于缺铁性贫血并不总是可见的,因此早期筛查对于尽早发现和治疗这种疾病至关重要。”达能东南亚营养设计主管 Theerachai Wongmetinee 补充道:“为了对抗缺铁性贫血,必须在儿童的日常饮食中加入富含铁的食物,如肉类、肝脏、鸡蛋和绿色蔬菜,或强化铁的食物,如强化铁的牛奶和谷物。此外,将这些食物与富含维生素 C 的食物搭配可以显著增强铁的吸收。”
一名 74 岁女性,有胸闷病史。她遵循素食饮食,抱怨疲劳和运动耐力下降。检查时,她的嘴唇发红、干燥、鳞状,类似于唇红,同时伴有反甲、结膜苍白和皮肤苍白(图 1)。心电图显示心房颤动,血液检查显示铁为 25 mcg/dl,血红蛋白为 8.3 g/dl,铁蛋白为 4 mcg/ml,网织红细胞和血小板水平正常。她没有服用抗血小板或抗凝药物。内窥镜检查、结肠镜检查和盆腔超声检查结果正常。此外,超声心动图显示射血分数在正常范围内 55%。室间隔和侧环舒张早期峰值速度、三尖瓣反流速度、左心房大小和左心室质量指数等参数均在正常范围内。这名患有心房颤动的患者,N 端脑钠肽前体 (NT-proBNP) 水平为 600 pg/ml,而正常值为 500 pg/ml。诊断为射血分数保留的心力衰竭、心房颤动、口角炎和缺铁性贫血。患者开始接受每日 20 毫克利伐沙班和 20 毫克呋塞米的治疗。
母体贫血,特别是缺铁性贫血,是一种常见的营养缺乏症,影响着全世界相当一部分孕妇。其特征是血液中血红蛋白水平不足,导致母亲和胎儿的氧气输送受损。这种情况与许多不良妊娠结局有关,包括宫内生长受限、低出生体重、早产和死产风险增加。除了直接的分娩并发症外,母体贫血还会对胎儿发育产生长期影响,特别是神经和认知结果,因为在关键发育窗口期间氧气不足会破坏胎儿器官发生。母体贫血影响胎儿生长的潜在机制包括胎盘功能受损和氧气供应减少,这两者对胎儿发育都至关重要。母体贫血会削弱胎盘有效交换营养和氧气的能力,导致胎儿缺氧,从而阻碍胎儿生长并可能导致发育迟缓。缺铁是导致孕妇贫血的主要原因,它限制了胎儿细胞过程(包括神经发生和器官发育)所需的必需营养素的供应,从而加剧了这种情况。这种情况在怀孕早期尤其明显,因为此时胎儿对孕妇健康状况的变化非常敏感。
到目前为止,进行的临床研究都没有使基因治疗在这种复杂疾病中有效。 div>在著名的杂志《柳叶刀》发表的工作中,西班牙研究团队在受到法科诺尼贫血亚型A的影响的患者中证明了这一点(由Fanca基因突变引起的),即使没有通过化学疗法进行调节,化学疗法,即使血细胞的自我转移对遗传的渐进率提高的逐渐成长为渐进的人的自我转移。 div>在接受治疗的两名患者中,校正细胞的比例达到了90%的水平,因此允许疾病的自然病史,在这种情况下,包括血细胞的逐渐下降。 div>
范可尼贫血 (FA) 1 的特征是身体异常(身材和骨骼肢体畸形)、骨髓衰竭和恶性肿瘤风险增加。FA 与许多基因有关,其中大多数以常染色体隐性遗传。FA 还可以以常染色体显性或 X 连锁方式遗传。共济失调毛细血管扩张症 (AT) 1 的特征是进行性小脑共济失调、毛细血管扩张、免疫缺陷和恶性肿瘤风险增加。AT 以常染色体隐性方式遗传,由 ATM 中的致病变异引起。布卢姆综合征 1 的特征是严重的产前和产后生长迟缓、阳光敏感的面部红斑和多种癌症易感性。布卢姆综合征以常染色体隐性方式遗传,由 BLM 中的致病变异引起。奈梅亨断裂综合征 (NBS) 1 的特征是小头畸形、身材矮小、免疫缺陷和易患癌症。NBS 以常染色体隐性方式遗传,是由 NBN 中的致病变异引起的。RECQL4 相关疾病 1 包括 Rothmund-Thomson 综合征、Baller-Gerold 综合征和 RAPADILINO 综合征。这些综合征均包括放射线缺陷、骨骼异常、生长缓慢/身材矮小和恶性肿瘤风险增加。它们以常染色体隐性方式遗传,是由 RECQL4 中的致病变异引起的。检测指征符合以下标准的患者有资格接受检测:
IVSI-1、IVSI-5、IVSII-654和CD26,其中CD26、CD17、CD41/42变异是最常见的三种致病变异,且在各个地区的发生率不同。 3-5还有少部分β地中海贫血患者与HBB基因缺失变异有关。有多种分子生物学技术可用于检测 HBB 基因变体,例如 ARMS-PCR(扩增阻滞突变系统聚合酶链反应)、间隙 PCR、条带分析、基因测序、MLPA(多重连接依赖探针扩增)。每种 HBB 基因变体的流行程度往往在不同国家和地区存在差异,然而,移民已将变体在世界各国之间传播。识别常见致病变异的研究有助于实验室应用适当的技术来缩短诊断时间并节省成本。因此,该研究采用多重 ARMS-PCR(MARMS-PCR)检测 10 种常见变异,采用 Sanger 测序检测罕见变异,并采用 MLPA 识别导致缺失的变异。
七名患者(30.4%)需要二线治疗,71.4%接受利妥昔单抗(375 mg/m 2每周X 4)。回应率为80%,这与以前研究中报告的回应率相似,中位恢复时间为6.29周(范围:5.71 - 7.0周)。4,25尽管可能并发症(低磁性血症,乙型肝炎病毒重新激活,并且很少进行进行性多局部多灶性白细胞病变)利氏riTuxiMAB可能因脾切除术而优先于脾切除术。4、6、7当前患者中的两名(8.3%)被提交给脾切除术,其中一个在手术后5.92个月复发。先前的公开表明,脾切除术后近三分之一的复发,主要是在1-2个月内。在没有潜在的辅助或血液性恶性肿瘤的人中会发生更好的反应。10
表格、图表和补充材料……………………………………………………………………………….. ii KDIGO 执行委员会……………………………………………………………………………………………………………………………… ix 缩写和首字母缩略词……………………………………………………………………………….……………... xii 通知………………………………………………………………………………………………………………………... xiv 工作组成员…………………………………………………………………………………………………………………………... xv 摘要………………………………………………………………………………………………………………………...……... xvi 建议声明和实践要点摘要………………………………………………………………………… 1 第 1 章 CKD 铁缺乏和贫血的诊断和评估……………………………………………………... 18 第 2 章 使用铁治疗 CKD 铁缺乏和贫血CKD…………………………………………………… 29 第 3 章 使用 ESA、HIF-PHI 和其他药物治疗 CKD 贫血………………………………………………... 53 第 4 章 红细胞输注治疗 CKD 贫血……………………………………………………………………... 80 指南制定方法…………………………………………………………………………………………………………... 91 参考文献……………………………………………………………………………………………………………... 106 附录 A 基于人群的 CKD 贫血管理算法……………………………………………………... 135
结果:我们从DBAN注册表研究中收集了临床数据,以及文献中的国际注册表报告。在RPS26组中,更多的患者接受了慢性输血或同种异体造血干细胞移植的治疗,这表明RPS26缺陷的患者确实对糖皮质激素的反应较少。在带有C.95-98重复的RPS26-DBAS IPSC线中,与其他DBA或健康IPSC线相比,胚胎体经常在几天后分类,这表明RPS26在胚胎体形成中的特定作用。有趣的是,即使携带此突变的患者表现出非常轻微的DBA表型,IPSC系列也无法产生功能性造血器官。CRISPR CAS9介导的遗传校正恢复了胚胎体的形成,表明RPS26具体作用。我们还将RPS26单倍体供应引入健康的供体IPSC系列,以进一步研究其对胚胎体和造血器官形成的影响。