造血是未成熟的前体细胞成熟血细胞的过程。当前接受的关于该过程如何工作的理论称为单系理论,这仅意味着单一类型的干细胞产生了体内所有成熟的血细胞。
38204接受造血祖细胞供体搜索和细胞获取38206血液来源的造血祖细胞细胞收集以移植的血液源细胞的管理;自体38207造血祖细胞的移植制备;冷冻保存和存储38208造血祖细胞的移植制备;根据供体38209的造血祖细胞的移植制备,融化先前冷冻的收获,无需洗涤而解冻,融化先前冷冻的收获,并洗涤,每个供体38210移植造血祖细胞的移植制剂;收获中的特异性细胞耗竭,T细胞耗竭38211造血祖细胞的移植制备;肿瘤细胞耗竭38212造血祖细胞的移植制备;红细胞去除38213造血祖细胞的移植制备;血小板耗竭38214造血祖细胞的移植制备;血浆(体积)耗竭38215造血祖细胞的移植制备;血浆中的细胞浓度,单核,Buffy Coat层38232骨髓,仅抽吸,自体38241造血祖细胞(HPC);自体移植
AML,急性髓细胞白血病;ALL,急性淋巴细胞白血病;CLL,慢性淋巴细胞白血病;CML,慢性髓细胞白血病;DLBCL,弥漫性大B细胞淋巴瘤;MDS,骨髓增生异常综合征;MF,骨髓纤维化..
引言造血细胞移植(HCT)是一种用于治疗各种血液学疾病的程序,例如白血病,淋巴瘤和某些遗传疾病(1)。虽然HCT可以挽救生命,但也可能导致各种并发症,包括肾脏疾病。了解HCT后肾脏疾病的机制对于早期检测和治疗该疾病至关重要(1,2)。几种机制有助于HCT后肾脏疾病的发展。在HCT之前,患者接受了包括高剂量化学疗法和/或全身辐射的条件治疗方案(1,2)。这些治疗可以通过诱导肾脏组织的炎症和氧化应激引起直接肾脏损伤(3)。移植物抗宿主病(GVHD)是HCT后的常见并发症,供体免疫细胞会攻击包括肾脏在内的受体器官。GVHD - 相关的肾脏损伤可能表现为急性或慢性
Hannah Lawson,Louie van de Lagemaat,Melania Barile,Andrea Tavosanis,Jozef Durko等。引用的2坐在稳态造血和移植中保持关键造血调节途径,以维持HSC池。干细胞报告,2021,16(11),pp.2784-2797。10.1016/j.stemcr.2021.10.001。hal-04140537
镰状细胞疾病(SCD)是一种严重的常染色体遗传遗传遗传疾病的红细胞,其特征是由异常血红蛋白的聚合引起的红细胞变形,这会导致红细胞变形和触发下游病理学变化。这些包括异常流变学,血管封闭,缺血性组织损伤和与溶血相关的内皮功能障碍。这些急性和慢性生理障碍有助于发病,器官功能障碍和生存率降低。造血细胞移植(HCT)来自HLA匹配或无关的供体或单倍性相关的供体或遗传修饰的自体造血祖细胞,以治愈或长期的疾病表现良好的方式进行。在与HLA相关的相关供体HCT之后,已经观察到了极好的结果。大多数SCD患者没有可用的HLA兄弟姐妹供体。越来越多地可以选择从无关的HLA匹配或相关的单倍捐赠者中进行HCT。自体造血祖细胞移植的初步结果是通过添加非助理基因或通过基因组编辑来增加胎儿血红蛋白表达的基因修饰。这些方法正在早期临床试验中评估。在患有SCD的患者中进行HCT时,必须仔细考虑患者和供体的选择,调节和移植物,宿主疾病治疗方案,以及HCT期间和之后的HCT评估和管理。社会人口统计学因素也可能影响对HCT的认识和获取。此外,HCT存在着严重的决策,在改善疾病表现的可能性与HCT的早期或晚期并发症之间进行了复杂的权衡。HCT的SCD表现需要仔细的多学科协作以及医生和知情患者和看护人之间的共同决策。
iii。自体HCT被认为是对慢性髓样白血病的治疗方法。注意:请参阅附录A查看以前版本的策略语句更改(如果有)。政策指导一些人可能会被视为降低强度调节同种异体造血细胞移植的常规骨髓性同种异体移植物的人。它们包括那些年龄(通常大于60岁)或合并症(例如肝或肾脏功能障碍,普遍衰弱,先前的强化化疗,低卡诺夫斯基绩效状态得分)的个人。对于有资格根据临床状况的脊髓同种异体造血细胞移植的个体,可以认为是骨髓症或降低强度调节方案。描述慢性髓样白血病(CML)是一种造血干细胞疾病,其特征是存在称为费城染色体的染色体异常,这是由9和22染色体的长臂之间的相互易位引起的。慢性髓样白血病最常出现在慢性期中,从中发展为加速,然后是爆炸阶段。同种异体造血细胞移植(Allo-HCT)是CML的治疗选择。相关政策
发表的作者:David.ciccone@nimbustx.com致谢社论援助由Melody Watson,BioScript Group,BioScript Group,Macclesfield,UK提供,Nimbus Therapeutics(Nimbus Discovery Inc.代表Nimbus Saturn Inc.代表Nimbus Saturn Inc.)公开FGB和CL是Nimbus Therapeutics(Nimbus Discovery Inc.代表Nimbus Saturn Inc.)的员工。Alzabin S.等。 癌症免疫学和免疫疗法2010,V59:419-429; 2。 Hernandez S.等。 细胞报告2018。V25:80-94。 3。 Ciccone等人; AACR-NCI-EORTC 2023会议海报C065。 4。 Sommerhalder等。 SITC 2023Alzabin S.等。癌症免疫学和免疫疗法2010,V59:419-429; 2。Hernandez S.等。细胞报告2018。V25:80-94。3。Ciccone等人; AACR-NCI-EORTC 2023会议海报C065。 4。 Sommerhalder等。 SITC 2023Ciccone等人; AACR-NCI-EORTC 2023会议海报C065。4。Sommerhalder等。SITC 2023
摘要:嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是患有B细胞和浆细胞衍生的血液学恶性肿瘤患者的有前途的治疗选择,并且正在适合治疗固体癌症。然而,CAR T与经常严重的毒性有关,例如细胞因子释放综合征(CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN),巨噬细胞激活综合征(MAS)和延长的细胞质综合征 - 延长的细胞质 - 一种或多个层中的成熟血细胞数量减少。尽管我们了解这些毒性的一些驱动因素,但它们的机制仍在研究中。由于汽车T方案是一个复杂的多步骤过程,并且经常发生不良事件,因此需要改善利益风险比率的方法。在这篇综述中,我们讨论了正在研究的各种潜在解决方案,以解决CAR T的局限性。首先,我们讨论了与CAR T相关的胞质量的发生率和特征及其与降低的CAR T细胞效率的关联。我们审查了在汽车T方案期间管理或减轻细胞质的方法的方法 - 包括生长因子的使用,同种异体救援,自体造血干细胞输注和替代条件方案。最后,我们引入了新的方法来改善汽车T细胞输注产品以及CAR T和克隆造血的含义。