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通过肠道菌群区分轻度和重度疾病
1数学生物学与生物信息学系系统生物学和医学研究所，莫斯科117246，俄罗斯； fedorov.de@gmail.com（D.E.F.）; hed.robin@gmail.com（e.v.s.）; paraslonic@gmail.com（a.i.m.）; pavav@mail.ru（A.V.P。）2洛普金联邦研究和联邦医学生物机构物理医学临床中心，莫斯科119435，俄罗斯； ks-selezneva@yandex.ru（O.V.S.）; ppp843@yandex.ru（K.M.K.）; djdf26@gmail.com（v.a.v.）; maxim_d_morozov@mail.ru（M.D.M.）3莫斯科州立医学院哥伦斯大学临床牙科系，莫斯科127473，俄罗斯； olegyanushevich@yandex.ru（O.O.Y。 ）; krikheli_msu@mail.ru（N.I.K. ）; truovl@gmail.com（O.V.L. ）; dna-mit8@mail.ru（D.N.A。 ）; phlppsokolov@gmail.com（F.S.S. ）; docfomenko@yandex.ru（a.k.f. ）; devkota@bk.ru（M.K.D. ）; nicdoctor2009@yandex.ru（N.G.A。 ）; azabor@mail.ru（A.V.Z。 ）; pbely@ncpharm.ru（P.A.B. ）; sergiotsar@yandex.ru（s.v.t. ）; vvevdokimov@rambler.ru（v.v.e。 ）; igormaev@rambler.ru（i.v.m. ）; vgovorun@yandex.ru（v.m.g。） *通信：olgagaleeva546@gmail.com（J.S.G. ）; ilinaen@gmail.com（E.N.I.）3莫斯科州立医学院哥伦斯大学临床牙科系，莫斯科127473，俄罗斯； olegyanushevich@yandex.ru（O.O.Y。）; krikheli_msu@mail.ru（N.I.K.）; truovl@gmail.com（O.V.L.）; dna-mit8@mail.ru（D.N.A。）; phlppsokolov@gmail.com（F.S.S.）; docfomenko@yandex.ru（a.k.f.）; devkota@bk.ru（M.K.D.）; nicdoctor2009@yandex.ru（N.G.A。）; azabor@mail.ru（A.V.Z。）; pbely@ncpharm.ru（P.A.B.）; sergiotsar@yandex.ru（s.v.t.）; vvevdokimov@rambler.ru（v.v.e。）; igormaev@rambler.ru（i.v.m.）; vgovorun@yandex.ru（v.m.g。）*通信：olgagaleeva546@gmail.com（J.S.G.）; ilinaen@gmail.com（E.N.I.）
引用：Maji S，Mohapatra D，Jena M等。重新利用右美甲苯克作为重度抑郁症患者的辅助疗法：RAN
抽象的背景治疗潜伏期，缺乏功效和不良药物反应是当前抗抑郁药疗法的主要关注点。为了克服这些治疗障碍，对常规抗抑郁药的附加疗法可能会导致更好的治疗结果。目前的随机对照试验已计划评估对右美甲泛源对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）在主要抑郁症（MDD）中的疗效和安全性。方法和分析将对将以1：1的比例随机分配给对照组和测试组的MDD患者进行随机，双盲，安慰剂对照，组顺序设计临床试验。测试组的患者每天将每天30 mg右美甲肾脏，而对照组的患者将每天接受一次安慰剂作为正在进行的SSRI治疗的附件，为期8周。将评估所有患者的主要结局（蒙哥马利 - Åsberg抑郁评分评分评分的变化）和继发性结果（治疗反应率，缓解率，临床全球印象，血清脑衍生的神经营养因子，血清脑源自脑部的脱氧症和治疗 - 脱氧剂和治疗 - 促进剂不良事件）。使用合适的统计工具将对所有参数进行意向性治疗分析。道德和传播这项研究得到了印度布巴内斯瓦尔全印度医学研究所的机构伦理委员会的批准，这项研究符合赫尔辛基和ICMR宣布的人类生物医学研究伦理学指南的规定（2017年）。书面知情同意书将在招募前从参与者那里获得。这项研究的结果将在同行评审的出版物中发表。试用注册号NCT05181527。
用于胶质母细胞瘤免疫疗法的放射基因组标志物 血液GFAP作为大脑和脊髓疾病中新兴的生物标志物1 机会性流体天线通过团队访问... patchnr：通过贴平归一化流正规化从极少数图像中学习 在空中主动ris辅助网络中进行资源分配的元加强学习，并具有速率分类多个访问 预测与重度抑郁症症状测量的遥感技术参与的预测因素 PSIPRED蛋白质分析工作台的深度学习 各向异性广义贝叶斯相干点漂移用于点设置注册 每个基因家族的生物钟调节 的新型多层次决策评估方法
抽象背景。免疫疗法是几种癌症的有效“精确医学”治疗方法。胶质母细胞瘤患者中潜在基因组（放射基因组）的成像签名可能是肿瘤宿主免疫设备的术前生物标志物。经过验证的生物标志物在IM Munotherapy临床试验期间有可能对患者进行分层，如果试验有益，则有助于个性化的新辅助治疗。整个基因组测序数据的使用增加，生物信息学和机器学习的进步使得这种速度可见。我们进行了系统的综述，以确定与胶质母细胞瘤的免疫相关放射基因组生物标志物的发育程度和验证程度。方法。使用PubMed，Medline和Embase数据库进行了PRISMA指南进行系统的审查。定性分析是通过合并Quadas 2工具并要求清单进行的。Prospero注册：CRD42022340968。提取的数据不足以进行荟萃分析。结果。九项研究，所有回顾性，都包括在内。从感兴趣的磁共振成像体中提取的生物标志物包括明显的扩散系数值，相对的脑血体积值和图像衍生的特征。这些生物标志物与肿瘤细胞或免疫细胞的基因组标记或患者存活相关。大多数研究对执行指数测试的偏见和适用性问题具有很高的风险。结论。放射基因组生物标志物具有为胶质母细胞瘤的PATETS提供早期治疗选择的潜力。由这些生物标志物分层的靶向免疫疗法具有允许在临床试验中允许不同的新辅助精度治疗方案。但是，没有验证这些生物标志物的前瞻性研究，并且由于研究偏见而限制了解释，而很少有可推广性的证据。
对重度抑郁症的女性短SPRINT间隔训练的有效性：概念证明研究
抑郁症是全世界残疾的主要原因是在竞争大流行后的最大患病率值，女性通常比男性出现3倍（1）。目前，药理学干预措施和心理治疗是抑郁症患者的第一线治疗方法（2）。然而，除了其有限的有效性（3）外，其他众所周知的障碍物是theSiminanttherapiesincinalical-practicearetheirencialcialcialcosts，低依从性（4）和副作用（5）。同时，新兴的证据正在支持体育锻炼的有效性，这是一种低成本的治疗，并以患者的效果为feletide-feletexide-effectswhichimprovethemprovethequalityfitalyforeyof firfore of患者（6，7）。但是，这些患者对体育锻炼的遵守也可能很低（8）。因此，必须发现促进这些患者遵守的体育锻炼是必须的。最近对荟萃分析和荟萃回归的综述（6）表明，在分析41 rcts池后，体育锻炼的影响不如第一线治疗对抑郁症状的第一线治疗。然而，尽管当前的证据支持有氧或抵抗训练的有效性（6），但关于抑郁症患者最有效的训练方案的证据有限。在最近的另一项重新看见（9）中，它表明，高强度的间歇性训练（HIIT）Isan吸引人症状症状症状性疗法对抑郁症状的迅速影响，但随着训练剂量的减少，因此作为这些患者的有效的体育锻炼治疗而出现。在不同的HIIT方案中，短SPRINT间隔训练（SSIT）可供应的可替代性促进局度和抑郁症的治疗方案，因为已证明它会诱导相同的有氧和厌氧适应能力（10）（10），但较低的肌肉疲劳（11），因此效力更高，因此（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）（12）最小）。此外，在两周内仅6次会议后，这些方案的有氧和厌氧适应性就可以明显（13）。这些负载特征将有利于这些通常久坐的患者的依从性（14）。然而，据我们所知，虽然一些研究已经确定了其他SIT方案的有效性，并在抑郁症患者中持续时间更长（30 s）（15，16），但没有研究验证了SSIT方案在该人群中的影响。因此，当前研究的目的是验证一组被诊断出患有重度抑郁症（MDD）的成年女性中SSIT方案对抑郁症状，身体舒适成分和偶然体育锻炼（PA）的影响。基于当前健康成年人的证据，我们的假设是体育锻炼组将在短暂的体育锻炼干预后提出较低的抑郁症状和改善的身体舒适成分。
中度至重度虚弱患者的处方指导 重度虚弱（Rockwood 评分 7-9）：个人护理依赖。中度虚弱（Rockwood 评分 7-9）：个人护理依赖。
目的 使用最低有效剂量的止痛药 - 副作用风险显著，例如加巴喷丁类药物和跌倒。如果疼痛原因已解决，例如骨关节炎中的关节置换，则停止使用。 措施 常规使用对乙酰氨基酚作为第一线药物，如果添加其他止痛药则继续使用。避免使用阿米替林和其他三环类药物，因为它们具有很强的抗胆碱能作用。同时开具阿片类药物的泻药：兴奋剂 + 软化剂。停止使用时，减少阿片类药物的用量，例如每 1-2 周减少 10%。尽可能避免使用 NSAID，如果没有其他选择且 eGFR >30：布洛芬，最多 2 周，加上胃保护。严重虚弱
婴儿 - 重度卫生。 ...服务交付，政策，程序和资源手册
生活经验的家庭伙伴和/或青年合作伙伴必须是团队的一员。他们必须有意义地参与明智的提供。家庭伙伴和/或青年合作伙伴是护理协调员和心理健康治疗师的平等团队成员。定期与年轻人和/或家庭会面，与跨系统护理计划（CSCP）所定义的青年和/或家庭会面。青年伙伴和家庭伴侣应接受如何利用儿童青少年需求和优势（罐头）结果来支持和教育青年和家庭，并鼓励在罐子中获得认证。青年伴侣和家庭伴侣的角色是独特而独立的角色。有关与青年合作伙伴和家庭合作伙伴角色有关的更多详细信息，请参见附录B。
炎症机制在重度抑郁症中的作用：从病因到潜在的药理靶标
人脐带间充质干细胞（HUCMSC）表现出有效的自我更新和多节分区分特征。，由于其治疗潜力，例如在组织修复，再生，免疫调节，抗炎，血管生成，伤口愈合，神经保护和神经循环中，他们在再生医学领域中引起了很大的关注。命运确定的过程是由多个信号分子引发的。在发育和组织稳态期间，凹口途径在细胞分化和干细胞更新中具有关键功能。越来越多的研究表明，Notch信号通路在HUCMSC增殖和分化中起着关键作用。总结了有关Notch信号通路至关重要功能在维持稳态和确定HUCMSC的细胞命运方面的关键功能的最新进展。此外，作者还总结了与HUCMSC分化中的Notch信号通路有关的介体，以及HUCMSC治疗中涉及的途径改变和机制。
重度三尖瓣反流患者的 TRI-SCORE 评分及干预获益
Julien Dreyfus 1 *，Xavier Galloo 2.3，Maurizio Taramasso 4，Gregor Heitzinger 5，Giovanni Benfari 6.7，Karl-Patrick Kresoja 8，Fernando juarez-Casso 9， Ranco 17，Alessandra Sala 18，AndreaEixerés-Exteve 19，Bernard iung 20，Jean-FrançoisObadia21，Rodrigo Estevez Loureiro 21，Riwan，Riwan，Riwan，Riwan，23，John Haus Leiter 24，Luigi Badano Badano 25,26，Thiierry Leerry 30，Augustre theme theme themin a Asne， AZ 32，Stephan Windecker 32，Jose Luis Zamorano 33，Ralph Barde 34，Rebecca Hahn 36，John Webb 37，Denisa Muraru 25,26，Mohammed nejjari 1，Vincent Chan 38，Vincent Chan 38，Michele De Bonis 18，Michele De Bonis 18，Manuel Carnero-Carnero-Alcazar 39 Estanello 9，Philipp Lurz 8，Philipp Bartko 5，Francesco Maisano 40，Jeroen Bax 2，Maurice Enriquez-Sarano 41和David Messika-Zeitoun 42 *；对于 TRIGISTRY 调查人员来说
中重度创伤性脑损伤成人危重患者的神经预测指南
摘要背景：中度至重度创伤性脑损伤 (msTBI) 在世界范围内具有很高的发病率和死亡率。准确的神经预测对于指导临床决策至关重要，包括患者分诊和过渡到舒适措施。在这里，我们提供了有关 msTBI 神经预测中常用的主要临床预测因子和预测模型的可靠性的建议，指导临床医生为代理决策者提供咨询。方法：使用建议评估、制定和评估等级 (GRADE) 方法，我们对文献中引用的临床最相关的预测因子和预测模型进行了系统的叙述性回顾。审查涉及制定特定人群/干预/比较/结果/时间/环境 (PICOTS) 问题并采用严格的全文筛选标准来审查文献，重点关注四个 GRADE 标准：证据质量、结果的可取性、价值观和偏好以及资源使用。此外，还起草了针对神经预测关键原则的良好实践建议。结果：在筛选了 8125 篇文章后，有 41 篇符合我们的资格标准。我们选择了 10 个临床变量和 9 个评分量表。许多文章对“不良”功能结果的定义各不相同。为了保持一致性，我们将“不良”视为“不利”。尽管许多临床变量与 msTBI 的不良结果有关，但只有在入院时双侧瞳孔无反应，且评估准确且不受药物或损伤影响的情况下，才被认为对于为代理人提供有关 6 个月功能结果或住院死亡率的咨询具有中等可靠性。在预测模型方面，严重头部受伤后皮质类固醇随机化 (CRASH)-basic、CRASH-CT（CRASH-basic 通过计算机断层扫描功能扩展）、国际 TBI 临床试验预后和分析任务 (IMPACT)-core、IMPACT-extended 和 IMPACT-lab 模型被推荐为在预测 14 天至 6 个月死亡率和 6 个月及以后的功能结果方面具有中等可靠性。当使用“中等可靠性”的预测因子或预测模型时，临床医生必须承认预后存在“相当大的”不确定性。结论：这些指南为临床医生在为 msTBI 患者的代理人提供咨询时，就个别预测因子和不良结果预测模型的正式可靠性提供了建议，并提出了神经预测的广泛原则。