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World File Search System降脂
研究设计和基线数据
活性成分：Alirocumab。成分：药物。有效的内容：预充式笔/注射器，1 毫升溶液中含有 75/150 毫克阿利库单抗；预充笔，含有 2 毫升溶液中的 300 毫克阿利库单抗。否则。成分：组氨酸，蔗糖，聚山梨醇酯20，注射用水。适应症：原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常：作为饮食b的辅助。患有原发性高胆固醇血症或混合性血脂异常的成人以及儿童和青少年。年龄8岁及以上，患有杂合子家族性高胆固醇血症。 m. 他汀类药物或他汀类药物及其他药物。降脂治疗 b.患有他汀类药物的患者。 LDL-C目标值未达到。或作为单一疗法或组合m. 降脂治疗 b.他汀类药物不耐受患者或如果他汀类药物有禁忌症。现有动脉粥样硬化性心血管疾病：患有现有动脉粥样硬化性心血管疾病的成年人。通过降低 LDL-C 水平以及纠正其他风险因素来降低心血管风险：联合使用。 m. 最大可容忍他汀类药物治疗联合或不联合其他治疗降脂治疗原则或单一疗法。或组合与其他人一起。降脂他汀类药物不耐受患者的治疗原则或当他汀类药物有禁忌症时。禁忌症：超敏反应针对活性成分或其他成分副作用：免疫系统：罕见：超敏反应过敏性血管炎。呼吸道/胸部/内侧圣：常见：临床体征和症状我。的面积上呼吸道。皮肤/皮下组织：常见：瘙痒；罕见：荨麻疹、牛皮癣。湿疹;未知：血管性水肿。一般/投诉一个。管理站点： 通用：React。广告注入站点；未知：流感样疾病仅限处方。营销授权持有人：Sanofi Winthrop Industrie，82 avenue Raspail，94250 Gentilly，法国。当地代表营销授权持有人：Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，D-65926 Frankfurt am Main。状态：2023 年 11 月
威廉姆斯 - UCL 探索 - 伦敦大学学院
流行病学研究发现他汀类药物的使用与帕金森病 (PD) 风险之间存在不一致的关联，这表明接触他汀类药物可能会提供神经保护 1 - 3 或增加 PD 风险。4,5 然而，这种观察性研究受到限制因果推断的偏差的影响，例如混杂和反向因果关系。在长期随机对照试验中稳健地评估他汀类药物或其他降脂药物对 PD 预防的潜力将具有挑战性，因此，有必要使用其他研究设计来检查接触降脂药物是否会减轻或增加 PD 风险。遗传变异可用于预测长期药物暴露对疾病风险的影响。蛋白质编码基因附近的变异可以影响蛋白质的产生或功能，其方式类似于药物对相同蛋白质的治疗调节。因此，这些基因的关联可能是可靠的。
他汀类药物与其他药物联合治疗卵巢癌的进展
新型抗癌药物不断被研发出来，特别是靶向药物，虽然这些药物取得了显著的临床疗效，但在卵巢癌中并不能发挥显著的作用，而且这类药物的研究周期和费用往往巨大，传统药物的重新定位逐渐成为关注点。他汀类药物作为传统的降脂药物，主要通过抑制HMGCR发挥作用，近年来流行病学研究和体外实验证实了其抗癌作用，特别是抗卵巢癌的作用。卵巢癌中TP53的突变率高达95%，而HMGCR往往在TP53突变的肿瘤中高表达，但前瞻性临床试验的效果并不理想。这个结果似乎可以理解，因为降脂药物完全抑制肿瘤生长似乎不太现实，因此他汀类药物在卵巢癌的治疗中起着更多的协同作用。由于卵巢癌是一种高度异质性的肿瘤，深入了解他汀类药物在卵巢癌治疗中的作用机制，并将其与其他药物联合实现精准治疗可能是一个不错的选择。
药物靶标孟德尔随机化研究
甲状腺功能障碍包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，是成年人普遍存在的健康问题和内分泌系统疾病，女性发病率更高 ( 1 )。该病的特点是血清促甲状腺激素 (TSH) 水平出现偏差，可表现为显性或亚临床形式，分别以 TSH 水平异常伴有或不伴有伴随症状以及游离甲状腺素 (FT4) 水平异常和正常为特征。值得注意的是，人们普遍认为血脂异常常见于甲状腺功能障碍患者，这表明甲状腺激素和脂质代谢之间存在内在联系 ( 2 – 4 )。甲状腺功能亢进的特征是低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、甘油三酯 (TG) 和总胆固醇 (TC) 水平较低，而高密度脂蛋白胆固醇水平较高 ( 2 , 5 )。另一方面，显性和亚临床甲状腺功能减退都与 TC 和 LDL-C 水平升高有关。同样，据观察，TSH 水平与 TC、LDL-C 和 TG 水平升高有关，而游离甲状腺素则可降低胆固醇水平（2、4、6）。研究证明甲状腺激素对心脏和心血管系统有显著影响（7）。长期以来，人们认识到甲状腺功能障碍的一些常见表现是甲状腺激素对心血管系统的生理影响的结果，包括静息心率、左心室收缩力、动脉粥样硬化、全身血管阻力和血容量。在心血管疾病管理中，通常建议开具他汀类降脂药物，目的是调节动脉粥样硬化（8、9）。鉴于甲状腺功能障碍与心血管疾病之间已确定的关系，在甲状腺相关心血管疾病患者中应用降脂扰动并不罕见。然而，降脂药物对甲状腺功能障碍患者的风险和益处仍不明确。一系列回顾性队列研究和临床试验表明，他汀类药物的使用与血脂异常患者的甲状腺功能恢复、甲状腺结节发生率减少、甲状腺体积缩小和甲状腺自身免疫力降低有关，但
国家护理指南
12.1 章节流行病学 ................................................................................................................................ 53 12.2 章节诊断学 ................................................................................................................................ 69 12.3 章节治疗计划和联合决策 ................................................................................................ 105 12.4 章节药物治疗-降脂药物 ...................................................................................................... 114 12.5 章节药物治疗-血小板聚集抑制剂 ............................................................................. 178 12.6 护理协调 ............................................................................................................................. 284
使用英国生物库孟德尔随机化研究中的遗传变异预测他汀类药物对癌症风险的影响
摘要实验室研究表明脂质具有致癌作用，而他汀类药物具有抗致癌作用。在这里，我们利用人类遗传学证据评估他汀类药物治疗对癌症风险的潜在影响。我们获得了英国生物银行 367,703 人中脂质相关基因变异与总体和 22 个部位特定癌症风险的关联。总共有 75,037 人发生过癌症。代表他汀类药物治疗的替代指标 HMGCR 基因区域的变异与总体癌症风险相关（低密度脂蛋白 [LDL] 胆固醇每降低一个标准差的优势比 [OR] 0.76，95% 置信区间 [CI] 0.65–0.88，p=0.0003），但代表替代降脂治疗靶点（ PCSK9、LDLR、NPC1L1、APOC3、LPL）的基因区域的变异则无关。基因预测的 LDL 胆固醇与总体癌症风险无关（OR 每标准差增加 1.01，95% CI 0.98–1.05，p=0.50）。我们的结果预测他汀类药物可降低癌症风险，但其他降脂治疗则不会。这表明他汀类药物通过胆固醇独立途径降低癌症风险。
心血管疾病 (CVD) 预防：2023 年最新新闻
为临床和非临床工作人员举办教育课程，帮助识别和发现患有高血压或需要降脂治疗的患者。请留意将在未来几周内发布的调查，以便您分享您的观点来塑造教育课程。与初级保健网络 (PCN) 合作，了解当前目标的进展情况，提供教育并确定和分享最佳实践。支持主动发现家族性高胆固醇血症 (FH) 患者，并了解患者通过该途径进展的障碍。增加对 AF 的识别和治疗。
家族性高胆固醇血症基因治疗的最新进展：更新评论
摘要：（1）背景：现有的降脂疗法在家族性高胆固醇血症（FH）患者的脂质靶水平上很难，尤其是在治疗纯合家族性高胆固醇血症患者方面。（2）方法：在PubMed和2018年至2022年的PubMed和临床试验中，所有包含“家族性高胆固醇血症”和“基因治疗”的文献数据均已选择。（3）结果：近年来，基因治疗技术的快速发展将改变FH患者的治疗状态。作为新兴的基因治疗载体，优化的腺相关病毒，外泌体和脂质纳米颗粒表现出提高的安全性和更高的转染效率。各种靶向RNA的疗法在第1-3阶段进行临床试验，例如小型干扰基于RNA的药物，包括含RNA的药物，含含RNA表现出极好的降脂作用。使用基因编辑技术（例如CRISPR-CAS 9和毛核酸酶）完成了在小鼠或cynomolgus猴子中的动物实验，并证明了FH患者将来可以永久治愈。（4）结论：基因治疗已被广泛用于降低FH患者的脂质治疗，并表现出极好的治疗前途，但是目前的效率，经济负担，免疫原性和基因治疗的精度可以进一步优化。
降低脂质疗法的靶向策略
摘要：血脂异常的特征是脂质降低，包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平降低。降脂剂代表了预防或减少动脉粥样硬化，冠心病和代谢综合征进展的有效工具。汀类药物，ezetimibe和最近的前蛋白转化酶枯草蛋白/Kexin 9型（PCSK9）抑制剂是临床降低脂质降低疗法中最有效和使用的药物。这些药物主要旨在通过不同的作用机理降低胆固醇水平。汀类药物，第一线疗法的药物（称为3-羟基-3-甲基戊二酰-COA（HMG-COA）还原酶抑制剂 - 抑制肝胆固醇合成。ezetimibe作为二线治疗可以通过抑制胆固醇吸收来降低胆固醇。最后，PCSK9抑制剂充当LDL排泄的诱导剂。尽管具有降低脂质的有益特性，但许多患者遭受了严重的副作用，给药途径或不令人满意的理化特征。对降低剂量的临床需求，生物利用度的提高以及药物动力学和药代动力学的培训导致了一种新的靶向疗法的发展，该疗法包括纳米颗粒载体，乳液或疫苗接种，通常与另一种更智能的给药形式相关。有针对性的治疗旨在单独或相互组合使用降低脂质的特性发挥更有效的药物来增强其利益作用。本综述描述了最有效的降脂药物，它们的有利和不良反应以及有针对性的治疗和替代治疗，以帮助减少或预防动脉粥样硬化过程和心血管事件。
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•降低心肌梗塞，中风和不稳定的心绞痛的风险，需要在患有既定心血管疾病的成年人中住院。•作为饮食的辅助，单独或与其他降脂疗法（例如他汀类药物，ezetimibe），用于治疗原发性高脂血症的成年人（包括家族性高胆固醇血症），以减少低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。• As an adjunct to diet and other LDL-C lowering therapies in pediatric patients aged 8 years and older with heterozygous familial hypercholesterolemia to reduce LDL-C • As an adjunct to other low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) lowering therapies in adult patients with homozygous familial hypercholesterolemia to reduce LDL-C. repatha是PCSK9抑制剂抗体：