机构名称：
¥ 1.0
摘要背景观察性研究表明，住院期间使用 β 受体阻滞剂的 TBI 患者的预后有所改善。本研究旨在进行一项随机对照试验，检查 β 受体阻滞剂对 TBI 患者预后的影响。方法研究纳入了患有严重 TBI（颅内 AIS C 3）的成年患者。受伤后 24 小时血流动力学稳定的患者随机分配接受每 12 小时口服 20 毫克普萘洛尔，持续 10 天或直至出院（BB ? ）或不服用普萘洛尔（BB - ）。关注的结果是住院死亡率和出院时和 6 个月随访时的格拉斯哥预后量表扩展 (GOS-E) 评分。进行了仅包括单独严重 TBI（颅内 AIS C 3 和颅外 AIS B 2）的亚组分析。使用泊松回归模型。结果分析了 219 名随机患者，其中 45% 接受了 BB。BB ? 组和 BB - 组之间没有显著的人口统计学或临床差异。两组之间的住院死亡率（调整后的 IRR 0.6 [95% CI 0.3–1.4]，p = 0.2）或长期功能结果没有显著差异（p = 0.3）。154 名患者患有单独的严重 TBI，其中 44% 接受了 BB。BB ? 组的死亡率明显低于 BB - 组（18.6% vs. 4.4%，p = 0.012）。回归分析显示，普萘洛尔对住院死亡率（调整后 IRR 0.32，p = 0.04）和 6 个月随访时的功能结果（GOS-E C 5 调整后 IRR 1.2，p = 0.02）具有显著的保护作用。结论普萘洛尔可降低住院死亡率并改善单独严重 TBI 的长期功能结果。这项随机试验支持常规使用 β 受体阻滞剂治疗作为标准化神经重症监护方案的一部分。证据级别 II 级；治疗。研究类型治疗研究。
严重创伤性脑损伤的β受体阻滞剂治疗
主要关键词
相关文件推荐
