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联邦医疗保险-医疗补助财务协调计划 (FAI) 旨在通过测试以人为本的综合护理模式，为同时符合联邦医疗保险和医疗补助资格的人士提供更好的服务。为了确保同时符合资格的个人获得高质量的护理并鼓励质量改进，联邦医疗保险和医疗补助均从支付给每个联邦医疗保险-医疗补助计划 (MMP) 的按人头费率中各自组成部分的一定比例中扣留，这些计划参与了联邦医疗保险-医疗补助计划 (FAI) 下的人头费率模式示范。MMP 是否有资格获得扣留金额的偿还取决于其在 CMS 核心和州特定质量扣留措施组合中的表现。1 对于每项措施，MMP 都会根据其相对于基准水平或适用情况下的差距缩小目标的实现率获得“已达到”或“未达到”的称号。 2 由于 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 公共卫生紧急事件 (PHE)，MMP 无需报告 2019 年日历年的医疗保健有效性数据和信息集 (HEDIS) 指标以及密歇根州特定指标 MIW4 和 MIW5。为了解释这一变化，所有 MMP 都会在质量扣缴分析中自动获得这些指标的“符合”称号。3 根据获得“符合”称号的指标百分比，包括根据 MMP 绩效获得“符合”称号的可报告指标和自动获得“符合”称号的不可报告指标，MMP 将根据以下分级标准获得质量扣缴付款：
密歇根州医疗保险-医疗补助计划质量保留分析结果
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