从 2023 年 CY EHR 报告期开始,Medicare 促进互操作性计划采用了“可信交换框架和通用协议 (TEFCA) 下的交换支持”措施。根据此措施,医院或 CAH 必须证明其作为框架协议的签署方参与。他们还必须证明,在 EHR 报告期内,根据适用法律和政策,为符合条件的医院或 CAH 住院或急诊科(服务地点 [POS] 21 或 23)出院的所有独特患者以及这些科室在 EHR 中存储或维护的所有独特患者记录实现安全的双向信息交换。最后,他们证明使用 CEHRT 的功能来支持根据此框架协议在生产过程中进行患者信息的双向交换。此措施最多可得 30 分。