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将我们的临床注意力从单个周期的压力和容量转移到更广泛、更具包容性的能量负荷和功率考虑上,具有降低通气引起的医源性风险(即呼吸机引起的肺损伤)的未开发潜力。功率是呼吸频率和每次呼吸的充气能量的乘积。然而,虽然可以在床边计算,但测量总功率可能不足以准确预测呼吸机引起的肺损伤,即使将其标准化为肺容量(即特定功率)。多种频率和潮气量组合可以达到相同的功率值,但并非所有组合都具有相同的损伤风险。如果接受某个任意水平的肺泡压力作为明确界定的危险边界,那么从理论上讲,相当简单的几何分析将允许将总潮汐能分割成高于和低于损伤阈值的组分。在本讨论中,我们介绍了定量功率分割的概念,并说明了如何将潮汐能和功率解构为它们的主要部分。关键词:呼吸机引起的肺损伤;能量;功率;呼吸力学;呼吸监测。[Respir Care 2020;65(7):1046–1052。© 2020 Daedalus Enterprises]

评估高压通气的破坏力

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