结果:231例CRPC中,94例(40.7%)为T-NEPC。T-NEPC的AR(30.9%)和PSA(47.9%)免疫组化阴性率高于CRPC(分别为8.8%和17.5%)。 Kaplan-Meier 分析显示,T-NEPC 患者的生存期(中位总生存期 [OS]:17.6 个月,95% CI:15.3 – 19.9 个月)明显短于普通 CRPC 患者(中位 OS:23.6 个月,95% CI:21.3-25.9 个月,log-rank P = 0.001),尤其是转移性病例(中位 OS:15.7 个月,95% CI:13.3-18.0 个月)和含有小细胞癌成分的患者(中位 OS:9.7 个月,95% CI:8.2 – 11.2 个月)。弥漫性 NE 分化的前列腺腺癌(中位 OS:18.8 个月,95% CI:15.3 – 22.3 个月)的预后比普通 CRPC 的患者差(P = 0.027),而局灶性 NE 分化的患者预后无显著变化(中位 OS:22.9 个月,95% CI:18.1 – 27.7 个月,P = 0.136)。在未调整模型中,PSA 阴性的 T-NEPC 患者总体死亡风险过高(HR = 2.86,95% CI = 1.39 – 6.73)。在 2004 年至 2017 年 SEER 数据库中的 476 例 NEPC 病例中,我们观察到 65 岁及以上患者的总体死亡风险更高(HR = 1.35,95% CI = 1.08 –