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随着新开发的创新疗法进入市场,政策制定者继续探索可持续的融资解决方案,以支付这些改变生活的药物。基于结果的安排 (OBA) - 根据疗法是否有效来报销 - 是一种帮助管理成本的工具。这尤其适用于罕见疾病的基因疗法,因为这些疗法渠道丰富,需求量很大。美国联邦政府已采取措施制定规则,以促成这些安排。一些州正通过医疗补助州计划修正案 (SPA) 引领潮流,俄克拉荷马州医疗补助计划实施了一些最早的 OBA。随着越来越多的州研究基因疗法的融资方案,本文回顾了 OBA 示例以及从已有合同的州获得的重要经验教训。