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然而，发起和引导有关疫苗的对话，特别是那些不常规推荐的疫苗，可能会很困难且耗时，而 SCDM 可能会给提供者带来许多挑战。13 在 COVID-19 大流行的背景下，这种情况尤其如此，因为有关疫苗接种的决策变得越来越个人化和政治化。14 SCDM 的建议可能会使患者与提供者之间关于疫苗的沟通变得更加复杂，需要提供者投入更多的时间和资源，因为他们需要在提供全面患者教育的需要与有限的咨询时间、资源限制、多元文化信仰、不同的健康素养水平以及日益广泛传播的错误信息和对疫苗的不信任之间取得平衡。所有这些因素都使决策过程变得复杂，并可能妨碍提供者提供强有力、个性化和有效的疫苗建议的能力。
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