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2024 年 5 月更新 如果您对您的健康计划福利有任何疑问，请致电 (855) 599-2657 联系您的专属 Shield Concierge 团队。该团队可在周一至周五太平洋时间上午 7 点至晚上 7 点为您提供帮助。 您也可以访问 blueshieldca.com/teamsters1932 了解有关 HMO Platinum 服务点 (POS) 计划的信息。本文件概述了 HMO Platinum POS 计划福利。您的承保范围证明 (EOC) 和其他计划文件更完整地描述了该计划的福利和承保范围，包括限制和排除条款。如果本文件中包含的信息与 EOC 和其他计划文件之间存在任何差异，则以计划文件为准。 一般 1.什么是 HMO Platinum POS 计划？ HMO Platinum POS 计划具有 HMO 计划的可预测自付费用和 PPO 计划的部分灵活性。当您注册此计划时，您需要从 Blue Shield Access+ HMO ® 网络中为您自己和您受保的家属选择一名初级保健医生 (PCP)。您的 PCP 会协调您的所有护理，并将您转介给他们医疗组/独立执业协会 (IPA) 内的专家和医院。您的每个家庭成员都可以选择不同的医生和医疗组/IPA。通过 HMO Platinum POS 计划，您可以享受两个级别的福利：级别 I：您的“HMO 级别”福利：使用您的级别 I (HMO) 福利为您提供最高级别的福利 − 即，您以最低的自付费用享受完整的计划福利。但是，只有当您的 PCP 或您的 PCP 授权的任何提供者提供护理时，您才会受到级别 I 的保障。您不能根据级别 I 福利自行转介给专家。但有一个例外：根据级别 I 福利，女性可以自行转介给其 PCP 的医疗组/IPA 内的妇产科医生以获得妇产科相关服务。重要提示：对于医院和其他机构、临终关怀机构以及非医师医疗保健人员提供的住院服务，您必须在您的一级 (HMO) 保险范围内接受护理。
Blue Shield HMO Platinum POS 计划常见问题解答......
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