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从 2025 年开始，处方药法要求所有 Medicare 处方药计划（Medicare D 部分计划）——包括独立的 Medicare 处方药计划和具有处方药保险的 Medicare Advantage 计划——为 D 部分参保者提供以每月最高限额付款的形式支付自付处方药费用的选项，而不是在药房一次性支付。这将对在计划年度早期分摊费用较高的 Medicare D 部分参保者大有裨益，因为这些费用可以分摊到全年。虽然任何 D 部分参保者都可以享受此计划，但 CMS 将开发工具来帮助 D 部分参保者及其护理人员决定该计划是否适合他们，因为并非所有参保者都可以从该计划中受益。CMS 将该计划命名为 Medicare 处方支付计划。
情况说明书：联邦医疗保险处方付款计划第一部分最终指南
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