PD-1/PD-L1信号是肿瘤微环境局部免疫抑制的关键因素。针对PD-1/PD-L1信号的免疫检查点抑制剂在临床上取得了巨大的成功。然而,有几种癌症对抗PD-1/PD-L1治疗特别具有抵抗力。最近,一系列研究报道,IFN-γ可以刺激癌细胞释放外泌体PD-L1(exoPD-L1),其具有抑制抗癌免疫反应的能力并与抗PD-1反应相关。在本综述中,我们介绍了PD-1/PD-L1信号,包括所谓的“反向信号”。此外,我们总结了癌症的免疫治疗,并更加关注针对PD-1/PD-L1信号的免疫检查点抑制剂。此外,我们回顾了exoPD-L1的作用机制和调控。我们还介绍了exoPD-L1作为生物标志物的功能。最后,我们回顾了分析和量化 exoPD-L1 的方法、针对 exoPD-L1 增强免疫治疗的治疗策略以及 exoPD-L1 在癌症之外的作用。这篇全面的综述深入探讨了 exoPD-L1 的最新进展,所有这些发现都表明 exoPD-L1 在癌症和其他领域都发挥着重要作用。