2020 年,37 个州的工人将其收入的 10% 或更多用于支付健康保险费和免赔额。与此同时,医疗成本继续快速上涨。推动医疗成本上涨的因素有很多,例如人口老龄化加剧、医疗技术的高成本开发以及生活方式的改变。目前,处方药成本是推高医疗成本的主要变量。制药商每年都会提高药品价格,2024 年 1 月,超过 700 种药品价格上涨了 4.5%。这导致许多有保险的人群,特别是没有保险的人群,承担更多的自付费用 (OOP),或者更糟的是,由于费用上涨而无法寻求他们需要的护理。根据凯撒家庭基金会 (Kaiser Family Foundation) 的一项调查,五分之一的美国成年人由于费用高昂而不开处方,其他人则经常选择非处方药。在另一项研究中,美国疾病控制与预防中心发现,920 万美国人为了省钱没有按医嘱服药。患者因高昂费用而无力购买处方药,这可能导致他们的健康状况进一步恶化。更高的处方药费用也给州预算带来压力。各州将其收入的很大一部分用于支付员工健康福利以及公共健康计划,例如医疗补助和医疗保险。处方药费用上涨导致医疗保健支出增加,从而将资金从各州正在解决的其他紧迫问题中转移出去。