机构名称：
¥ 1.0
虽然此工作表不是 AE、BA 或 EA 计划设计的成本分摊结构的详细模型，但必须清楚地展示分级成本分摊和福利管理计划对利用率的影响。考虑到拟议的福利，仿制药和品牌药之间以及零售和邮寄之间的利用率分布必须合理。与 DS 竞标相比，替代福利的重大变化预计会导致利用率出现显著差异。D 部分赞助商必须通过在工作表 6 中调整利用率和平均脚本定价来模拟替代福利与 DS 相比的影响。分布必须基于为 DS 覆盖范围定义的间隔。为了模拟替代覆盖范围，必须在 DS 覆盖范围内报告成员的索赔间隔内报告成员，即使由于替代福利的影响，他们的总药物支出可能有所不同。例如，第 1 行至第 10 行必须反映预计允许成本小于或等于灾难性阈值的成员的 AE、BA 或 EA 计划的利用率。换句话说，i、j 和 k 列中汇总的金额必须基于每行 f、g 和 h 列中所表示的相同成员。
2024 年 11 月精算用户组电话会议
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